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Principais conclusões
- Um painel metabólico abrangente (CMP) inclui 14 exames de sangue para verificar o funcionamento do fígado e dos rins.
- Seu médico pode solicitar um CMP durante um exame anual ou se você estiver doente e hospitalizado.
Um painel metabólico abrangente (CMP) é um conjunto de 14 exames de sangue. Fornece ao seu médico informações valiosas sobre o metabolismo do seu corpo, que é como o seu corpo transforma alimentos em energia.
O teste fornece informações sobre o funcionamento do fígado e dos rins, equilíbrio de fluidos e níveis de eletrólitos. Pode ser feito para avaliar sua saúde geral ou para diagnosticar e acompanhar o curso de certas doenças e seu manejo.
Também conhecido como painel metabólico, painel químico ou química 14, este é um teste relativamente comum feito a partir de uma única coleta de sangue.
Este artigo discute o propósito do teste CMP, o que ele testa e o que você pode esperar durante o teste.
Objetivo do teste CMP
Um CMP ajuda a determinar a saúde do fígado e dos rins e verifica o estado dos níveis de açúcar e proteína no sangue. Ele também fornece informações sobre os eletrólitos e o equilíbrio de fluidos do seu corpo.
Um CMP normalmente é feito como parte de seu check-up anual. Também pode ser solicitado se você estiver doente e hospitalizado.
Seu médico pode solicitar um painel metabólico abrangente com base em seus fatores de risco para determinadas condições ou monitorá-los se você já tiver sido diagnosticado. Essas condições incluem:
- Diabetes tipo 2
- Doença renal
- Doença hepática
- Hipertensão
O CMP não diagnostica necessariamente uma única condição. Dada a amplitude do teste, muitas vezes dá ao seu médico um ponto de partida para solicitar testes mais direcionados para diagnosticar uma condição específica.
O teste também pode ser usado para monitorar medicamentos que podem afetar a função renal ou hepática.Esses medicamentos podem incluir:
- Analgésicos (acetaminofeno, naproxeno, ibuprofeno)
- Estatinas
- Antibióticos
- Drogas ilícitas (cocaína, heroína, anfetaminas)
Componentes CMP
Existem 14 testes que compõem um painel metabólico abrangente. É útil analisar estas medidas em conjunto, e não isoladamente, uma vez que os padrões de resultados podem ser mais reveladores – razão pela qual são testados ao mesmo tempo. Um teste CMP mostra as seguintes medidas.
Proteínas
- Albumina:Uma proteína produzida pelo fígado que ajuda a transportar vitaminas e enzimas pela corrente sanguínea. O teste mede a função hepática.
- Proteína total:Mede todas as proteínas do sangue
Eletrólitos
- Sódio:Essencial para o funcionamento básico e normal do corpo, incluindo a manutenção de fluidos, bem como a função muscular e nervosa. Níveis elevados de sódio podem aumentar a retenção de líquidos e a pressão arterial.
- Potássio:Ajuda a manter a função cardíaca e muscular adequada. O potássio alto ou baixo pode estar relacionado à hipertensão e doenças renais.
- Dióxido de carbono:Ajuda a manter o equilíbrio do pH (ácido/base) do seu corpo
- Cloreto:Afeta o equilíbrio de fluidos e pH
Testes renais
- BUN (nitrogênio ureico no sangue):Os rins removem esses resíduos do sangue. Níveis elevados são um sinal de alerta para a função renal. Um BUN baixo pode ocorrer durante a gravidez, em pessoas com insuficiência hepática e naquelas excessivamente hidratadas.
- Creatinina:Um produto residual criado pela função muscular. Níveis elevados podem indicar problemas renais. Níveis baixos podem indicar desnutrição ou doença hepática grave.
Testes de fígado
- ALPES (fosfatase alcalina):Uma enzima hepática e óssea que pode indicar danos no fígado e distúrbios ósseos
- Alt. (alanina aminotransferase):Uma enzima hepática e renal
- (aspartato aminotransferase) AST:Uma enzima cardíaca e hepática
- Bilirrubina:Um produto residual do fígado
E se o seu AST e ALT estiverem altos?
Seu AST ou ALT pode estar alto por vários motivos, nem todos graves. Um estudo dos Estados Unidos descobriu que 8,9% das pessoas incluídas tinham níveis elevados de ALT. No entanto, níveis elevados de AST e ALT podem sugerir danos hepáticos, especialmente quando ambos são verdadeiros. Seu médico precisará diagnosticar o motivo exato do AST elevado e/ou ALT elevado.
