Sinais de transtorno de percepção persistente de alucinógenos (HPPD)

Os sinais de transtorno de percepção persistente de alucinógeno (HPPD) incluem a presença de distúrbios visuais recorrentes após o uso de um alucinógeno, como o LSD (dietilamida do ácido lisérgico)ou PCP (fenciclidina). HPPD pode afetar a saúde mental e causar estresse e preocupação contínuos.

HPPD é diagnosticado usando uma ou mais ferramentas de avaliação e pode ser tratado com medicamentos prescritos.

O que é HPPD?

HPPD pode ocorrer após o uso de drogas alucinógenas recreativas. A maioria das pessoas experimenta sintomas de HPPD como um flashback (uma incidência passada que se repete vividamente na mente) ou uma revivência benigna da experiência inicial induzida pela droga.

O transtorno mental afeta uma pequena porcentagem de pessoas com histórico de uso de drogas psicodélicas. O número de pessoas que experimentam flashbacks logo após o uso de alucinógenos pode variar de 5% a 50%, mas pesquisas estimam que entre 1% e 3% das pessoas desenvolverão HPPD.

O que são alucinógenos?
Alucinógenos são drogas que fazem com que uma pessoa perceba coisas que não existem ou não estão presentes (alucinações). Por exemplo, as pessoas podem experimentar sensações físicas, imagens, sons ou cheiros que não são reais ou presentes.

Causas

Depois de tomar drogas alucinógenas, algumas pessoas continuam a ter experiências pós-drogas, como flashbacks. Embora o LSD seja mais comumente associado à HPPD, muitas outras substâncias podem causá-la, incluindo cannabis (maconha),psilocibina(cogumelos), MDMA (Molly ou Ecstasy), mescalina e PCP.

A causa da HPPD não é totalmente compreendida. No entanto, a pesquisa aponta para várias possibilidades. Algumas evidências mostram que a HPPD é provocada de forma semelhante aos sintomas do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), que se desenvolvem quando uma memória é desencadeada por um fator ambiental semelhante.

Outra hipótese é que a HPPD possa ser causada pelo descondicionamento. Isto significa que, uma vez alterados a visão e outros sentidos, é mais provável que ocorram novamente sem aviso prévio.

Pesquisas adicionais sugerem que pessoas com experiências traumáticas anteriores podem ser mais afetadas pela HPPD. Esta hipótese diz que memórias fortes poderiam ser mais facilmente acessadas com o uso de drogas psicodélicas e confundidas com flashbacks.

Fatores de Risco

A ansiedade é um gatilho potencial para HPPD. Algumas pessoas podem sentir ansiedade por ter um episódio de flashback antes do início dos sintomas.

Outros fatores que podem desencadear o aparecimento de HPPD incluem:

• Estar em um ambiente escuro pós-alucinação
• Usando cannabis
• Tomar certos medicamentos

Também existe uma correlação entre o número de vezes que uma droga alucinógena é usada e o início da HPPD. A pesquisa sugere que o uso de alucinógenos 15 ou mais vezes é um fator de risco para o desenvolvimento do distúrbio.

Sintomas de HPPD

HPPD causa vários sintomas, que podem variar de pessoa para pessoa. Geralmente, as pessoas apresentam sintomas que afetam a visão ou o humor.

Sintomas de visão

Os sintomas visuais comuns entre pessoas com HPPD incluem:

• Vendo moscas volantes, que são objetos pretos ou cinza que se movem com a visão
• Vendo trilhas atrás de objetos em movimento (palinopsia)
• Mudanças na percepção de movimento
• Tendopseudoalucinações(experiências sensoriais vívidas o suficiente para serem uma alucinação, mas reconhecidas pela pessoa que as vivencia como não reais)
• Vendo flashes de cor ou luz
• Vendo as coisas como menores (micropsia)ou maior (macropsia) do que são na realidade

Outros sintomas

Algumas pessoas com HPPD também podem apresentar o seguinte:

• Sintomas de depressão
• Distúrbios do pensamento, como esquizofrenia ou psicose
• Ataques de pânico
• Enxaquecas

Diagnóstico

Se você estiver tendo alucinações persistentes após o uso de drogas alucinógenas e acreditar que pode ter HPPD, um profissional de saúde pode avaliar seus sintomas usando uma das seguintes ferramentas:

• Questionário de vivacidade de imagens visuais: Uma avaliação autorrelatada que pergunta sobre memórias vívidas e experiências visuais
• Escala de Absorção Tellegen Modificada: Uma avaliação que examina sua abertura para experiências absorventes e autoalteráveis
• Escala Visual de Apofenia Luke Irvine: Uma avaliação que usa imagens de nuvens para entender com que nitidez uma pessoa vê diferentes imagens nelas

Estas avaliações por si só não podem diagnosticar HPPD. Seu médico também pode:

• Recomendar uma avaliação psiquiátrica e neurológica
• Solicitar exames de sangue (incluindo toxicologia)
• Revise seus medicamentos atuais 
• Descarte outras causas médicas

Tratamento

Há poucas pesquisas sobre as opções de tratamento mais eficazes para HPPD. Um profissional de saúde pode prescrever medicamentos para ajudar no controle dos sintomas, como:

• Benzodiazepínicos (Klonopin, Xanax) para retardar a atividade do cérebro e do sistema nervoso
• Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) para tratar depressão ou ansiedade
• Clonidina para alterar certos impulsos nervosos no cérebro
• Naltrexona se outros medicamentos não forem eficazes
• Bloqueadores dos canais de cálcio e betabloqueadores para diminuir a ansiedade experimentada com sintomas visuais

No entanto, tomar certos medicamentos pode piorar os sintomas em algumas pessoas. É importante manter contato próximo com um profissional de saúde ao determinar um plano de tratamento eficaz.

O HPPD é reversível?
Para a maioria das pessoas, a HPPD não é reversível. Embora muitas pessoas observem uma redução nos sintomas ao longo do tempo, é provável que o HPDD seja duradouro e persista por muitos anos.

O que fazer durante um episódio HPPD

Durante um episódio de HPPD, é comum sentir estresse e ansiedade. Encontrar maneiras de manter a calma pode ajudar a prevenir o agravamento dos sintomas. Aqui estão algumas coisas para tentar:

• Use técnicas de relaxamento, como respiração profunda, ioga e ouvir música suave.
• Certifique-se de estar seguro, especialmente se estiver enfrentando distúrbios ou alterações na visão. Evite dirigir carro ou participar de atividades que possam comprometer sua segurança.
• Converse com um profissional de saúde mental para trabalhar os sintomas e processar qualquer estresse que você experimente durante um episódio de HPPD.