O que os níveis baixos de bilirrubina significam para a sua saúde

Níveis baixos de bilirrubina geralmente não são motivo de preocupação e muitas vezes passam despercebidos, mas compreendê-los pode ser útil para pessoas com risco de doenças cardíacas e diabetes. Embora certos fatores temporários, como cafeína ou medicamentos, possam reduzir os níveis de bilirrubina, normalmente não levam a sintomas ou problemas de saúde.

O que é um nível baixo de bilirrubina?

Os níveis de bilirrubina são medidos com um exame de sangue de bilirrubina. Seu médico pode ajudá-lo a interpretar seus resultados.

Os valores da faixa normal podem variar de acordo com sua idade, sexo, histórico de saúde e outros fatores de saúde. Além disso, diferentes laboratórios utilizam intervalos de valores normais ligeiramente diferentes.Em geral, porém, a sua bilirrubina é considerada normal se estiver dentro dos seguintes intervalos:

• Bilirrubina total: 0,3–1,9 mg dL−1
• Bilirrubina conjugada: 0,1–0,4 mg dL−1
• Bilirrubina não conjugada: 0,2–0,7 mg dL−1

Se a sua bilirrubina cair abaixo desses intervalos, ela será considerada baixa. Outro nome para níveis baixos de bilirrubina é hipobilirrubinemia.

Dividindo os tipos de bilirrubina

A bilirrubina é um subproduto amarelo da degradação dos glóbulos vermelhos envelhecidos. É a maior parte da bile, um fluido produzido no fígado. Depois de se decompor, a bilirrubina viaja pela corrente sanguínea até ser excretada.

A bilirrubina pode ser conjugada ou não conjugada. Nos exames de sangue para bilirrubina, você normalmente verá resultados para três tipos:

• Bilirrubina não conjugadaou bilirrubina indireta é a bilirrubina que não foi processada pelo fígado. É desenvolvido durante a degradação dos glóbulos vermelhos e é transportado pela corrente sanguínea. Não é solúvel em água e é muito tóxico para o corpo. A bilirrubina indireta deve ser convertida em bilirrubina direta para que possa ser removida do corpo na urina ou nas fezes.
• Bilirrubina conjugadatambém é chamada de bilirrubina direta. É formado quando a bilirrubina não conjugada se conjuga (se liga) ao ácido glucurônico no fígado. A bilirrubina direta é solúvel em água e pode ser filtrada pelos rins para excreção.
• Bilirrubina totalrepresenta uma combinação de toda a bilirrubina na corrente sanguínea. É uma combinação de níveis de bilirrubina indireta e direta.

Qual é a função da bilirrubina?
A bilirrubina, que é armazenada temporariamente na vesícula biliar, contribui para a digestão dos alimentos. Um fígado saudável decompõe a bilirrubina para que ela possa ser removida pela urina e pelas fezes.
Embora a bilirrubina seja geralmente considerada um resíduo, pesquisas sugerem que ela também pode funcionar como antioxidante.

Fatores que causam níveis mais baixos de bilirrubina

Embora a baixa bilirrubina não seja causada por condições médicas específicas, ela foi identificada como um fator de risco para algumas doenças. Em alguns casos, um resultado de teste indicando bilirrubina baixa pode resultar dos efeitos temporários do seguinte:

• Cafeína
• Barbitúricos
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
• Penicilina
• Salicilatos em altas doses

Para evitar esses efeitos, normalmente é aconselhável jejuar por pelo menos quatro horas antes de fazer um exame de sangue para bilirrubina.

Níveis baixos de bilirrubina também têm sido associados às seguintes condições autoimunes e inflamatórias:

• Lúpus eritematoso sistêmico (LES), uma doença crônica que causa inflamação e danos em todo o corpo.
• Artrite reumatóide, uma doença autoimune que afeta as articulações.
• Polimiosite, uma doença inflamatória que afeta os músculos.
• Doença de Sjögren, uma doença autoimune que afeta as glândulas produtoras de umidade.

Qual é a sensação de bilirrubina baixa?

A bilirrubina baixa geralmente não causa sintomas e costuma ser descoberta durante exames de sangue de rotina. Se você tiver um problema de saúde que faça com que seus níveis de bilirrubina estejam baixos, poderá sentir outros sintomas relacionados a essa doença.

