Vacina pneumocócica: tipos, cronograma e efeitos colaterais

As vacinas pneumocócicas são a forma mais eficaz de proteger você ou seu filho contra a doença pneumocócica e podem ajudar a prevenir infecções, incluindo infecções de ouvido, pneumonia (infecção pulmonar), infecção sanguínea e meningite (infecção do revestimento do cérebro).

Estas vacinas não são iguais à vacina contra a gripe. As vacinas pneumocócicas protegem contra um tipo de bactéria, não contra um vírus como a gripe.

Muitos bebés ou crianças pequenas recebem agora a série recomendada de vacinas pneumocócicas. Também é recomendado para todos os adultos com 50 anos ou mais que não tenham recebido anteriormente uma vacina pneumocócica. Pessoas com menos de 50 anos podem precisar de vacinação se não houver registro de vacinação ou se tiverem uma condição médica que aumente o risco de doença pneumocócica.

Doença Pneumocócica

A doença pneumocócica é causada por uma bactéria chamadaStreptococcus pneumoniae.Essa bactéria pode infectar diversas partes do corpo, causando diversos tipos de doenças.

Por exemplo, pode causar pneumonia nos pulmões, bacteremia no sangue e meningite se invadir a cobertura do cérebro. Todos estes são graves (e podem ser fatais), especialmente em crianças menores de 2 anos e adultos com 65 anos ou mais. A bactéria também pode causar infecções de ouvido ou sinusite (sinusite).

A bactéria é transmitida de pessoa para pessoa. Você pode adquiri-lo por estar em contato próximo com outra pessoa, como alguém espirrando ou tossindo. Algumas pessoas podem não saber que têm a bactéria no nariz ou na garganta e inadvertidamente transmiti-la a outras pessoas.

Os sintomas da doença dependem da área afetada, embora muitas pessoas tenham vários tipos de infecção pneumocócica ao mesmo tempo. Os sintomas podem incluir:

• Falta de ar
• Dor no peito
• Febre alta
• Calafrios
• Tosse

A melhor maneira de reduzir o risco de doença pneumocócica é a vacinação.

Tipos de vacinas pneumocócicas

Existem quatro vacinas pneumocócicas disponíveis. Diferentes vacinas são recomendadas dependendo da idade e do estado médico.

A Food and Drug Administration (FDA) licenciou três vacinas pneumocócicas conjugadas (PCV15, PCV20 e PCV21) e uma vacina pneumocócica polissacarídica (PPSV23) para proteção contra doenças pneumocócicas.

O que é um sorotipo?
Um sorotipo é uma variação de uma bactéria ou vírus. O sistema imunológico pode reagir de maneira diferente a vários sorotipos. Os efeitos no corpo também podem variar de acordo com o sorotipo, produzindo diferentes tipos ou gravidade da doença.

PCV15 e PCV20

As vacinas pneumocócicas conjugadas possuem moléculas complexas de açúcar (polissacarídeos) exclusivas de diferentes sorotipos ligadas a uma proteína. A adição da proteína melhora a resposta e a memória do sistema imunológico.

Tanto o PCV15 como o PCV20 são administrados como uma série de vacinação infantil de rotina.

O PCV15, também conhecido como Vaxneuvance, foi licenciado pela primeira vez para adultos em 2021 e foi expandido para incluir todas as pessoas a partir de 6 semanas de idade em 2022.Protege contra 15 sorotipos.

O PCV20, também conhecido como Prevnar 20, foi licenciado em 2021 para adultos com 18 anos ou mais e, em 2023, foi recomendado para maiores de 6 semanas.Abrange 20 sorotipos.

O PCV13, também conhecido como Prevnar 13, foi aprovado pelo FDA em 2010 para crianças e 2011 para adultos.Juntamente com a PCV7, a vacina que substituiu, a PCV13 já não está disponível.

PCV21

O PCV21, também conhecido como Capvaxive, foi aprovado pelo FDA em 2024 para uso em adultos com 18 anos ou mais. Protege contra 21 sorotipos de bactérias pneumocócicas.

O CDC recomenda Capvaxive para adultos entre 19 e 49 anos com certas condições médicas crônicas ou outros fatores de risco que não foram vacinados ou cujo histórico de vacinação é desconhecido.

