Significado da osteoporose, como acontece, causas e sintomas

Os ossos são estruturas importantes do corpo que desempenham um papel na proteção dos tecidos moles e servem como alavanca para os músculos. O sistema esquelético humano é composto por 206 ossos no adulto. Esses ossos podem ser categorizados como parte do esqueleto axial ou esqueleto apendicular. Os ossos doesqueleto axialincluem o crânio, a coluna vertebral e a caixa torácica. Oesqueleto apendicularOs ossos incluem os dos membros superiores e inferiores, bem como os ossos que conectam o esqueleto axial e apendicular, como o osso pélvico.

Existem várias doenças que podem afetar os ossos e perturbar a estrutura óssea normal. O osso humano é composto de três partes – mineral, matriz e células. O ossomineraissão cristais de fosfato de cálcio depositados como hidroxiapatita. O ossomatrizé constituído por um tecido compacto externo que é duro e um tecido esponjoso esponjoso interno. Existem três tipos decélulas ósseas– osteoblastos, osteócitos e osteoclastos – são responsáveis ​​pela formação, modelagem, manutenção e reabsorção óssea. A atividade constante destas células e a interação das suas diferentes funções são responsáveis ​​pela manutenção da integridade estrutural do osso.

O que é osteoporose?

A osteoporose é uma doença óssea caracterizada pela redução da densidade óssea. É a doença óssea mais comum e é observada principalmente em adultos. A osteoporose é uma doença óssea crônica progressiva, o que significa que é uma condição permanente que piora gradualmente com o tempo. Nos estágios iniciais, muitas vezes passa despercebido e geralmente vem à tona após uma fratura. No entanto, exames regulares de densidade óssea em indivíduos em risco podem permitir a detecção precoce da osteoporose. A densidade óssea diminui com o avanço da idade e, ao mesmo tempo, há um risco maior de quedas entre os idosos. Isto cria uma situação em que as fraturas são mais prováveis ​​de ocorrer, são mais graves do que em indivíduos mais jovens e é menos provável que cicatrizem completamente.

Fisiopatologia da Osteoporose

Como ocorre a osteoporose?

A manutenção óssea normal é responsabilidade dos osteoblastos e osteoclastos. Outro tipo de célula óssea, o osteócito, é na verdade um osteoblasto que fica preso na matriz óssea. Também desempenha um papel fundamental na manutenção da integridade estrutural do osso. Os osteoblastos são responsáveis ​​pela formação de novo tecido ósseo, enquanto os osteoclastos são responsáveis ​​pela reabsorção. A actividade destas duas células é tal que apenas 1% do osso sofre absorção e/ou reabsorção de cada vez. Os osteócitos, portanto, mantêm os outros 99% do osso.

O pico de massa óssea é atingido no início da idade adulta. Mantém esse estado geralmente entre a faixa etária de 20 a 40 anos e diminui a partir de então. A extensão desta alteração é largamente afectada por factores genéticos, embora a dieta, a actividade física e as alterações hormonais, especialmente nas mulheres, também desempenhem um papel. A diminuição da matriz óssea observada na osteoporose é mais frequentemente devida à redução da atividade osteoblástica do que ao aumento da reabsorção pelos osteoclastos. A osteoporose, portanto, é mais comum em idosos (osteoporose senil) e após a menopausa em mulheres (osteoporose pós-menopausa). Também pode ocorrer com a incapacidade de atingir o pico de massa óssea no início da idade adulta. Existem vários outros fatores que podem afetar a manutenção do osso normal e levar à osteoporose. Alguns deles são patológicos, enquanto outros são fisiológicos.

Causas da Osteoporose

A osteoporose pode afetar qualquer pessoa, independentemente do sexo ou idade. Porém, é mais comum em mulheres e com o avanço da idade. Às vezes, a causa da osteoporose não pode ser claramente identificada e, como não há causa patológica, ela é denominadaosteoporose primária. A osteoporose senil (relacionada à idade) e pós-menopausa também são consideradas parte da osteoporose primária, exceto por causas desconhecidas (idiopáticas). Quando uma causa patológica ou fisiológica da osteoporose pode ser identificada, ela é chamada de osteoporose secundária. Alguns dos fatores de risco e causas da osteoporose estão listados abaixo. Com a pesquisa, mais condições vêm à tona como possíveis causas ou fatores que contribuem para a osteoporose.

Genética

Dieta e Estilo de Vida

• Baixo teor de cálcio na dieta
• Estilo de vida sedentário
• Imobilização
• Desnutrição
• Consumo excessivo de álcool
• Fumar cigarro
• Deficiência de vitamina D
• Deficiência de vitamina C

Medicação

Alguns dos medicamentos que podem contribuir para a osteoporose incluem:

• Anticoagulantes
• Anticonvulsivantes
• Antirretrovirais
• Quimioterapia
• Corticosteroides

Endócrino

• Hiperparatireoidismo
• Hipertireoidismo e hipotireoidismo
• Hipogonadismo
• Tumores hipofisários
• Diabetes mellitus tipo 1
• Doença de Addison
• Síndrome de Cushing

Digestivo

• Doença celíaca
• Gastrectomia
• Doença inflamatória intestinal
• Desnutrição
• Várias doenças hepáticas

Câncer

• Leucemia
• Linfoma
• Mieloma múltiplo
• Carcinomatose

Sintomas da Osteoporose

A osteoporose pode afetar qualquer osso e a apresentação clínica varia de acordo com o(s) osso(s) envolvido(s). No entanto, é importante lembrar que a osteoporose é em grande parte assintomática nas fases iniciais e pode não haver sintomas durante décadas. A maioria dos sintomas surge após uma queda que leva a uma fratura. Alguns dos sinais e sintomas da osteoporose incluem, portanto:

• Fratura do osso
• Perda de altura
• Redução da massa corporal
• Curvatura anormal da coluna vertebral como lordose e cifose
• Postura curvada (“curvada”)
• Dor – aguda após quedas ou crônica com deformidades