Como funcionam os exames de sangue para hemoglobina (Hgb)

Um teste de hemoglobina mede a quantidade de hemoglobina (Hb ou Hgb) no sangue. Essa proteína nos glóbulos vermelhos (hemácias) transporta oxigênio e dióxido de carbono entre os pulmões e o resto do corpo. Um nível alterado de hemoglobina costuma ser um sinal de doença. Sem a quantidade certa, seu corpo pode não ter energia suficiente para funcionar de maneira ideal.

Um exame de sangue que mede a hemoglobina faz parte de um check-up de rotina. Seus médicos também podem solicitar um teste de hemoglobina para você se estiverem preocupados com sua saúde.

Objetivo do teste

O nível de hemoglobina faz parte de um hemograma completo padrão (CBC), portanto, seu nível pode ser medido quando você faz seu exame físico anual de rotina – mesmo que não tenha sintomas. Um teste de hemoglobina também faz parte da triagem neonatal abrangente padrão.

Mas há momentos em que os profissionais de saúde podem solicitar este teste por um motivo mais específico.

Se você tiver sintomas consistentes com hemoglobina alterada, poderá fazer este teste para ajudar a determinar a causa de seus sintomas. Isso pode incluir:

• Fadiga, baixa energia
• Tontura
• Fraqueza generalizada
• Perda de peso ou desnutrição
• Icterícia (pele e/ou olhos amarelos)
• Sangue na urina ou nas fezes
• Hematomas
• Trauma grave
• Vômito excessivo

Você também pode precisar deste teste periodicamente para monitorar uma doença médica conhecida que afeta sua hemoglobina.

Riscos e Contra-indicações

Você terá seu sangue coletado para o teste de hemoglobina.

Existem muito poucos riscos neste procedimento. Se você já teve uma reação ao fazer um exame de sangue antes, pode esperar o mesmo com este teste (por exemplo, dor no local da punção). Se você tende a ficar enjoado perto de sangue ou agulhas, pode sentir tonturas ou vertigens.

Embora seja raro, existe um pequeno risco de infecção, especialmente se a área de inserção da agulha ficar exposta ou suja antes da pele cicatrizar.

Sangramento

Você pode ter hematomas ou inchaço ao redor da área onde a agulha é inserida, especialmente se tiver um distúrbio hemorrágico como hemofilia ou se tomar um anticoagulante, como aspirina ou varfarina.

Antes de coletar seu sangue, informe à enfermeira ou flebotomista que está coletando seu sangue se você tem esses fatores de risco. Você pode precisar de um curativo de pressão posteriormente para estancar o sangramento e/ou eles podem pedir que você fique até confirmarem que o sangramento parou.

Antes do teste

Você não precisa fazer nada com antecedência para se preparar para o teste de nível de hemoglobina.

É improvável que o seu médico lhe diga para parar de tomar o anticoagulante, especialmente se você o tomar para prevenir um ataque cardíaco ou derrame. Mas você pode ser aconselhado a evitar o uso de antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para alívio da dor no dia anterior ao teste, se tiver tendência a sangramento.

Tempo

O processo de coleta de uma amostra de sangue normalmente leva menos de cinco minutos. No entanto, você precisa reservar pelo menos uma hora para o teste.

Você terá que se registrar, aguardar sua vez e aguardar o flebotomista para se certificar de que o local da punção não está sangrando antes de sair.

Localização

Você pode fazer o teste no consultório do seu médico, em um laboratório de flebotomia (no local ou fora do local) ou no hospital.

O que vestir

Você não precisa usar nada especial para fazer um teste de hemoglobina. Evite mangas de camisa apertadas, pois você precisará arregaçar as mangas para coletar o sangue.

Comida e bebida

Se você está apenas fazendo um teste de hemoglobina, não precisa fazer nenhum ajuste em sua dieta com antecedência.

Se você também for fazer outros exames de sangue ao mesmo tempo (como glicemia), seu médico poderá aconselhá-lo a jejuar por cerca de oito horas antes do exame.

Custo e seguro saúde

Geralmente, o custo de um teste de hemoglobina ou hemograma completo é coberto (parcial ou totalmente) pelo seguro e pelo Medicare ou Medicaid. Se não tiver certeza se o seu teste será coberto, você pode entrar em contato com sua seguradora de saúde ou com o local/laboratório onde fará o teste para confirmar. Verifique se você será obrigado a pagar um co-pagamento ou uma franquia.

Se você está pagando pelo seu teste do próprio bolso, pode esperar que o custo de um teste de hemoglobina varie entre US$ 5 e US$ 30, e o custo de um hemograma completo varie entre US$ 10 e US$ 35.

O que levar

Certifique-se de trazer um documento de identificação, as informações do seu seguro e uma forma de pagamento, caso você esteja pagando o custo total do seu teste ou parte do custo.

Durante o teste

Seu sangue será coletado por uma enfermeira ou flebotomista. A amostra é então enviada para um laboratório para processamento.

Pré-teste

Pode ser necessário preencher formulários ao fazer o check-in do teste para autorizar o faturamento e divulgar os resultados do teste ao(s) seu(s) médico(s).

Ao longo do teste

Sua enfermeira ou flebotomista pedirá que você se sente e escolha o braço que prefere usar. (Muitos escolhem o braço não dominante caso haja dor.) Eles encontrarão uma veia para coletar sangue, possivelmente dentro da dobra do cotovelo.