Além disso, Capvaxive é recomendado para adultos com 50 anos ou mais que não receberam qualquer PCV ou cujo histórico de vacinação anterior é desconhecido. Adultos com 65 anos ou mais podem receber Capvaxive se tiverem sido previamente vacinados com PCV13 e PPSV23.

PPSV23

O PPSV23, conhecido como Pneumovax 23, foi aprovado pelo FDA em 1983. Protege contra 23 sorotipos de bactérias pneumocócicas.Possui polissacarídeos exclusivos dos sorotipos, mas não estão ligados a uma proteína.

Dois grupos podem receber PPSV23. Se um adulto com 19 anos ou mais receber PCV15, ele também deverá receber PPSV23. Também pode ser administrado a crianças de 2 a 18 anos com condições médicas que aumentam o risco de doença pneumocócica.

Eficácia da vacina

A vacinação pneumocócica em crianças reduz significativamente as doenças invasivas (um estudo mostrou que reduziu as doenças invasivas em 97%), bem como infecções de ouvido e pneumonia.

A vacinação infantil de rotina também reduz a transmissão dos serótipos (variações) do tipo de bactéria abrangida pelas vacinas. Isso pode ajudar a reduzir a transmissão para aqueles que não foram vacinados. As vacinas PCV reduzem o transporte de bactérias no trato respiratório (mas o PPSV23 não).

Num grande ensaio aleatorizado controlado por placebo (CAPiTA) em adultos com 65 anos ou mais, as vacinas PCV13 mostraram 75% de eficácia contra a doença pneumocócica invasiva pelos serotipos abrangidos pela vacina.

A vacina PPSV23 demonstrou ter taxas de eficácia de 60% a 70% no auxílio à prevenção de doenças invasivas causadas pelos serotipos abrangidos pela vacina.

PCV15 e PCV20 ainda são demasiado novos para terem bons dados sobre a sua eficácia na utilização generalizada.

As vacinas pneumocócicas devem oferecer proteção contínua, talvez por toda a vida. A necessidade de uma vacina pneumocócica adicional depende do tipo de vacina que a pessoa recebeu e das condições médicas subjacentes.

Se você estiver preocupado com o risco de doença, converse com um profissional de saúde sobre sua situação médica, situação de vacinação e formas de ajudar a mantê-lo saudável e seguro.

Vacinas que reduzem a doença pneumocócica
Desde a introdução das vacinas pneumocócicas, as taxas de doença pneumocócica invasiva pelos serotipos abrangidos diminuíram drasticamente.

Efeitos colaterais da vacina pneumocócica

Como qualquer outro medicamento ou vacina, a vacina pneumocócica pode apresentar efeitos colaterais. Se você tiver efeitos colaterais, eles geralmente são muito leves e duram apenas um ou dois dias.

Os efeitos colaterais comuns incluem:

• Sonolência
• Perda de apetite
• Braço dolorido ou inchado por causa da injeção
• Febre
• Dor de cabeça

Reações anafiláticas (uma reação alérgica grave em todo o corpo) à injeção são possíveis, mas muito raras.

Se você teve uma reação alérgica grave a uma vacina pneumocócica anterior ou a qualquer vacina contendo toxóide diftérico, não tome a vacina PCV.Se você tem alergia a determinados ingredientes da vacina, converse com seu médico sobre os ingredientes dessas vacinas para ter certeza de que não é alérgico a algum componente. 

Quem deve receber a vacina pneumocócica e quando?

As crianças normalmente recebem doses de vacinas contra PCV aos 2, 4 e 6 meses e, novamente, entre 12 e 15 meses.

A vacinação também é recomendada para os seguintes grupos:

• Crianças de até 2 anos que não completaram a série vacinal
• Adultos com 50 anos ou mais que não receberam vacina pneumocócica (devem receber PCV15, PCV20 ou PCV21 se anteriormente receberam apenas PPSV23)
• Crianças e adultos de 2 a 49 anos com certas condições, incluindo doença pulmonar, doença renal, doença hepática, diabetes e vírus da imunodeficiência humana (HIV), ou que estejam imunocomprometidos por vários motivos

Para adultos, o momento e o tipo de vacina dependem de você ter recebido uma vacinação anterior ou de ter uma condição médica que o coloque em risco de infecção. Converse com um profissional de saúde sobre se você precisa de proteção adicional contra doenças pneumocócicas.

Você pode receber uma vacina pneumocócica ao mesmo tempo que uma vacina contra a gripe.