O que é fisioterapia ambulatorial?

A fisioterapia ambulatorial é a fisioterapia realizada fora de casa, o que exige que você viaje de e para uma instalação para realizar suas sessões. Fisioterapia ambulatorial é o que a maioria das pessoas se refere ou pensa quando fala sobre fisioterapia.

Usos

A fisioterapia ambulatorial pode ser realizada em hospitais, clínicas particulares de fisioterapia, consultórios médicos e instalações de reabilitação para ajudar a tratar uma variedade de diferentes distúrbios musculares, articulares e de movimento. 

A fisioterapia ambulatorial é geralmente realizada duas a três vezes por semana, durante pelo menos quatro semanas. Casos avançados que requerem mais tempo para reabilitação, principalmente após uma cirurgia, podem necessitar de fisioterapia por até três a seis meses. A duração do seu tratamento dependerá parcialmente de quantas visitas são aprovadas pela sua seguradora de saúde.

A fisioterapia ambulatorial quase sempre envolve a realização de exercícios terapêuticos que ajudam a fortalecer os músculos fracos e alongar os músculos que estão muito tensos para restaurar o equilíbrio, melhorar a postura, aumentar a força funcional e a amplitude de movimento e diminuir a dor. 

Processo

Você chegará a um centro de saúde no dia da avaliação fisioterapêutica para preencher a papelada. Depois de concluído, um fisioterapeuta irá encaminhá-lo para uma mesa de tratamento, que pode ser em uma sala de tratamento privativa ou em uma academia compartilhada com outras mesas, equipamentos, fisioterapeutas e pacientes. 

Seu fisioterapeuta conversará primeiro com você sobre os problemas que você está enfrentando, há quanto tempo você os tem, seu histórico médico anterior e condições que você possa ter, medicamentos que você está tomando, se você realizou algum diagnóstico por imagem, como raios X ou ressonâncias magnéticas, e se você está sob os cuidados de um médico de referência ou procurou tratamento de outro profissional de saúde. 

Embora a maioria dos estados permita acesso direto a serviços de fisioterapia – onde você pode ligar e solicitar uma consulta sem receita de um médico de referência – algumas instalações, especialmente hospitais, ainda exigem receita de um médico para tratá-lo em suas instalações.

Seu fisioterapeuta realizará então um exame físico para avaliar sua mobilidade articular, flexibilidade, amplitude de movimento e força. Dependendo do motivo pelo qual você está procurando serviços de fisioterapia, seu fisioterapeuta também pode solicitar que você realize testes de equilíbrio ou testes especiais em partes do seu corpo para ajudar a determinar qual área, como tendões, ligamentos e cartilagem, é especificamente afetada.

Em seguida, resumirão as conclusões e desenvolverão um plano de cuidados para sessões futuras que incluirão diferentes intervenções para resolver os seus problemas específicos.

Durante suas sessões de fisioterapia ambulatorial, você poderá receber as seguintes intervenções:

• Exercícios terapêuticos para alongamento e fortalecimento muscular
• Terapia manual, como alongamento, mobilização de tecidos moles e massagem de tecidos profundos, e mobilização e manipulação articular, onde os fisioterapeutas podem usar ferramentas de metal para auxiliar no afrouxamento de músculos tensos ou na quebra de tecido cicatricial, escavação para diminuir a rigidez muscular e cinesiotaping para auxiliar na ativação muscular como parte de suas técnicas manuais
• Treinamento de equilíbrio para melhorar seu equilíbrio estático e dinâmico
• Treinamento de marcha para melhorar sua capacidade de andar, incluindo instruções adequadas para o uso de dispositivos auxiliares, como muletas, bengalas e andadores
• Treinamento de resistência com equipamentos cardiovasculares, como esteiras, bicicletas ergométricas e elípticos
• Terapia térmica com uso de calor úmido ou compressas frias para reduzir dor, rigidez e inflamação
• Modalidades como estimulação elétrica para ajudar a aliviar a dor

Condições tratadas

A fisioterapia ambulatorial pode ser usada para tratar uma variedade de condições ortopédicas diferentes que afetam os músculos, tendões, ligamentos, ossos e articulações do corpo. Estes incluem:

• Distensões musculares
• Rupturas musculares e tendinosas
• Entorses e rupturas de ligamentos
• Tendinopatias ou tendinites
• Fraturas
• Artrite
• Problemas comuns
• Hérnia de disco
• Estenose espinhal
• Compressão nervosa, incluindo ciática, síndrome do túnel do carpo e síndrome do desfiladeiro torácico

Essas condições e lesões podem ocorrer e ser tratadas em qualquer parte do corpo, incluindo pescoço (coluna cervical), meio das costas (coluna torácica), região lombar (coluna lombar), ombros, cotovelos, braços, pulsos e mãos, quadris e pélvis, joelhos, tornozelos e pés.

