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Principais conclusões
- Urticária e eczema causam erupções cutâneas com coceira, mas urticária geralmente são inchaços vermelhos ou da cor da pele, enquanto o eczema causa manchas secas e coceira.
- A urticária geralmente desaparece por conta própria com tratamento mínimo, mas o eczema geralmente precisa de cuidados contínuos, como hidratação e prevenção de gatilhos.
Urticária eeczemaambos envolvem erupções cutâneas com coceira e estão relacionados a alergias. Embora possam compartilhar algumas semelhanças, essas duas condições são distintas em seus sintomas, causas subjacentes e tratamento.
Este artigo discutirá as principais diferenças entre urticária e eczema em seus sintomas, causas, diagnóstico e tratamento.
Sintomas
Colmeias, também chamadasuticária, são inchaços ou vergões vermelhos e que coçam no corpo. Na maioria das vezes, a urticária desaparece dentro de alguns dias ou semanas, mas algumas pessoas apresentam urticária crônica que dura mais de seis semanas. Cerca de 20% das pessoas apresentam urticária em algum momento de suas vidas.
Eczema, também chamadodermatite atópica, é uma doença crônica da pele caracterizada por lesões pruriginosas. O eczema é mais comum na infância, afetando 10% a 20% das crianças, mas entre 1% e 3% dos adultos também convivem com ele.
Urticária e eczema envolvem erupção na pele com coceira, mas os sintomas não são idênticos.
Saliências (vergões) ou manchas de pele que coçam (vergões) ou manchas de pele que empalidecem (ficam brancas) no centro quando pressionadas
Vergões (também chamados de pápulas) têm bordas claramente definidas
Os vergões podem ficar maiores e se unir para formar áreas maiores de pele elevada
Os vergões podem desaparecer e reaparecer em minutos ou horas, mas geralmente não por mais de 48 horas
Pode surgir rapidamente
Os vergões tendem a aparecer em grupos (alguns podem aparecer enquanto outros desaparecem)
A urticária aguda dura de algumas horas a algumas semanas, mas geralmente desaparece em um ou dois dias
Urticária crônica pode durar de seis semanas a vários anos
Pode aparecer no pescoço, tórax e quaisquer outras áreas expostas ao irritante desencadeante
Pode ocorrer com angioedema (inchaço das camadas mais profundas da pele)
Manchas de pele seca e com coceira
Parece avermelhado na pele mais clara e pode parecer marrom mais escuro, roxo ou cinza acinzentado na pele mais escura
Inchaço da pele
Descamação da pele
Liquenificação (quando a pele fica espessa e coriácea)
Saliências cheias de líquido que formam crosta
Pode levar à infecção, que pode incluir exsudação
Condição crônica que tem crises que vão e vêm
Os sintomas podem ser leves a graves
Causas
Urticária e eczema estão relacionados a alergias. Embora tenham gatilhos semelhantes em alguns casos, as causas das condições podem ser diferentes.
Urticária
A urticária aguda costuma ser a reação do corpo a um irritante, que pode incluir reações alérgicas. Isso faz com que o corpo liberehistaminae outros produtos químicos na corrente sanguínea, causando coceira e outros sintomas.
A causa da urticária crônica não é bem compreendida.
Qualquer irritante pode provocar urticária, mas os mais comuns incluem:
- Alimentos como mariscos, peixes, amendoins, nozes, ovos, leite e outros
- Picadas de insetos
- Animais/pêlos de animais (geralmente gatos)
- Pólen
- Medicamentos como penicilina, sulfa,fenobarbitale aspirina
A urticária também pode ser desencadeada por:
- Infecções
- Doença
- Calor que aumenta a temperatura corporal, como banheiras de hidromassagem, febre ou estresse emocional
- Vento ou água fria, muitas vezes fria
- Exercício (urticária induzida por exercício pode causar obstrução pulmonar e perda de consciência e pode ser grave)
- Pressão na pele
- Exposição à luz solar ou a uma lâmpada solar
- Suor excessivo
É comum não conseguir identificar o que causou as urticárias quando não há uma alergia conhecida.
Eczema
O eczema é uma condição crônica que se acredita ser causada por uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Freqüentemente, as pessoas com eczema têm histórico familiar de eczema, asma e/ou febre do feno. Mutações genéticas que afetam as células da barreira da pele e as células imunológicas da pele podem ser hereditárias (transmitidas de geração em geração).
Os gatilhos para crises de eczema são semelhantes aos que desencadeiam urticária, incluindo:
- Certos alimentos
- Caspa de animal
- Ácaros
- Suando
- Contato da pele com irritantes, como certos tecidos, sabonetes ou produtos de limpeza
- Exposição repetida à água
- Calor ou frio extremo
- Estresse emocional
Quando entrar em contato com um profissional de saúde
Para algumas pessoas, as reações alérgicas podem causar sintomas graves.
