Causas e tratamentos para coceira na pele (prurido)

Existem muitas causas diferentes de coceira na pele (também chamadaprurido). As causas da coceira na pele podem ser dermatológicas, relacionadas aos nervos, ambientais ou associadas a condições psiquiátricas ou outras condições subjacentes.

Este artigo discute o que pode causar coceira na pele, como é diagnosticada e opções de tratamento para proporcionar alívio.

Causas comuns de coceira na pele

Muitas coisas podem causar coceira na pele, desde doenças de pele como eczema ou psoríase até reações alérgicas, problemas de saúde subjacentes e deficiências nutricionais. Em alguns casos, a coceira causada por essas condições não terá uma erupção cutânea reveladora.

Alergias

Um dos sintomas de uma reação alérgica pode ser coceira na pele. Após a exposição a um alérgeno, o corpo gera uma forte reação inflamatória que leva a uma erupção cutânea com coceira dentro de um a dois dias. 

Esta reação pode ser causada por:

• Hera venenosa
• Carvalho venenoso
• Esmalte 
• Fragrâncias
• Níquel, encontrado em produtos como telefones celulares, joias, armações de óculos, zíperes e fivelas de cintos
• Timerosal, um conservante encontrado em alguns antibióticos tópicos

A anafilaxia – uma reação alérgica grave que pode evoluir para uma condição com risco de vida – geralmente apresenta sintomas que envolvem a pele, incluindo coceira, vermelhidão, inchaço e urticária.

Distúrbios da pele

A coceira na pele é um sintoma de várias doenças de pele, incluindo:

• Dermatite atópica
• Eczema
• Psoríase
• Dermatite seborréica
• Câncer de Pele
• Impetigo(uma infecção bacteriana da pele)

Reações a irritantes

Chamada de dermatite de contato irritante, esta condição não envolve uma reação alérgica do sistema imunológico. Em vez disso, acontece quando as células da pele são danificadas pela exposição a substâncias irritantes. As substâncias que podem causar uma reação cutânea incluem:

• Solventes (produtos químicos usados ​​para dissolver ou diluir outras substâncias ou materiais)
• Detergentes
• Sabonetes
• Água sanitária
• Inventar
• Tintura de cabelo
• Lavagem excessiva das mãos com água quente e sabão
• Vestindo roupas de lã ásperas

Condições subjacentes

A coceira na pele pode ser um sintoma de vários problemas de saúde subjacentes, como:

• Uma doença sanguínea, como linfoma de Hodgkin ou linfoma cutâneo de células T
• Diabetes
• Doença renal
• Doença hepática
• Infecções virais, como mononucleose, herpes zoster ou varicela
• HIV
• Hipertireoidismo (glândula tireoide hiperativa)
• AVC
• Esclerose múltipla
• Foliculite
• Doença mão-pé-boca
• Urticária (urticária)
• Gravidez
• Colestase(a redução ou interrupção do fluxo biliar no fígado)

Transtornos Psicológicos

A coceira pode ser um sintoma significativo de diversas condições psiquiátricas, incluindo depressão, ansiedade, transtornos obsessivo-compulsivos, psicoses e uso de substâncias. A causa da coceira associada a essas condições não é conhecida.

Parasitas

Parasitas são organismos que vivem sobre ou dentro de um organismo hospedeiro e obtêm seu alimento desse organismo. Os parasitas que causam coceira nas pessoas incluem:

• Pinworms:Esta infecção é causada por uma lombriga pequena, fina e branca chamadaEnterobius vermicularis. Os vermes fêmeas saem do intestino pelo ânus e depositam seus ovos na pele ao redor, o que causa coceira ao redor do ânus.
• Sarna:Os ácaros penetram na camada superior da pele onde vivem e põem seus ovos. Os sintomas mais comuns da sarna são coceira intensa e erupção cutânea semelhante a espinhas.
• Piolhos:Esses parasitas vivem no couro cabeludo e se alimentam de sangue. A coceira no couro cabeludo é o sintoma mais comum dos piolhos.
• Piolhos corporais:Esses insetos parasitas vivem em roupas e lençóis e se deslocam para a pele para se alimentar de sangue. Coceira intensa e erupção na pele causada por uma reação alérgica às picadas de piolhos são sintomas comuns de infestação por piolhos corporais.

