Tratamento de cisto mixóide e causas dessas colisões

Um cisto mixóide ocorre próximo ao leito ungueal, na extremidade do dedo da mão ou do pé, geralmente em pessoas com diagnóstico de osteoartrite. Eles são cistos benignos e geralmente indolores (nódulos cheios de líquido), muitas vezes resolvendo por conta própria. Podem ocorrer complicações como perda de unhas, por isso é importante falar com um médico e evitar tentar drenar um cisto mixóide por conta própria.

Quem recebe cistos mixóides?

Um cisto é um nódulo benigno cheio de líquido. A maioria dos cistos é indolor e inofensiva. Os cistos mixóides são às vezes chamados de cistos mixóides digitais, cistos mucosos, pseudocistos mucosos ou muco digital.

Os pesquisadores não sabem exatamente o que causa a formação de cistos mixóides.Eles ocorrerão quando o tecido conjuntivo do dígito afetado estiver enfraquecido, causando fibroblastos. No entanto, os cistos mixóides são considerados pseudocistos porque não são revestidos por tecido epitelial (uma camada protetora da pele).

Qualquer pessoa pode ter um cisto mixóide, embora pareça ser mais comum em adultos após a meia-idade e afete com mais frequência as mulheres.Os cistos podem se formar devido a:

• Osteoartrite: Não é incomum que ocorra a formação de cistos na osteoartrite, um tipo de artrite por desgaste.Este tipo se apresenta como um cisto ganglionar e se liga à articulação por meio de um pedúnculo.
• Trauma: Trauma no dedo da mão ou do pé pode levar à formação de um cisto mixóide.Embora raro, um cisto mixóide pode resultar de atividades repetitivas de movimentos dos dedos, especificamente relacionadas à ocupação.

A mucinose focal é outro tipo de cisto mixóide. É caracterizada por depósitos anormais de muco na pele.Este tipo se apresentará como um nódulo isolado e assintomático. 

Um nódulo único não está associado a nenhuma doença crônica, mas múltiplos cistos estão associados a certas condições de saúde. Estes incluemescleromixedema(uma doença de pele rara e grave), lúpus (uma doença do sistema imunológico da pele e das articulações) e doenças da tireoide.

Qual é a aparência de um cisto mixóide?

Os cistos mixóides costumam ser da mesma cor da pele, embora possam ser transparentes ou vermelho-azulados.O cisto pode:

• Meça cerca de 1 centímetro ou menos de tamanho
• Aparece em formato redondo ou oval
• Comece na parte superior de uma articulação do dedo do pé ou do pé
• Espalhe em direção ao leito ungueal, causando uma depressão (ranhura) ao longo do comprimento da unha
• Vazamento de um líquido pegajoso, transparente, cor de palha ou manchado de sangue

Os cistos mixóides crescem lentamente sob a pele e estão ligados à articulação por uma haste de conexão. A maioria das pessoas terá apenas um cisto. No entanto, alguém com osteoartrite pode apresentar vários cistos mixóides em dedos diferentes.

Por que e onde se formam os cistos mixóides

Os locais comuns para cistos mixóides são os dedos das mãos e dos pés, incluindo os polegares e os dedões dos pés.Esses cistos:

• São mais prováveis ​​de ocorrer nos dedos das mãos do que nos dedos dos pés, mas podem ocorrer em ambos os lugares
• Também se desenvolve na boca.Os cistos da mucosa oral geralmente aparecem nos lábios ou no céu da boca.
• Pode ocorrer devido à formação de um fibroblasto no tecido conjuntivo quando muitomucinaé produzido. As articulações dos dedos mais próximas da unha geralmente são afetadas. 

Um cisto também pode se desenvolver no tecido sinovial de uma articulação do dedo do pé ou da mão. Quando isso ocorre, geralmente está associado à degeneração articular ou osteoartrite, muitas vezes envolvendo esporões ósseos.

O tecido sinovial é o tecido conjuntivo especializado que reveste as superfícies internas das articulações sinoviais e das bainhas dos tendões. O cisto crescerá sob a pele e se fixará na articulação com uma haste (uma conexão estreita).

Um cisto mixóide pode se desenvolver ao longo de semanas ou anos. Uma revisão de estudos de 2017 descobriu que o tempo médio desde o início dos sintomas até a pessoa procurar tratamento é de 13 meses.