Outro
- Glicose:Também conhecido como açúcar no sangue, é a principal fonte de energia do corpo. Açúcar elevado no sangue pode ser um sinal de pré-diabetes e diabetes.
- Cálcio:Este mineral é fundamental para o funcionamento adequado dos músculos e do coração, bem como para a formação óssea.
Painel Metabólico Básico vs. CMP
O painel metabólico básico (BMP) é uma alternativa mais simples ao CMP. Inclui as mesmas medições de CMP menos os testes de fígado e proteínas. O seu médico pode solicitar este teste se, por exemplo, a função hepática não for uma preocupação.
Antes do teste CMP
Um painel metabólico completo leva apenas alguns minutos. Isso pode ser feito no consultório ou laboratório do seu médico. Também pode ser feito em um pronto-socorro ou se você foi internado no hospital.
O teste pode exigir jejum de no mínimo oito horas, por isso muitas pessoas o agendam para a primeira hora da manhã para que possam comer quando terminar.
A coleta de sangue será retirada do seu braço, por isso faz sentido usar algo com mangas que possam ser facilmente arregaçadas.
Durante o teste CMP
Um painel metabólico é baseado em uma única coleta de sangue.
O procedimento seguido é o mesmo de qualquer outra punção venosa, e sua amostra será coletada por uma enfermeira ou flebotomista.
- O local do sorteio será limpo com álcool.
- Um torniquete será colocado acima da área onde a agulha será inserida. Você também pode ser solicitado a espremer algo para atrair mais sangue para a veia.
- Uma pequena agulha será inserida para que o sangue possa ser coletado.
- Assim que o frasco estiver cheio, a agulha será retirada, será aplicada pressão no local e colocado um curativo.
Você poderá sair logo após o teste. Sua amostra será então enviada a um laboratório para análise.
Riscos
Um painel metabólico abrangente é geralmente seguro. Os únicos riscos decorrem da própria coleta de sangue e tendem a se resolver rapidamente. Você pode experimentar:
- Hematomas/sangramento no local da injeção
- Dor causada por múltiplas picadas para encontrar uma veia
- Infecção
- Ansiedade e/ou tontura devido à coleta de sangue
Interpretando Resultados CMP
Seu médico deve obter os resultados rapidamente, em um ou dois dias, no máximo. Eles são apresentados com faixas normais, bem como com seus níveis individuais. O intervalo “normal” pode variar de acordo com o laboratório, porque cada laboratório define seu intervalo de referência “normal”.
Isto dá aos prestadores de cuidados de saúde uma visão abrangente da saúde metabólica geral, particularmente do fígado e dos rins e dos seus diferentes processos.
Seu médico normalmente procurará padrões em vários resultados, e não em um resultado específico. Resultados ligeiramente superiores ou inferiores em uma área podem não ser clinicamente significativos.
| Teste | Faixa Normal |
|---|---|
| Albumina | 3,4 a 5,4 g/dL (34 a 54 g/L) |
| ALPES | 20 a 130 U/L |
| Alt. | 4 a 36 U/L |
| AST | 8 a 33 U/L |
| Bilirrubina | 0,1 a 1,2 mg/dL (2 a 21 µmol/L) |
| PÃO | 6 a 20 mg/dL (2,14 a 7,14 mmol/L) |
| Cálcio | 8,5 a 10,2 mg/dL (2,13 a 2,55 mmol/L) |
| Dióxido de carbono | 23 a 29 mEq/L (23 a 29 mmol/L) |
| Cloreto | 96 a 106 mEq/L (96 a 106 mmol/L) |
| Creatinina | 0,6 a 1,3 mg/dL (53 a 114,9 µmol/L) |
| Glicose | 70 a 100 mg/dL (3,9 a 5,6 mmol/L) |
| Potássio | 3,7 a 5,2 mEq/L (3,70 a 5,20 mmol/L) |
| Sódio | 135 a 145 mEq/L (135 a 145 mmol/L) |
| Proteína total | 6,0 a 8,3 g/dL (60 a 83 g/L) |
No caso de alguém hospitalizado, vários CMPs podem ser solicitados em dias diferentes para monitorar o progresso.
Seguir
Embora testes anormais possam indicar condições médicas graves, como diabetes e problemas renais/fígados, mais testes específicos serão realizados para obter um diagnóstico preciso.
Se o seu médico quiser realizar uma avaliação metabólica ainda mais profunda, os seguintes exames de sangue adicionais podem ser solicitados (se ainda não foram):
- Contagem completa de células sanguíneas (CBC)
- Testes de tireoide
- Creatinofosfoquinase (CPK)
- Nível de vitamina B12
- Amônia (teste de íon amônio)
- Hemoglobina A1C
