Abordagens para gerenciar diferentes tipos de dor pós-AVC

A dor é uma das várias consequências inesperadas do acidente vascular cerebral. A dor pós-AVC normalmente não está entre os primeiros sintomas do AVC e pode levar semanas ou meses para que a dor pós-AVC se desenvolva.Como demora um pouco para que a dor pós-AVC comece, os sobreviventes do AVC geralmente consideram que a dor física após um AVC está relacionada ao “envelhecimento”, ao estresse ou a qualquer outra coisa.

É importante que a sua dor pós-AVC seja avaliada pelo seu médico, porque existem muitos tratamentos médicos eficazes para ela. Embora você já esteja fazendo o trabalho árduo de recuperação do derrame, não deveria ter que tolerar dores musculares, dores, queimação ou qualquer outro tipo de desconforto evitável além de tudo o mais.

Abordagens para diferentes tipos de dor pós-AVC

Existem vários tipos diferentes de dor pós-AVC e cada um requer uma abordagem personalizada. Portanto, se você pessoalmente tem dor pós-AVC e também conhece alguém que também sente dor pós-AVC, talvez não esteja recebendo o mesmo tratamento se sua dor não estiver na mesma categoria.

Dor induzida por espasticidade

Após um acidente vascular cerebral, os músculos enfraquecidos podem ficar rígidos ou rígidos. Freqüentemente, os sobreviventes de AVC apresentam espasticidade muscular, caracterizada por movimentos abruptos e agitados de músculos fracos e tensos.

Essa espasticidade e rigidez muscular pós-AVC podem produzir dor nos músculos espásticos, bem como dor nos músculos próximos que são repetidamente tensionados ou colocados em uma posição desconfortável.

Se você sentir dor devido à espasticidade muscular pós-AVC, provavelmente precisará tomar relaxantes musculares por via oral, aplicar cremes relaxantes musculares e/ou participar de fisioterapia para ajudar a aliviar a espasticidade.Você também pode precisar tomar analgésicos se o desconforto persistir, apesar da terapia destinada a reviver a espasticidade. Às vezes, quando a espasticidade é persistente e não melhora com relaxantes musculares, injeções de toxina botulínica (botox) podem ajudar a aliviar a rigidez muscular, reduzindo também a dor.

Dor Central

Um tipo de dor chamada dor central afeta cerca de 10% dos sobreviventes de AVC.A dor central não é bem compreendida e acredita-se que seja o resultado de uma resposta complexa do cérebro à lesão causada pelo acidente vascular cerebral, resultando em hipersensibilidade.

A maioria dos sobreviventes de AVC que apresentam dor central queixam-se de dor intensa e persistente que pode incluir dor, queimação, formigamento, sensibilidade ou outras sensações desagradáveis.

Os analgésicos padrão geralmente não têm sucesso no controle da dor central. Descobriu-se que medicamentos anticonvulsivantes e antidepressivos são os métodos mais eficazes para reduzir a dor central.

As diretrizes de tratamento da American Heart Association (AHA) para dor central pós-AVC recomendam uma abordagem individualizada para determinar a melhor abordagem de tratamento para os pacientes, incluindo uma consideração completa da resposta ao tratamento e quaisquer efeitos colaterais.

Dor musculoesquelética

A dor musculoesquelética é frequentemente descrita como uma dor nos músculos, geralmente nos ombros, pescoço, braços, pernas ou costas. A dor musculoesquelética é o tipo mais comum de dor pós-AVC. É diferente do desconforto da espasticidade muscular e distinto da dor central, embora alguns sobreviventes de AVC experimentem mais de um tipo de dor pós-AVC.

A dor musculoesquelética geralmente é de gravidade leve a moderada e geralmente melhora com analgésicos padrão. No entanto, às vezes, a dor musculoesquelética pode ser tão intensa que impede você de exercer todo o seu esforço ao movimentar os músculos, porque os movimentos rotineiros podem agravar a dor. 

A dor musculoesquelética pós-AVC pode ser um dos contratempos mais substanciais quando se trata de recuperação e reabilitação do AVC. Portanto, é importante discutir sua dor com sua equipe médica, para que você possa continuar a se recuperar no nível ideal depois de conseguir o controle da dor.

Dores de cabeça 

Cerca de 20% a 30% dos sobreviventes de AVC começam a sentir dores de cabeça pela primeira vez após o AVC. Alguns sobreviventes de AVC que já tinham dores de cabeça antes do AVC podem piorar as dores de cabeça após o AVC. Todos os AVC podem desencadear novas dores de cabeça durante o período de recuperação, mas os AVC hemorrágicos são os mais associados a dores de cabeça durante e mesmo após a recuperação do AVC.

As dores de cabeça pós-AVC não são todas iguais. A dor de cabeça pós-AVC pode causar dor, latejamento, sensação de peso, náusea, tontura e fadiga. Algumas dores de cabeça pós-AVC são dores de cabeça tensionais, algumas são enxaquecas, outras são dores de cabeça de rebote de medicamentos e outras são causadas por flutuações na pressão arterial.

Se você ou um ente querido tiver dores de cabeça após um acidente vascular cerebral, você precisará de uma avaliação completa por um neurologista, que poderá diagnosticar seu tipo específico de dor de cabeça e fornecer o tratamento adequado. Existem tratamentos eficazes disponíveis para dores de cabeça e você não deve sofrer de dores de cabeça enquanto se recupera do derrame.

Dor no membro fantasma

A dor no membro fantasma é um tipo de dor relativamente incomum, mas agonizante.A dor no membro fantasma é mais frequentemente descrita como dor proveniente da localização de um braço ou perna que foi amputado e, portanto, nem existe.

No entanto, os sobreviventes de AVC que apresentam fraqueza profunda ou perda sensorial completa também podem sentir como se o seu braço ou perna “não estivessem lá” e podem sentir dor nos membros fantasmas. Existem medicamentos e técnicas terapêuticas de reabilitação para dores em membros fantasmas. O tratamento precisa ser adaptado especificamente para cada sobrevivente de AVC, porque nem todas as pessoas que sofrem de dor no membro fantasma melhoram com a mesma abordagem de tratamento.