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Principais conclusões
- A IUI envolve a colocação de espermatozoides diretamente no útero para fertilizar um óvulo maduro.
- A fertilização in vitro combina óvulos e espermatozóides em laboratório e, em seguida, coloca o embrião dentro do útero.
- A IUI é menos invasiva e mais barata que a fertilização in vitro, mas a fertilização in vitro tem taxas de sucesso mais altas.
A inseminação intrauterina (IUI) e a fertilização in vitro (FIV) são ambas formas de tecnologia de reprodução assistida (TARV). Esses procedimentos médicos visam conseguir a gravidez. Sua equipe de saúde trabalhará com você para determinar qual procedimento é adequado para seus objetivos e saúde geral.
A IUI, também conhecida como inseminação artificial, é um procedimento de fertilidade que envolve a colocação do espermatozóide dentro do útero para fertilizar um óvulo maduro. A fertilização in vitro é um tratamento de fertilidade que envolve a combinação de espermatozóides e um óvulo maduro em laboratório e, em seguida, a colocação do embrião dentro do útero.
Comparação de IUI e fertilização in vitro
| Inseminação Intrauterina | Fertilização in vitro |
| Procedimento simples de escritório | Várias consultas, incluindo procedimento com sedação para obtenção dos óvulos |
| Fertilizando o óvulo que ocorre dentro da cavidade uterina | Fertilizando o óvulo que ocorre em um laboratório |
| Pode ser realizada durante a ovulação natural da pessoa que dá à luz ou com a ajuda de medicamentos para fertilidade. | Usa medicamentos para fertilidade para estimular os ovários da pessoa que está dando à luz a desenvolver múltiplos folículos com óvulos |
| Menos invasiva que a fertilização in vitro | A forma mais eficaz de tecnologia de reprodução assistida (TARV) |
| Recomendado para infertilidade masculina leve ou infertilidade inexplicável | Recomendado para pessoas com trompas de falópio bloqueadas |
O objetivo da IUI e da fertilização in vitro é conseguir a gravidez em pessoas que sofrem de infertilidade. A infertilidade é uma condição comum em casais que não engravidaram depois de tentar engravidar durante um ano (ou durante seis meses se o progenitor que dá à luz tiver 35 anos ou mais). Cerca de 10% das pessoas designadas como mulheres ao nascer nos Estados Unidos têm dificuldade para engravidar.
Para que a gravidez ocorra, os ovários devem liberar um óvulo maduro e o espermatozoide deve fertilizar o óvulo. O óvulo fertilizado, conhecido como embrião, deve então se implantar no revestimento uterino.
Como eles diferem por tipo e procedimento
Embora a IUI e a fertilização in vitro compartilhem o mesmo objetivo, os procedimentos são bastante diferentes e existem vários tipos de cada um.
Inseminação Intrauterina
A IUI é um procedimento simples que geralmente ocorre no consultório de um profissional de saúde. Depois que o esperma for obtido do parceiro do progenitor ou de um doador de esperma, o médico pode colocá-lo diretamente no útero.
O procedimento pode ser semelhante a um teste de Papanicolaou. Para se preparar para a IUI, você será solicitado a vestir uma bata de hospital e deitar-se em uma mesa de exame com os pés nos estribos.
O processo IUI inclui as seguintes etapas:
- O médico prepara e lava a amostra de esperma. A “lavagem” do esperma é realizada para remover o fluido seminal do esperma. Isso ajuda o esperma a se mover facilmente e diminui o risco de cólicas e irritação no útero.
- O médico usa uma ferramenta chamada espéculo para abrir a vagina e visualizar o colo do útero (a parte inferior do útero que se conecta à vagina).
- O provedor então insere um tubo longo e fino através da vagina e do colo do útero até o útero. Eles injetam o esperma através do tubo.
- Depois que o esperma for injetado, você será aconselhado a permanecer deitado por 15 a 30 minutos. Podem ocorrer cólicas leves e manchas.
- O provedor provavelmente recomendará esperar duas semanas antes de fazer um teste de gravidez.
Os tipos de IUI incluem:
- Ciclo natural IUI: Segue o ciclo natural de ovulação da pessoa que dá à luz; o esperma é colocado dentro do útero quando o corpo ovula
- Ciclo estimulado IUI: Usa medicamentos para fertilidade para estimular a ovulação e aumentar o número de óvulos maduros
Fertilização in vitro
A fertilização in vitro é mais invasiva e demorada do que a IUI, mas as taxas de sucesso são mais altas. Pessoas submetidas à fertilização in vitro podem optar por usar seus próprios óvulos ou óvulos de doadores. O esperma utilizado pode ser de um parceiro ou doador.
O processo de fertilização in vitro inclui as seguintes etapas:
- Estimulação: Seu médico provavelmente irá prescrever medicamentos para fertilidade para estimular os ovários a produzir vários folículos com óvulos.
- Recuperação de óvulos: Este procedimento geralmente requer sedação leve. Seu médico usará uma agulha fina com orientação de ultrassom para localizar e remover os óvulos dos ovários.
- Inseminação e fertilização: O provedor coloca os óvulos e os espermatozoides juntos em uma placa de Petri no laboratório.
- Crescimento do embrião: A equipe de saúde monitora o óvulo fertilizado à medida que ele se transforma em embrião.