A fisioterapia ambulatorial também pode ser usada para tratar o descondicionamento e a fraqueza muscular generalizada que pode resultar de:

• Inatividade devido a um estilo de vida sedentário
• Hospitalização por infecção, incluindo COVID-19 e pneumonia
• Quimioterapia e outros tratamentos contra o câncer
• Condições neurológicas e neuromusculares 

Como se preparar

Para se preparar para a fisioterapia ambulatorial, você deve chegar vestido com roupas confortáveis ​​​​que permitam movimentar braços, pernas e corpo livremente, sem restringir seus movimentos. Você também deve usar calçados de apoio, como tênis.

É útil vir preparado com uma lista de perguntas, preocupações ou reclamações que você pode ter que fazer ao seu fisioterapeuta durante o exame e avaliação. Reserve um tempo extra para chegar ao centro de fisioterapia antes da consulta, para que você possa preencher a papelada inicial. Você deve trazer o seguinte com você para sua primeira consulta:

• Forma de identificação, como carteira de motorista ou passaporte
• Cartão de seguro saúde
• Lista de todos os medicamentos que você está tomando
• Prescrição de um médico de referência, se necessário

Elegibilidade

A fisioterapia ambulatorial é apropriada para uma ampla gama de diferentes condições neuromusculares e ortopédicas. No entanto, pode não ser apropriado para pessoas que tenham dificuldades e limitações significativas de mobilidade que as impeçam de ir e voltar de um centro ambulatorial com segurança e independência.

Para pacientes que têm limitações físicas significativas e necessitam de assistência física para sentar e levantar de uma cadeira, manter o equilíbrio ao ficar em pé ou caminhar, os serviços de atendimento domiciliar podem ser mais apropriados para trabalhar no ganho de força primeiro, antes de frequentar a fisioterapia ambulatorial.

Os centros ambulatoriais normalmente atendem um grande volume de pacientes, com os fisioterapeutas dedicando sua atenção a mais de um paciente por vez, portanto, os pacientes devem ser capazes de ter algum nível de independência para realizar exercícios e atividades com supervisão. Pacientes com comprometimento cognitivo também podem não ser os mais adequados para serviços ambulatoriais, uma vez que o ambiente pode ser muito perturbador ou opressor.

Perguntas frequentes

Qual é a diferença entre fisioterapia hospitalar e ambulatorial?

A fisioterapia hospitalar é fornecida a pacientes que passam a noite em uma unidade de saúde, como um hospital ou centro de reabilitação, enquanto a fisioterapia ambulatorial é fornecida em uma instalação para onde os pacientes viajam. Com a fisioterapia ambulatorial, você chegará a uma unidade, receberá sua sessão de fisioterapia e depois retornará para casa. 

Como você encontra um emprego de fisioterapia ambulatorial?

A fisioterapia ambulatorial pode ser oferecida em diferentes instalações, incluindo consultórios particulares de fisioterapia, consultórios médicos, instalações de saúde multidisciplinares que incluem outras disciplinas como quiropraxia, acupuntura e massagem, instalações de reabilitação e hospitais. Empregos em fisioterapia ambulatorial podem ser encontrados em painéis de empregos, recrutadores de serviços de saúde e diretamente em sites de empresas de hospitais e outras clínicas.

Que tipo de roupa você deve usar na fisioterapia ambulatorial?

Você deve usar roupas largas e confortáveis, que sejam fáceis de mover ao frequentar fisioterapia ambulatorial. Roupas apertadas e restritivas impedirão que você mova os braços e as pernas adequadamente para que o fisioterapeuta o examine e lhe forneça exercícios. Além disso, se o tratamento manual, como alongamento e mobilização de tecidos moles, for implementado em seu plano de cuidados, pode ser necessário ter roupas que possam ser enroladas ou afastadas para acessar certas áreas do corpo.

Quem precisa de fisioterapia ambulatorial?

A fisioterapia ambulatorial é oferecida para pessoas com uma variedade de condições diferentes que requerem reabilitação para restaurar o funcionamento adequado. As condições que podem se beneficiar da fisioterapia ambulatorial incluem principalmente lesões ortopédicas e cirurgias que afetam seus músculos e articulações, bem como descondicionamento generalizado e fraqueza muscular que resultam de uma variedade de causas diferentes e afetam seu funcionamento diário. Dores musculares e articulares costumam ser o fator que leva os pacientes à fisioterapia ambulatorial.