Gatilhos de azia matinal e como aliviá-la

A azia matinal geralmente é resultado de refluxo ácido, associado a doenças como DRGE, tabagismo ou maus hábitos de sono. Ao identificar e ajustar esses fatores contribuintes, você pode gerenciar esse início de dia desconfortável.

O que causa azia matinal?

A azia matinal é causada por refluxo ácido. O refluxo ácido ocorre quando o ácido estomacal reflui (refluxo) através da válvula muscular que separa o estômago e o esôfago, chamada esfíncter esofágico inferior (LES).

Existem muitas causas diferentes de refluxo ácido. Alguns podem causar sintomas de azia durante o dia ou a noite. Outros são específicos para azia pela manhã ou no meio da noite.

Estes incluem:

• DRGE:A doença do refluxo gastroesofágico é uma forma crônica mais grave de refluxo ácido, caracterizada pela disfunção persistente do EEI.
• Hérnia de hiato:Isso ocorre quando parte do estômago sobe através do músculo fino, chamado diafragma, que separa a cavidade abdominal da cavidade torácica. Isso pode torcer ou entortar o LES, causando refluxo de ácido.
• Posições de dormir:A gravidade não ajuda mais a limpar o ácido do esôfago quando você está deitado de costas. Isso pode levar ao refluxo ácido no meio da noite (conhecido como DRGE noturna) ou imediatamente ao acordar.
• Depuração ácida noturna:A saliva contém bicarbonato de sódio, um composto que ajuda a neutralizar os ácidos estomacais. Quando você está dormindo, a produção de saliva diminui drasticamente, juntamente com os efeitos neutralizantes do bicarbonato de sódio.
• Privação de sono:O refluxo ácido noturno pode contribuir para a privação do sono, causando despertares noturnos. Por outro lado, a privação do sono amplifica a percepção da dor, aumentando a sua sensibilidade à azia pela manhã.
• Estresse:O estresse emocional ou físico desencadeia a liberação de um hormônio do estresse chamado cortisol. O cortisol não só aumenta a produção de ácidos estomacais, mas também retarda a contração muscular do trato digestivo, contribuindo para a disfunção do EEI.
• Obesidade:O aumento da pressão abdominal devido ao excesso de peso pode comprimir o estômago e causar vazamento do EEI. O excesso de gordura corporal também estimula a liberação de cortisol e substâncias químicas inflamatórias chamadas adipocitocinas, que contribuem para os sintomas da DRGE.
• Gravidez:Nos últimos estágios da gravidez, um feto em crescimento pode exercer pressão excessiva sobre o estômago e o EEI, da mesma forma que a obesidade. Ficar deitado pode piorar as coisas.
• Fumar:A nicotina na fumaça do cigarro relaxa o EEI, contribuindo para o refluxo do ácido estomacal. Alguns estudos sugerem que este efeito pode ser duradouro, aumentando a frequência e a gravidade dos sintomas da DRGE ao longo do tempo.
• Alimentos desencadeantes:Alimentos como chocolate, café, álcool, alimentos gordurosos ou fritos, molhos de tomate, bebidas carbonatadas, alimentos picantes e hortelã-pimenta podem causar azia. Consumi-los antes de dormir pode contribuir de forma independente para os sintomas matinais de azia.
• Comer antes de dormir:As contrações musculares do trato digestivo diminuem significativamente quando você adormece. Se você for para a cama com o estômago cheio, qualquer ácido liberado pode começar a se acumular, aumentando o risco de azia matinal ou noturna.
• Pijamas apertados:Dormir com roupas íntimas justas, modeladores ou pijamas com cós justos pode apertar o estômago, contribuindo para o refluxo ácido.
• Medicamentos:Certos medicamentos contribuem para a azia, estimulando a produção de ácido estomacal e/ou relaxando o EEI. Estes incluem certos antidepressivos tricíclicos, bloqueadores dos canais de cálcio, antiinflamatórios não esteróides, benzodiazepínicos e analgésicos opioides.

Como é a sensação de azia?

A azia matinal não é diferente da azia de qualquer outra hora do dia. Dito isso, às vezes os sintomas podem ser graves o suficiente para acordá-lo no meio da noite.

Os sintomas de azia matinal incluem:

• Dor de garganta ao acordar
• Dor ou queimação no meio do peito
• Tosse persistente
• Mau hálito
• Um gosto amargo ou azedo na boca
• Uma sensação de algo preso na garganta
• Rouquidão
• Dor ao engolir
• Dificuldade em engolir
• Náusea

Dicas para alívio

Um dos meios mais rápidos de alívio para a azia matinal é beber um copo de água fria. Isso não apenas ajuda a eliminar o ácido do esôfago, mas também ajuda a aliviar a inflamação e a tosse, diluindo a concentração de ácido no estômago.

Existem também medicamentos vendidos sem receita (OTC) e prescritos para azia, incluindo:

• Antiácidos:Opções de venda livre, como Tums e Rolaids, ajudam a aliviar os sintomas de azia leve, neutralizando os ácidos estomacais.
• Bloqueadores H2:Esses medicamentos bloqueiam receptores no revestimento do estômago, chamados receptores de histamina-2, que estimulam a produção de ácido. As opções de venda livre e de prescrição incluem Pepcid AC (famotidina) e Tagamet (cimetidina).
• Inibidores da bomba de prótons (IBP): Esses medicamentos, disponíveis sem receita médica e mediante receita médica, bloqueiam uma enzima que o corpo usa para produzir ácidos estomacais. As opções incluem Prilosec OTC (omeprazol) e Nexium 24HR (esomeprazol).

Se a medicação e as mudanças no estilo de vida não ajudarem, seu médico poderá recomendar uma cirurgia para fortalecer a válvula entre o esôfago e o estômago.

8 maneiras de prevenir azia matinal

Algumas mudanças simples no estilo de vida podem reduzir significativamente o risco de azia matinal:

• Coloque travesseiros extras sob a cabeça e os ombros para elevar a cabeça.
• Eleve a cabeceira da cama com blocos ou cunhas.
• Coma refeições menores e mais frequentes, em vez de três refeições grandes.
• Pare de comer pelo menos três horas antes de dormir.
• Perca peso se estiver com sobrepeso ou obesidade.
• Identifique e evite alimentos desencadeantes, incluindo cafeína e álcool.
• Pare de fumar.
• Gerencie o estresse com exercícios de respiração profunda, meditação e outras terapias mente-corpo.
• Use roupas de dormir largas à noite.

Quando consultar um profissional de saúde

A azia matinal geralmente pode ser tratada em casa. No entanto, você deve consultar um médico se:

• A azia é frequente ou grave. 
• Medicamentos vendidos sem receita não proporcionam alívio. 
• Você sente dificuldade para engolir, náusea persistente ou perda de peso. 
• Você suspeita que tem uma hérnia de hiato ou outra condição médica subjacente.