- Transferência de embriões: O provedor transfere o embrião para o útero. A gravidez é estabelecida se ele se implantar na parede uterina e começar a crescer.
Os tipos de fertilização in vitro incluem:
- FIV Tradicional: O médico combina o óvulo maduro com o esperma em uma placa de Petri em um laboratório e, em seguida, insere um ou mais embriões no útero.
- FIV natural: O provedor recupera óvulos maduros durante a ovulação sem o uso de medicamentos para fertilidade.
- Transferência de embriões congelados: O provedor congela os embriões para serem usados posteriormente.
- Transferência de embrião único: O provedor coloca um embrião no útero, diminuindo o risco de múltiplos (gêmeos, trigêmeos, etc.).
- Maturação in vitro: O provedor recupera óvulos imaturos e permite que amadureçam em uma placa de Petri antes da fertilização do esperma.
Diferenças nas taxas de sucesso de fertilidade IUI vs. FIV
As taxas de sucesso da IUI e da fertilização in vitro variam dependendo de vários fatores. O sucesso de qualquer procedimento de TARV é influenciado pela idade e pela saúde geral do casal, pela razão subjacente à infertilidade e pela clínica que realiza o procedimento.
Tanto a IUI quanto a fertilização in vitro podem ser demoradas e caras. É importante compreender suas chances de sucesso ao determinar qual procedimento é adequado para você.
IUI
As taxas de sucesso da IUI variam muito dependendo da causa da infertilidade e da idade dos pais.A pesquisa mostra que as taxas gerais de sucesso da IUI variam de 5% a 70%. A taxa média de sucesso (gravidez) em todo o mundo é de 9%.
Converse com sua equipe de saúde sobre seu caso individual e sua taxa de sucesso estimada antes de iniciar a IUI.
FIV
A pesquisa demonstra que a fertilização in vitro tem uma taxa de sucesso maior do que a IUI.Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) fornecem os seguintes dados com base na idade da pessoa que dá à luz:
- Menores de 35 anos: 49,7%
- Idades de 35 a 37: 36,3%
- Idades de 38 a 40: 23,1%
- Mais de 40 anos: 7,7%
Considere usar os seguintes recursos ao se preparar para o tratamento de fertilização in vitro:
- Estimador de sucesso de fertilização in vitro dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças
- Calculadora de fertilização in vitro da Sociedade de Tecnologia de Reprodução Assistida
Como você pode escolher o gênero com IUI?
Você pode estar se perguntando se é possível escolher o sexo do bebê com IUI. Ao usar a fertilização in vitro, sua equipe de saúde pode realizar exames genéticos nos embriões para determinar seu sexo. Na IUI, o provedor pode prever o sexo ao lavar o esperma. Porém, não é possível garantir o sexo desejado com a IUI.
Considerações Financeiras e Seguros
O custo da IUI e da fertilização in vitro pode variar de acordo com sua localização e o número de tratamentos necessários. Em geral, a fertilização in vitro é mais cara que a IUI.
O custo médio da IUI nos Estados Unidos é de US$ 300 a US$ 1.000 por procedimento.O custo médio da fertilização in vitro é de US$ 10.000 a US$ 20.000 por ciclo.Alguns planos de seguro oferecem suporte para procedimentos de fertilidade. Ligue para sua seguradora para determinar sua cobertura antes de procurar atendimento.
Encontrando uma clínica de fertilidade
Para encontrar uma clínica de fertilidade perto de você, visite o site ART do CDC e digite seu código postal.
Como os riscos se comparam
Os riscos da IUI incluem um pequeno risco de infecção.Se forem usados medicamentos para estimular a ovulação, existe um pequeno risco de:
- Gravidez ectópica (o embrião se implanta em um local diferente do útero)
- Tendo múltiplos
Os possíveis riscos da fertilização in vitro incluem:
- Reação anestésica
- Sangramento
- Danos a outras estruturas, como ovários e bexiga
- Tendo múltiplos
- Infecção
IUI e fertilização in vitro podem causar efeitos colaterais após o procedimento:
- Cólicas leves
- Mancha
Como determinar o que é melhor para você
Vários fatores devem ser considerados ao decidir se a IUI ou a fertilização in vitro são adequadas para você. A IUI é menos invasiva e cara que a fertilização in vitro. Seu médico pode recomendar IUI se você tiver menos de 35 anos e apresentar uma das seguintes causas de infertilidade:
- Infertilidade por fator cervical (problemas com muco cervical ou estreitamento do colo do útero)
- Distúrbio ejaculatório
- Ovulação irregular
- Endometriose leve (uma condição na qual tecido semelhante ao revestimento uterino cresce em outros lugares além do útero)
- Alergia ao sêmen
- Concentração de esperma ou problemas de movimento
- Infertilidade inexplicável (desconhecida)
Se a IUI não tiver sucesso, você pode considerar a fertilização in vitro. Seu médico pode recomendar a fertilização in vitro se você tiver 35 anos ou mais ou se tiver algum dos seguintes motivos de infertilidade:
- Anovulação (falta de ovulação)
- Trompas de falópio bloqueadas
- Preocupações com doenças genéticas
- História de abortos múltiplos
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP) (um distúrbio hormonal)
- Endometriose grave
- Infertilidade masculina grave