Infecções fúngicas

Micose é uma infecção de pele causada por um fungo, não por um verme. O nome provavelmente vem das características da erupção: um padrão em forma de anel e uma borda elevada e escamosa que serpenteia ao redor da borda como um verme.

A micose pode aparecer em qualquer parte do corpo e é caracterizada por coceira intensa.

Picadas de insetos

Todos estamos familiarizados com a coceira associada às picadas de mosquito, mas outros insetos que também podem causar coceira incluem percevejos, pulgas, aranhas, flebotomíneos e larvas de larva.

Reação à medicação

A coceira pode ser um efeito colateral do uso de certos medicamentos, como aspirina, analgésicos prescritos, como opioides, e alguns medicamentos para pressão arterial. A coceira também pode ser um efeito colateral de alguns tratamentos contra o câncer.

Idade

À medida que envelhecemos, nossa pele muda. Aos 65 anos, a pele é mais fina e tem menos umidade, causando uma pele muito seca que pode causar coceira intensa.

Deficiências nutricionais

Estudos relacionaram baixos níveis de algumas vitaminas – como as vitaminas D e B12 – à coceira na pele.A deficiência de ferro também tem sido associada à coceira na pele.

Além disso, a deficiência de vitamina D tem sido associada a sintomas piores em doenças de pele, como dermatite atópica e urticária crônica, e melhora dos sintomas quando o tratamento inclui suplementação de vitamina D.

Se você estiver com coceira crônica na pele, testar os níveis de vitaminas no sangue pode ser útil. Seu médico poderá trabalhar com você para determinar se a deficiência de vitaminas é ou não a fonte de sua coceira e a melhor forma de tratá-la. Não comece nenhum suplemento vitamínico sem falar primeiro com seu fornecedor

Distúrbios Nervosos

Quando um nervo não está funcionando corretamente, pode causar coceira na pele. Se houver danos ao longo de um nervo devido a doença ou lesão, você também poderá desenvolver coceira na pele. Essa coceira tende a ocorrer em um local do corpo e você não vê erupção na pele.

Desmielinização é um tipo de lesão nervosa em que o sistema imunológico destrói a cobertura gordurosa que envolve as fibras nervosas, chamada bainha de mielina. A desmielinização leva a muitos sintomas, incluindo problemas sensoriais, como formigamento na pele, ardor, coceira ou formigamento.

A coceira neuropática é uma coceira crônica sob a pele que você não consegue aliviar porque é causada por danos ou disfunções nervosas, e não por estímulos externos, como irritantes ou alérgenos.

O que está acontecendo dentro do seu corpo

A coceira ocorre quando as fibras nervosas da pele enviam uma mensagem ao cérebro.

Pode ser causada por uma reação local a uma substância ou por uma doença sistêmica que desencadeia coceira generalizada (generalizada). Em alguns casos, a causa pode ser psicológica ou mesmo desconhecida (idiopática).

A coceira pode piorar à noite devido ao ciclo sono-vigília do nosso corpo (também conhecido como ritmo circadiano). Como parte desse ciclo, nossos corpos passam por mudanças noturnas – como flutuações hormonais, mudanças na temperatura corporal e perda de umidade da pele – que podem piorar a coceira.

Independentemente da causa, com a coceira vem a vontade de coçar, o que muitas vezes piora a coceira (e leva a mais coceira). Isso é chamado de ciclo de coceira e é uma consideração importante no tratamento do prurido.

