O que é broncorréia?

A broncorreia é uma descarga excessiva de muco aquoso dos pulmões, mais do que o catarro normal, que resulta em tosse produtiva. O diagnóstico é feito quando uma pessoa tosse pelo menos 100 centímetros cúbicos (cc) de líquido dos pulmões diariamente, ou cerca de 20 colheres de chá.

As causas da broncorréia incluem o câncer de pulmão como uma das mais comuns.O excesso de muco pode ser um sintoma de bronquite, bronquiectasia e outras condições que afetam os brônquios, os tubos das vias aéreas que se conectam aos pulmões.

Este artigo discute os sintomas e as causas dessa condição. Explica o tratamento da broncorréia que se concentra na causa subjacente do muco, bem como na redução das secreções.

Sintomas de broncorréia 

Broncorréia é um sintoma no qual grandes quantidades de muco fino são expelidas dos pulmões de uma pessoa diariamente.Isso não é apenas um pequeno escoamento e pode ser motivo de preocupação. A broncorréia tende a piorar pela manhã e geralmente melhora ao longo do dia.

Esse sintoma pode resultar em tosse persistente para limpar o líquido e falta de ar devido à obstrução das vias aéreas por muco.Muitas condições de saúde também resultam em tosse e falta de ar, e a broncorreia pode agravar esses sintomas.

Complicações

A broncorréia e o excesso de muco que ela causa são principalmente um incômodo, embora muitas vezes dramático. Ainda assim, pode resultar em desidratação e desequilíbrios eletrolíticos no corpo. Quando grave, também pode resultar em obstrução das vias aéreas e desconforto respiratório.

Como a broncorréia é diagnosticada?

A avaliação da broncorréia geralmente é realizada por meio de um histórico médico cuidadoso e exame físico. Estudos de imagem e exames de sangue geralmente são feitos como parte da investigação para determinar um diagnóstico. Testes e procedimentos podem incluir:

• Imagens, como tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRI) ou tomografia por emissão de pósitrons (PET)
• Teste de tuberculose
• Testes de função pulmonar

Causas de broncorréia 

Existem várias causas de broncorréia, embora felizmente seja uma condição bastante incomum. As possíveis causas incluem doenças respiratórias e pulmonares crônicas.

Doenças Pulmonares

As doenças pulmonares crônicas podem causar sintomas de broncorreia. Essas condições incluem:

• Bronquite crônica, uma forma de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracterizada por inflamação dos brônquios.
• Bronquiectasia, uma doença pulmonar obstrutiva frequentemente causada por infecções respiratórias infantis. Isso resulta na coleção de muco nas vias aéreas devido ao alargamento e dilatação das vias aéreas.
• Asma, especialmente asma variante da tosse. A asma variante da tosse é uma forma atípica de asma em que o único sintoma no momento do diagnóstico é a tosse.

O que é tosse broncoespástica?
Em algumas condições, os brônquios podem se contrair em espasmo. Esses broncoespasmos são comuns na asma e na DPOC e causam sibilos, falta de ar e tosse. É comum que o excesso de muco da broncorréia surja com tosse broncoespástica, geralmente em pessoas que fumam.

Câncer de Pulmão

Existe uma forma de câncer de pulmão que no passado era chamada de carcinoma bronquioloalveolar mucinoso (CBA). É a causa mais comum de broncorréia.

O BAC foi agora reclassificado como uma forma de adenocarcinoma pulmonar, mas o sintoma de excesso de catarro ainda é o mesmo para as pessoas que vivem com a doença. Com BAC, a incidência de broncorreia é estimada em cerca de 6%.

Não é incomum que o BAC, muitas vezes com excesso de muco da broncorréia, seja confundido com pneumonia ou outras doenças pulmonares antes de ser diagnosticado, às vezes por um longo período de tempo.

Infecções

A tuberculose tem sido associada à broncorréia, embora seja menos comum nos Estados Unidos.

Envenenamentos e picadas

O envenenamento com produtos químicos conhecidos como organofosforados (pesticidas anticolinesterásicos) é uma causa séria de broncorréia.Picadas de escorpião também podem ser responsáveis.

Tratamento de Broncorréia

O melhor tratamento para a broncorreia é encontrar e tratar a causa subjacente, especialmente no câncer de pulmão, e compreender o mecanismo pelo qual isso ocorre.

Mecanismo

Para entender as melhores opções de tratamento, é importante observar que broncorréia é diferente de tosse com catarro. Acredita-se que, por algum motivo, as vias aéreas tornam-se hiperresponsivas a um determinado estressor.

Os sintomas da broncorréia diferem da produção de muco associada a doenças pulmonares causadas por inflamação. Por causa disso, muitos tratamentos tradicionais para o excesso de catarro são ineficazes.

Medicamento

Várias opções de tratamento diferentes podem reduzir os sintomas da broncorréia, embora pareçam proporcionar apenas alívio moderado. Essas opções de tratamento incluem:

• Medicamentos esteróides e inaladores anti-inflamatórios não esteróides (indometacina inalada).A indometacina pode demorar um pouco para fazer efeito, mas tem potencial para ajudar a longo prazo.
• Antibióticos conhecidos como antibióticos macrólidos, como claritromicina e Zithromax (azitromicina)
• Sandostatina (octreotida), um hormônio produzido pelo homem que pode ser útil para algumas pessoas
• Inibidores da triposina quinase, como Iressa (gefitinibe), usado para câncer de pulmão positivo para EGFR. Tem sido muito eficaz no tratamento da broncorreia em alguns casos, independentemente do seu papel independente na redução de tumores.