Riscos da baixa bilirrubina

Pesquisas sobre bilirrubina indicam que a bilirrubina funciona como um hormônio metabólico e um antioxidante antes de deixar o corpo. Embora os níveis baixos de bilirrubina sejam frequentemente ignorados como motivo de preocupação, a investigação mostra que os níveis baixos de bilirrubina podem ser relevantes para o desenvolvimento das seguintes doenças:

• Lesões cerebrais:Lesões cerebrais na substância branca estão associadas a problemas de saúde como demência e doenças cardíacas. A pesquisa sugere que pessoas com baixos níveis de bilirrubina podem correr maior risco de desenvolver lesões cerebrais.
• Doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral:A bilirrubina pode ajudar a prevenir a formação de placas e reduzir o risco de aterosclerose, um tipo de doença cardíaca que pode causar acidente vascular cerebral.
• Doença hepática gordurosa:Muita gordura no fígado pode danificá-lo e causar problemas de saúde a longo prazo. Algumas pesquisas sugerem que níveis mais elevados de bilirrubina podem ajudar a proteger contra esta doença.
• Doença ocular:A bilirrubina baixa pode ser um marcador de retinopatia diabética, uma doença ocular que ocorre quando níveis elevados de açúcar no sangue danificam os vasos sanguíneos da retina.
• Diabetes tipo 2: Os pesquisadores descobriram que pessoas com níveis baixos de bilirrubina têm um risco significativamente maior de desenvolver diabetes tipo 2.

A pesquisa sobre o papel que a bilirrubina desempenha nessas condições é limitada, e os cientistas ainda não sabem ao certo por que ter níveis baixos de bilirrubina pode aumentar o risco dessas doenças. Mais pesquisas serão necessárias antes que os profissionais de saúde possam compreender como a bilirrubina pode ser usada na prática clínica.

Opções de tratamento para gerenciar seus níveis

Seu médico pode aconselhá-lo sobre a melhor maneira de lidar com um exame de sangue baixo de bilirrubina com base em sua condição. Seguir as etapas a seguir pode ajudar a aumentar a bilirrubina para níveis normais e diminuir o risco de problemas como doenças cardiovasculares, diabetes, acidente vascular cerebral, doença hepática gordurosa e obesidade:

Uma dieta saudável é a melhor maneira de aumentar os níveis de bilirrubina para níveis normais. Os flavonóides fornecem benefícios à saúde antioxidantes, anticancerígenos e antiinflamatórios, incluindo um aumento nos níveis de bilirrubina. Os alimentos ricos em flavonóides que ajudam a reduzir os fatores de risco de doenças que encurtam a vida incluem todos os alimentos de origem vegetal. Algumas boas fontes de flavonóides incluem:

• Vegetais de folhas verdes
• Cebolas
• Maçãs
• Bagas
• Cerejas
• Chá
• Grãos
• Nozes
• Vinho

Algumas outras maneiras de ajudar a manter níveis saudáveis ​​de bilirrubina incluem o seguinte:

• Estabelecer e manter um peso saudável: Se você pesa mais do que a média para sua altura ou tem obesidade, foi comprovado que a perda de peso aumenta os níveis séricos de bilirrubina. Além da perda de peso, as alterações no percentual de gordura corporal estão associadas ao aumento da bilirrubina em pessoas obesas.
• Participe de exercícios regulares: Pesquisas indicam que qualquer tipo de exercício, habitual ou irregular, pode aumentar os níveis de bilirrubina total. Porém, a intensidade do exercício realizado pode fazer a diferença. Há evidências de que o treino com intensidade de 50% da capacidade aeróbica aumenta os níveis séricos de bilirrubina, enquanto cargas de treino mais baixas não têm impacto.
• Trate a bilirrubina baixa com medicamentos: Certos medicamentos podem ser eficazes na regulação dos níveis séricos de bilirrubina. Esses medicamentos incluem AINEs como aspirina (ácido acetilsalicílico) e COX (ciclooxigenase) inibidores. Medicamentos para hiperlipidemia, como estatinas, fibratos e niacina, também podem afetar os níveis de bilirrubina.

Perspectiva típica

Ao contrário da bilirrubina elevada, a bilirrubina baixa geralmente não indica um problema. Embora algumas pesquisas sugiram que a bilirrubina baixa pode estar ligada a certas condições de saúde, a associação não é clara.

Se você tiver bilirrubina baixa, seu médico poderá recomendar um exame de sangue de acompanhamento para verificar se o problema persiste. Você também deve se familiarizar com os sintomas das condições associadas à baixa bilirrubina. Se você desenvolver algum desses sintomas, marque uma consulta com seu médico.