O que é dermatite pruriginosa?

“Prurido“é o termo médico para coceira, então se você tem dermatite pruriginosa, você coça muito. Você pode sentir uma necessidade intensa de coçar, o que pode desencadear um ciclo de coceira difícil de quebrar. A dermatite pruriginosa não é uma doença, é um sintoma de uma série de condições diferentes.

A maneira como você trata depende do que está causando a coceira. Descubra as causas, sintomas e tratamento da coceira crônica na pele, conhecida como dermatite pruriginosa.

Causas da dermatite pruriginosa

De acordo com o seu cérebro, a coceira e a dor são parentes próximos. A dor faz você recuar, como quando toca em um queimador quente. A coceira faz você coçar e pode ser um desenvolvimento evolutivo que ajudou nossos ancestrais a se livrarem dos parasitas da pele.

Nos humanos modernos, existem muitas causas de dermatite pruriginosa. Aqui está uma olhada em alguns dos mais comuns.

Irritação

Dermatite de contato irritante significa coceira quando a pele é exposta a certas substâncias em produtos, materiais e tecidos. Alguns dos irritantes mais comuns incluem:

• Têxteis como poliéster ou lã 
• Sabonetes, principalmente aqueles com fragrância
• Cosméticos como maquiagem para os olhos, manchas labiais, bálsamos e batons
• Tintura de cabelo, especialmente aquelas que contêm p-fenilenodiamina ou persulfato de amônio
• Esmaltes, especialmente aqueles que contêm formaldeído
• Henna contendo para-fenilenodiamina (PPD)
• Antitranspirantes contendo alumínio

Reações alérgicas

As reações alérgicas que causam coceira podem estar intimamente ligadas ou se sobrepor a irritantes, mas são devidas a uma resposta do sistema imunológico, o que os irritantes não são.

A histamina, uma substância química que seu corpo libera quando você tem uma reação alérgica, geralmente causa coceira. Uma reação alérgica tende a ser mais grave do que uma dermatite de contato irritante. A lista de alérgenos que causam coceira é longa, mas alguns dos mais comuns incluem:

• Plantas como hera venenosa, carvalho venenoso e sumagre venenoso
• Picadas de insetos
• Níquel
• Medicamentos, incluindo aspirina, opioides, inibidores da ECA (enzima de conversão da angiotensina), medicamentos para pressão arterial e alguns medicamentos quimioterápicos
• Alimentos, incluindo soja, nozes, amendoim, frutos do mar e trigo
• Látex
• Parasitas que causam doenças como sarna e coceira do nadador

Remédios fitoterápicos e ingredientes da medicina tradicional chinesa também podem causar coceira.

Condições de pele

A dermatite pruriginosa é um sintoma característico de certas doenças comuns da pele. Dois dos mais comuns sãoxerose(pele seca) eeczema.O eczema é frequentemente chamado de “a coceira que causa erupção cutânea” porque a coceira precede a erupção cutânea. As doenças comuns da pele que causam dermatite pruriginosa incluem:

• Eczema: erupção cutânea inflamatória e com coceira
• Pele seca
• Psoríase: uma condição auto-imune que causa manchas inflamadas e escamosas
• Dermatite seborréica: uma doença inflamatória crônica da pele
• Micose: uma infecção fúngica da pele
• Doença das mãos, pés e boca: uma doença viral frequentemente observada na infância
• Foliculite: Inflamação dos folículos capilares

Doenças Internas

Algumas condições de saúde que afetam seus órgãos internos podem causar coceira neurogênica. Eles levam a uma reação envolvendo neuropeptídeos, que criam muitos dos sinais químicos no cérebro. Até 25% das pessoas com prurido crônico apresentam uma doença subjacente associada à dermatite pruriginosa.

As doenças internas que causam coceira incluem:

• Doença hepática com colestase (bloqueio da bile, um fluido digestivo)
• Doença renal levando ao acúmulo de resíduos
• Doença da tireóide retardando o metabolismo
• Vírus da imunodeficiência humana (HIV) devido a danos no sistema imunológico
• Câncer (raramente), geralmente de sangue ou câncer de pele

Distúrbios Nervosos

A coceira neuropática é causada por danos nos nervos. Você também pode ter sensações de formigamento ou dormência. As condições de saúde que podem afetar os nervos e causar dermatite pruriginosa incluem:

• Diabetes: uma condição de açúcar elevado no sangue
• Herpes zoster: uma erupção cutânea dolorosa causada pela reativação do vírus que causa a catapora
• Acidente vascular cerebral: um bloqueio do fluxo sanguíneo ou sangramento no cérebro
• Queimaduras
• Notalgia parestésica: coceira na pele abaixo da omoplata que pode ser causada por nervos comprimidos

Transtornos Mentais

Alguma coceira pode ser causada por problemas de saúde mental que afetam certas substâncias químicas no cérebro, incluindo serotonina e norepinefrina. A coceira psicogênica pode ser causada por:

• Estresse
• Depressão
• Ansiedade
• Psicose (perda de contato com a realidade) levando à crença delirante na infestação de parasitas
• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)

Gravidez

É comum que gestantes sintam coceira devido a uma erupção cutânea que começa no abdômen e se espalha para outros lugares, geralmente no terceiro trimestre ou logo após o parto. Ele desaparecerá por conta própria. Os especialistas não têm certeza do que causa isso, mas é mais provável na primeira gravidez.

A coceira durante a gravidez também pode ser causada por uma doença hepática incomum chamada colestase obstétrica. Esta condição requer tratamento médico, portanto, se sentir coceira durante a gravidez, consulte um médico.

Sintomas

A dermatite pruriginosa é em si um sintoma, e não uma doença ou condição. Você pode ter pele vermelha ou irritada, inchaços ou erupções cutâneas junto com coceira.A dermatite pruriginosa às vezes piora à noite.

Complicações da dermatite pruriginosa
Se a coceira for intensa, a coceira também pode ser, o que pode causar irritação ou espessamento da pele. Muitas vezes piora à noite e pode perturbar o sono e afetar a qualidade de vida. Também pode aumentar a ansiedade e outras condições de saúde mental, como depressão e até pensamentos suicidas.

Quando consultar um profissional de saúde

Com tantas causas de coceira na pele, muitas vezes é necessário um profissional médico para diagnosticar a causa e recomendar o tratamento adequado. Se a coceira não desaparecer após cerca de duas semanas, ligue para um médico.

Tratamento

O tratamento da dermatite pruriginosa depende da sua causa. Alguns tratamentos comuns incluem:

Cuidados domiciliares:

• Hidratantes
• Tomar banho menos frequentemente ou tomar banho em água morna
• Anti-histamínicos de venda livre (OTC) ou cremes tópicos de cortisona
• Cremes anestésicos locais de venda livre
• Evitando gatilhos como tecidos ásperos e produtos com fragrâncias

Tratamento prescrito:

• Anti-histamínicos
• Esteróides (oral ou creme)
• Antidepressivos como tricíclicos ou inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)
• Imunossupressores
• Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs) como Neurontin (gabapentina)