Complicações do cisto mixóide

Embora raro, pode ocorrer ulceração da pele (feridas) ou infecção.Ulceração e infecção são consideradas complicações.

As complicações adicionais de um cisto mixóide incluem:

• Perda de unhas 
• Ruptura do cisto
• Mudanças estruturais nos tecidos moles próximos 
• Danos nos tendões, articulações ou ossos
• Inflamação (inchaço) do tecido ósseo (osteomielite)

Cuidados domiciliares para um cisto mixóide

Se um cisto mixóide não estiver causando dor ou mostrando sinais de infecção, você pode tratá-lo em casa com remédios simples. Estes incluem:

• Mergulhe o dedo da mão ou do pé afetado em água morna diariamente. Aplicar calor local ao cisto também pode ajudar.  
• Massagear o cisto ou aplicar uma compressão firme diariamente também pode reduzir seu tamanho e permitir que ele se dissolva por conta própria. A pesquisa mostra uma chance de 39% de que a compressão cure o cisto.
• Os esteroides tópicos podem reduzir a vida útil do cisto, mas há poucas evidências que confirmem o quão útil ou seguro esse método pode ser.

O creme para verrugas é uma opção menos potente de nitrato de prata, que você pode encontrar na farmácia local. Você pode usá-lo para tratar o cisto.Converse com seu médico para confirmar se este tratamento caseiro é seguro.

Não drene você mesmo um cisto mixóide
Nunca tente drenar um cisto em casa. A drenagem do cisto deve ser feita por um profissional de saúde em ambiente estéril para prevenir infecções ou outras complicações.

Tratamento não cirúrgico para cistos mixóides

Alguns cistos mixóides desaparecerão sem qualquer tratamento médico. No entanto, muitos precisarão de tratamento médico. As opções não cirúrgicas incluem:

• Crioterapia: Utilizando nitrogênio líquido, o cisto é congelado e descongelado, reduzindo seu tamanho e evitando maior acúmulo de líquido.
• Aspiração por agulha: O cisto pode ser drenado fazendo uma punção. A drenagem pode precisar ser feita várias vezes antes que o cisto desapareça completamente e cicatrize.
• Injeções de esteróides ou esclerosantes: Injetar esteróides ou outros medicamentos nos cistos pode ajudar a reduzir a quantidade de líquido e ajudar a curar o dedo afetado.
• Coagulação infravermelha: Esta técnica gera calor para destruir o cisto, mas também pode causar cicatrizes.
• Tratamento a laser de dióxido de carbono: Esta técnica depende da energia do laser para perfurar o cisto. O conteúdo é removido e o cisto é vaporizado.
• Cauterização: Após drenar o cisto, o médico pode colocar nitrato de prata no espaço do cisto.Depois de alguns dias, eles removerão os restos do nitrato de prata e quaisquer partes do cisto que ainda não tenham caído.

Com qualquer uma dessas opções não cirúrgicas, o cisto pode retornar. 

Quando considerar a cirurgia de cisto mixóide

A cirurgia para remover um cisto mixóide tem uma taxa de sucesso de até 98%.Isso geralmente envolve a remoção da haste que sustenta o cisto ou qualquer esporão ósseo relacionado.

A remoção cirúrgica do cisto pode significar que não ocorrerá recorrência. O cisto é totalmente removido e o local fechado com retalho cutâneo.O tamanho do retalho cutâneo dependerá do tamanho do cisto. 

Se você fizer uma cirurgia de remoção de cisto, o cirurgião aplicará um curativo compressivo na área cirúrgica. Você também pode precisar usar uma tala para evitar lesões e proteger a articulação afetada.

Converse com seu médico sobre se a cirurgia de remoção de cisto é uma opção para você. O risco de complicações em uma cirurgia de mão é muito baixo, mas uma síndrome de dor regional complexa pode ocorrer após qualquer cirurgia de mão.

Quando um cisto mixóide retorna
Às vezes, um cisto mixóide pode romper sozinho, com o líquido entrando no tecido circundante. O cisto normalmente reaparecerá em algumas semanas. De acordo com uma revisão sistêmica do International Journal of Dermatology de 2017, a taxa total de cura para todos os tratamentos não cirúrgicos combinados foi de 83%. Estudos sugerem que as opções de tratamento cirúrgico têm maior taxa de sucesso.