Ligue para o 911 (ou para o seu número de emergência local) se houver:
- Desmaio
- Falta de ar
- Aperto na garganta
- Inchaço na língua ou rosto
- Chiado
Ligue para um profissional de saúde usando seu número não emergencial se a urticária for grave, causar desconforto e não responder às medidas de autocuidado.
O eczema também requer uma visita a um médico se houver uma mudança repentina ou piora dos sintomas, se não responder ao tratamento ou se houver sinais de infecção, incluindo:
- Febre
- As áreas afetadas (ou ao redor delas) ficam vermelhas e quentes
- Existem inchaços cheios de pus
- Áreas na pele que parecem herpes labial (bolhas de febre)
O vírus herpes simplex, que causa herpes labial, pode causar uma doença grave em crianças com eczema, chamada eczema herpético. Se a erupção cutânea do seu filho piorar rapidamente, procure ajuda médica imediatamente, pois o tratamento precoce é importante.
Diagnóstico
Tanto a urticária quanto o eczema podem ser diagnosticados por um médico primário, mas é preferível consultar um dermatologista ou alergista credenciado.
Urticária
A urticária geralmente é diagnosticada por meio de um exame visual.Ocasionalmente, uma biópsia de pele (retirada de uma amostra para análise em laboratório) ou exames de sangue podem ser feitos para confirmar uma reação alérgica.
Testes para uma substância suspeita de causar a resposta alérgica também podem ser feitos, mas testes específicos de alergia não tendem a ser úteis na maioria dos casos de urticária.
Eczema
Não há teste específico para eczema. Normalmente, um profissional de saúde irá:
- Faça um exame físico
- Pergunte sobre os sintomas
- Pergunte sobre o histórico médico pessoal e familiar, especialmente sobre alergias, febre do feno e asma
- Pergunte sobre possíveis gatilhos, como certos alimentos ou sabonetes
- Execute testes para descartar outras causas possíveis, se necessário
- Faça um encaminhamento para um especialista, como dermatologista ou alergista, se necessário
Tratamento
O tratamento do eczema tende a ser mais complexo e contínuo do que o da urticária. Ambas as condições envolvem a tentativa de identificar e evitar os gatilhos.
Urticária
A urticária aguda pode desaparecer por si só, mas existem algumas medidas que você pode tomar para reduzir sintomas como coceira, inchaço e desconforto.
- Aplique compressas frias e úmidas na área afetada
- Evite banhos e duchas quentes
- Use roupas largas
Às vezes, o tratamento médico pode ser necessário sob a orientação de um dermatologista, alergista ou profissional de saúde. Isso pode incluir:
- Anti-histamínicos, especialmente para episódios recorrentes: alguns anti-histamínicos não sedativos podem ajudar a tratar urticária. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico.
- Tópicocorticosteróides
- Medicamentos orais prescritos, se a urticária for crônica
Se você tiver uma reação grave, especialmente se houver inchaço na garganta e/ou obstrução das vias aéreas, pode ser necessário tomar uma injeção de emergência deepinefrinaou esteróides.
Eczema
A pedra angular do tratamento do eczema é o cuidado e a hidratação da pele. Além disso, é importante manter a pele hidratada durante e entre as crises.
Pomadas ou cremes sem fragrância e com maior teor de óleo devem ser aplicados pelo menos uma a três vezes ao dia. O melhor momento para hidratar é logo após um banho ou ducha quente (não quente) e secar suavemente.
A aplicação de bandagens úmidas (um tratamento que envolve uma camada úmida coberta por uma camada seca) pode ajudar a controlar a coceira.
Se os sintomas não responderem aos hidratantes vendidos sem receita (OTC) e aos tratamentos caseiros, seu médico poderá sugerir opções como:
- Tópicocorticosteróides
- Anti-histamínicos sedativos (à noite)
- Cremes prescritos não esteróides, comoElidel(pimecrolimo),tacrolimo, eEucrisa(Crisaborole)
- Medicamentos orais, como corticosteróides ou outrosimunossupressores
- Medicamentos biológicos injetáveis, como Dupixent (dupilumab) e Ebglyss (lebrikizumab)
- Fototerapia (usa luz ultravioleta especializada)
Prevenção
A urticária e o eczema nem sempre podem ser evitados, mas aprender a evitar as coisas que os desencadeiam pode ser útil na redução dos episódios.
Se você puder determinar a causa de sua urticária ou eczema, como um alimento específico, evitar esse gatilho reduzirá a probabilidade de um surto ou episódio. Se você não puder evitar os gatilhos, tente controlá-los, como manter a casa fresca e usar sabonetes e detergentes suaves.
Na maioria dos casos, a urticária crónica não está relacionada com alergias, pelo que os testes de alergia tendem a não ser úteis.
