Medicação para ataque cardíaco para prevenção e gerenciamento contínuo

Existem muitos tipos e combinações de medicamentos usados ​​para tratar um infarto do miocárdio (IM), também conhecido como ataque cardíaco. Esses medicamentos podem ajudar a prevenir coágulos sanguíneos, dilatar os vasos sanguíneos e reduzir o colesterol. Eles podem ajudar a prevenir ataques cardíacos, fornecer tratamento urgente e ajudar as pessoas a evitar ataques repetidos.

Muitos desses medicamentos podem ser usados ​​para mais de uma finalidade. Para tratar ataques cardíacos, é comum o uso de mais de um medicamento específico para o coração ao mesmo tempo.

Lista de medicamentos para ataque cardíaco

Anticoagulantes

Os anticoagulantes (anticoagulantes) diminuem a capacidade de coagulação (coagulação) do sangue, inibindo proteínas chamadas fatores de coagulação. Esses medicamentos retardam a coagulação, reduzindo a formação de fibrina e impedindo a formação e o crescimento de coágulos. Eles também evitam que os coágulos aumentem e ajudam a evitar um primeiro derrame ou ataque cardíaco recorrente ou recorrente.

Os tipos de anticoagulantes incluem:

• Eliquis(apixabana)
• Jantoven (varfarina)
• Lovenox, Fragmin, Innohep, Orgaran) (heparina)
• Pradaxá (dabigatrana)
• Savaysa(ou algo assim)
• Xarelto (rivaroxabana)

Antiplaquetários

Os antiplaquetários são um tipo de anticoagulante que evita a formação de coágulos sanguíneos, diminuindo a probabilidade de as plaquetas se unirem. Esses medicamentos atuam interferindo na função das plaquetas, que são pequenos fragmentos de células do sangue essenciais para a formação de coágulos.

Os tipos de antiplaquetários incluem:

• Bayer, Bufferin, Ecotrin (aspirina)
• Brilhante(ticagrelor)
• Plavix (clopidogrel)
• Eficaz(prasugrel)

Bloqueadores dos receptores da angiotensina 2

Os bloqueadores (ou inibidores) dos receptores da angiotensina 2 evitam que o hormônio angiotensina 2 afete o coração e os vasos sanguíneos. Isso evita que sua pressão arterial suba. É usado para tratar ou melhorar sintomas de doenças cardiovasculares, incluindo hipertensão. Os medicamentos comuns nesta classe incluem:

• Atacando (candesartana)
• Avapro (Irbesartana)
• Edarbi (azilsartana)
• Cozar (losartana)
• Benicar (olmesartana) 
• Micardis (telmisartana)
• Diovan (valsartana)

Diuréticos

Os diuréticos ajudam o corpo a reduzir a carga de trabalho, livrando-se do excesso de líquidos e de sódio (sal) ao urinar. Esses medicamentos ajudam e reduzem o acúmulo de líquido nos pulmões e em outras partes do corpo. Os diuréticos ajudam a reduzir a pressão arterial e a reduzir o edema (inchaço) causado pelo excesso de líquido. Exemplos de diuréticos incluem:

• Bumex (bumetanida)
• Demadex (torsemida)
• O diário(clorotiazida)
• Dirênio(triamtereno)
• Microzida (hidroclorotiazidaou HCTZ)
• Lasix (furosemida)
• Indapamida
• Meia-noite(amilorida)
• Metolazona
• Talitona (clortalidona)

Bloqueadores dos Canais de Cálcio

Os bloqueadores dos canais de cálcio impedem que o cálcio entre nas artérias e nas células musculares do coração. Esses medicamentos abrem e relaxam os vasos sanguíneos estreitados, diminuem a pressão arterial e reduzem a frequência cardíaca. Os bloqueadores dos canais de cálcio comumente prescritos incluem:

• Procardia XL (nifedipina LA)
• Verelan(verapamil)
• Cardene SR (nicardipina)
• Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac (diltiazem)
• Isradipina
• Norvasc, Lortrel (amlodipina)
• Felodipina
• Águas (nisoldipina)

Vasodilatadores

Os vasodilatadores ajudam os músculos das paredes dos vasos sanguíneos a relaxar, permitindo que os vasos se dilatem (alarguem). Isso ajuda o fluxo sanguíneo através dos vasos sanguíneos com mais facilidade para garantir o funcionamento normal. Normalmente, os dilatadores dos vasos sanguíneos incluem:

• Hidralazina
• Maço inoxidável(raramente usado)

Nitratos

Os nitratos tratam dores no peito (angina), insuficiência cardíaca e outras doenças cardiovasculares. Eles também podem prevenir ou limitar ataques de angina. 

Os nitratos vêm em diferentes formas, incluindo oral, sublingual, transdérmico e tópico. Os nitratos de ação curta são usados ​​para aliviar a dor aguda da angina, enquanto os nitratos de ação prolongada podem ser usados ​​para prevenir ataques de angina. 