Você terá um torniquete amarrado acima da veia. Após a limpeza da área, uma pequena agulha será inserida na veia e seu sangue será coletado em um tubo. Você pode sentir uma pequena cutucada, possivelmente com leve desconforto e/ou dor.

Se você tem tendência a sentir vertigens ou tonturas perto de agulhas ou sangue, é útil desviar o olhar durante o procedimento. Informe a sua enfermeira se sentir que vai desmaiar e/ou se já desmaiou antes durante um procedimento semelhante.

Sua enfermeira ou flebotomista retirará o torniquete antes de remover a agulha de seu braço. Em seguida, eles pressionarão uma gaze sobre o local da punção para estancar o sangramento e aplicarão um curativo.

Alternativa para picada no dedo

Se for o seu bebê quem fará esse teste, geralmente o calcanhar será picado para uma amostra de sangue. Também existem testes de picada no dedo disponíveis para medir a hemoglobina em adultos. Esses testes são usados ​​em determinadas circunstâncias, como quando um laboratório próximo não está disponível ou quando você está fazendo um pré-teste antes de doar sangue.

Se você estiver fazendo uma picada no dedo, a ponta do dedo será limpa e rapidamente picada com uma agulha minúscula. Você pode sentir uma cutucada forte, mas dura apenas um segundo.

Pós-teste

Se você se sentir bem, poderá ir embora desde que o sangramento tenha parado. Se você estiver com vertigens ou tonturas, pode precisar de um pouco de tempo para se recuperar antes de sair.

Depois do teste

Depois de concluir o teste, você poderá realizar suas atividades normais. No primeiro dia após a coleta de sangue, é uma boa ideia evitar levantar itens muito pesados ​​com o braço que foi usado para a coleta de sangue.

Se seu braço estiver dolorido, você deve ir com calma e colocar uma bolsa de gelo sobre ele.

Gerenciando efeitos colaterais

Você pode sentir alguns hematomas, inchaço ou leve dor na área onde a agulha estava, mas isso deve ser leve e não durar mais do que alguns dias.Se persistir ou piorar, ligue para seu médico.

Ligue também para o seu médico se tiver febre ou se a área onde o sangue foi coletado ficar quente, muito dolorida ou inchada, ou exsudar sangue ou pus.

Interpretando Resultados

Se um teste de picada no dedo foi realizado, o sangue pode ser colocado em uma máquina digital que fornece resultados minutos após a coleta da amostra. Os resultados de uma coleta de sangue típica para um teste de hemoglobina estarão prontos em um ou dois dias.

Seu médico considerará seu histórico médico, exame físico e outros testes de diagnóstico ao interpretar os resultados dos testes de hemoglobina.

Na maioria dos casos, o seu médico interpretará os resultados do seu teste de nível de hemoglobina juntamente com os resultados de outros exames de sangue. Se sua hemoglobina estiver sendo medida como parte de um hemograma completo, sua contagem de glóbulos vermelhos e nível de hematócrito também estarão disponíveis.

O que significam níveis baixos de hemoglobina?

Níveis baixos de hemoglobina podem refletir a redução da produção de hemoglobina pelo corpo, a diminuição da produção de hemácias ou a destruição ou perda de hemácias.

Níveis baixos de hemoglobina estão associados a:

• Certos medicamentos
• Anemia por deficiência de ferro
• Outras causas de anemia
• Doença renal
• Doença hepática
• Câncer
• Tratamento quimioterápico
• Tratamento de radiação
• Desnutrição
• Malária

Doenças como doença falciforme, talassemia e deficiência de glicose-6 fosfato desidrogenase (G6PD) podem causar níveis baixos de hemoglobina quando os glóbulos vermelhos ficam gravemente baixos durante uma crise.

A deficiência de ferro é a causa mais comum de baixos níveis de hemoglobina. O seu médico pode aconselhá-lo a aumentar os seus níveis de ferro através de suplementação ou comendo alimentos ricos em ferro, como:

• Carne
• Peixe
• Ovos
• Brócolis
• Espinafre
• Nozes e sementes

Seu nível de hemoglobina também pode estar baixo depois de doar sangue. Nesse caso, você deve esperar que tudo se normalize após algumas semanas.

O que significam níveis elevados de hemoglobina?

Níveis elevados de hemoglobina podem significar que o corpo está produzindo muitos glóbulos vermelhos ou que o corpo está com baixo volume de líquidos, como acontece com a desidratação.

Tenha em mente que a hemoglobina elevada, mesmo quando é o resultado da compensação do corpo por doenças (como doenças pulmonares ou cardíacas), é um sinal de problemas de saúde.

Níveis elevados de hemoglobina estão associados a:

• Policitemia vera, uma condição rara que faz com que a medula óssea produza muitos glóbulos vermelhos
• Fumar
• Câncer renal
• Doença pulmonar crônica
• Insuficiência cardíaca
• Viver em grandes altitudes
• Desidratação

Seguir

Você pode precisar de testes e/ou tratamento adicionais se tiver um nível de hemoglobina anormal.

Por exemplo, se o seu médico estiver preocupado com uma úlcera hemorrágica ou doença renal, você pode precisar de exames adicionais para identificar a causa do seu nível alterado de hemoglobina.

E se a sua baixa hemoglobina for causada por deficiência de ferro devido à doença inflamatória intestinal (DII), o tratamento para ambos os problemas pode ajudar a restaurar a sua hemoglobina a um nível normal.