Dor e coceira são sensações intimamente relacionadas. Na verdade, os mesmos nervos enviam ambos os sinais ao cérebro. A vontade de coçar é na verdade uma resposta reflexa a esse sinal.

Diagnosticando coceira na pele

O tratamento para coceira na pele começa com a identificação da causa subjacente, seja uma doença de pele, uma reação alérgica ou uma doença que afeta mais de um sistema do corpo (uma doença sistêmica).

Converse com seu médico se tiver coceira (com ou sem erupção na pele) que não passa ou se interfere em suas atividades diárias. Você também deve procurar ajuda se a erupção cutânea for dolorosa, com bolhas ou mostrar sinais de infecção.

Seu médico começará com um histórico cuidadoso e realizará um exame físico. Eles examinarão sua erupção cutânea (se houver) e procurarão sinais de um problema mais generalizado.

Você pode precisar de testes adicionais para identificar o que está causando sua coceira. Isso pode incluir hemograma completo, teste de HIV, coprocultura (para descartar parasitas) ou até mesmo uma biópsia de pele. Eles também podem realizar testes para avaliar o funcionamento do fígado, dos rins ou da tireoide.

Visite o pronto-socorro se tiver uma erupção cutânea repentina que se espalha rapidamente, desenvolver febre com a erupção cutânea ou se a erupção cutânea estiver espalhada por todo o corpo. Esses sintomas podem indicar uma condição mais séria que requer cuidados médicos.

Tratamentos para coceira na pele

A melhor maneira de parar a coceira é tratar a causa. Mas às vezes isso leva tempo. Até que o problema subjacente seja corrigido, você pode precisar de tratamento para controlar a coceira e reduzir o ciclo de coceira.

Sobretudo,não arranhe. Bater suavemente na pele ou aplicar panos frios ou bolsas de gelo na coceira pode trazer algum alívio e evitar fissuras na pele que possam infeccionar.

Os tratamentos para a coceira podem incluir medicamentos e também remédios caseiros.

Medicamentos

Algumas loções, cremes e medicamentos podem ajudar a reduzir a coceira.

Os tratamentos comuns incluem:

• Um hidratante oleoso ou emoliente se sua pele estiver seca ou escamosa
• Cremes contendo mentol para refrescar a pele ou ingredientes anti-coceira, como crotamiton
• Creme esteróide suave (geralmente por apenas alguns dias) para áreas pequenas e inflamadas. O creme de hidrocortisona está disponível sem receita, ou seu médico pode prescrever um creme esteróide
• Comprimidos orais de anti-histamínicos (como Benadryl) para ajudar a controlar reações alérgicas.
• Antidepressivos (prescritos) se os medicamentos acima não ajudarem

Remédios caseiros

Se você tiver coceira generalizada, os tratamentos caseiros podem ser úteis. Independentemente da causa da coceira na pele, algumas etapas simples em casa podem ajudar a melhorar os sintomas, prevenir o ressecamento da pele e reduzir a vontade de coceira. Estes incluem:

• Use banhos de aveia.Adicionar aveia finamente moída a banhos quentes pode acalmar e hidratar a pele.
• Não tome banhos quentes. Chuveiros mais frios e mais curtos são uma opção melhor.
• Use sabonete com moderação. Aplique sabonete apenas nas áreas que necessitam, como virilha, axilas, região anal, sob os seios e outras áreas oleosas ou sujas. Use sabonetes suaves e sem fragrâncias ou outros aditivos.
• Hidratar. Aplique um creme hidratante imediatamente após o banho.
• Evite ar seco. Umidifique sua casa em pelo menos 40%, especialmente durante os meses secos e frios.
• Evite irritantes. Lã, fibra de vidro, detergentes ou outros irritantes tópicos podem agravar a pele e causar coceira.
• Use roupas largas.Manter as roupas longe da pele pode reduzir a irritação

Se continuar a sentir coceira na pele, marque uma consulta com seu médico.