Aspirina e tempo de ataque cardíaco

Pesquisas indicam que tomar aspirina como tratamento inicial nos estágios iniciais de um ataque cardíaco pode fazer diferença na quantidade de danos cardíacos que ocorrem. Também pode melhorar suas chances de sobrevivência a curto e longo prazo. Os maiores benefícios aparecem quando a aspirina é tomada imediatamente dentro de quatro horas após o início dos sintomas de dor no peito.

A aspirina reduz efetivamente os danos do ataque cardíaco porque é um agente antiplaquetário. Funciona como um anticoagulante, evitando que pequenas células sanguíneas chamadas plaquetas formem coágulos. Esses coágulos sanguíneos podem bloquear as artérias e reduzir o fluxo sanguíneo, causando um ataque cardíaco.

Tomar aspirina nos estágios iniciais de um ataque cardíaco pode ajudá-lo a manter o fluxo sanguíneo até obter tratamento médico adequado para o ataque cardíaco. A aspirina em dose baixa (81 miligramas) é geralmente recomendada para prevenção, enquanto a dose regular (325 miligramas) é normalmente tomada durante um ataque cardíaco.

O seu médico pode aconselhar a ingestão diária de uma dose baixa de aspirina para prevenir um primeiro ataque cardíaco ou a recorrência de outro. Está bem estabelecido que a aspirina é um tratamento eficaz para ajudar pessoas com histórico de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral a evitar um segundo incidente.

No entanto, como a aspirina atua como um anticoagulante, não é recomendada para todos, pois pode causar complicações hemorrágicas. Embora a aspirina possa trazer benefícios no tratamento de ataques cardíacos, ninguém deve tomar aspirina em baixas doses diariamente durante um ataque cardíaco ou como tratamento preventivo, a menos que seja aconselhado a fazê-lo pelo seu médico. Geralmente, a terapia com aspirina para reduzir o risco de ataque cardíaco não deve ser utilizada em pessoas com as seguintes características:

• Idade acima de 70 anos sem ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral anterior
• Intolerância ou alergia à aspirina
• Padrão de consumo regular de álcool
• Risco de sangramento gastrointestinal ou acidente vascular cerebral hemorrágico
• Submeter-se a qualquer procedimento médico ou odontológico simples

Medicamentos após um ataque cardíaco

Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA)

Os inibidores da ECA podem reduzir a pressão arterial, ajudando a dilatar as artérias. Isso faz com que seu coração trabalhe com menos intensidade. Também evita que alguns tipos de doenças cardíacas piorem e reduz o risco de acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco. Os inibidores da ECA comuns incluem:

• Acupril(quinapril)
• Aceon(perindopril)
• Altace (Ramipril)
• Capitão(captopril)
• Lotensina(benazepril)
• Mavik (trandolapril)
• Moexipril(univasc)
• Monopril(fosinopril)
• Vasotec oral e injetável (enalapril/enalaprilato)
• Zestril e Prinivil (lisinopril)

Betabloqueadores

Os betabloqueadores – o nome comum dos agentes bloqueadores beta-adrenérgicos – atuam bloqueando os efeitos da adrenalina nos receptores beta do corpo (proteínas encontradas na superfície celular). O efeito retarda os impulsos nervosos que viajam pelo coração, reduzindo a quantidade de sangue e oxigênio de que seu coração necessita para que não precise trabalhar tanto. Também bloqueia os impulsos nervosos que causam arritmia.

Os betabloqueadores estão entre os medicamentos mais comumente prescritos nos Estados Unidos. Cerca de 22% dos americanos com idades entre 60 e 79 anos tomam betabloqueadores para doenças cardíacas ou hipertensão.Os betabloqueadores comuns incluem:

• Bisoprolol(betaxolol)
• Bistólico(nebivolol)
• Coreg (carvedilol)
• Coreg CR (carvedilolfosfato)
• Nadolol
• Inderal, Inderal LA, InnoPran XL (propranolol)
• Labetalol
• Lopressor (tartarato de metoprolol)
• Pindolol
• Sectral (acebutolol)
• Tenormina (atenolol)
• Toprol XL, Kapspargo Sprinkle (succinato de metoprolol)

Estatinas

As estatinas atuam na redução do colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL), ou o “colesterol ruim” e dos níveis de triglicerídeos (uma gordura no sangue). Eles também aumentam os níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL), ou “colesterol bom”. Quando muito LDL se acumula dentro das paredes das artérias, ele cria placas.

À medida que se acumula, a substância pegajosa pode estreitar as artérias e, eventualmente, impedir que o sangue flua através delas. Se a placa se romper, forma um coágulo sanguíneo, interferindo no fluxo sanguíneo normal e causando acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco.

Existem sete estatinas. Seu médico determina qual estatina é apropriada para você. Eles incluem:

• Lovastatina
• Crestor (rosuvastatina)
• Lescol (fluvastatina)
• Lipitor (atorvastatina)
• Livalo (pitavastatina)
• Pravastatina
• Zocor (sinvastatina)

O que você deve saber durante o uso de medicamentos prescritos

Tomar medicamentos prescritos após um ataque cardíaco requer um compromisso com consistência e precisão. Você deve tomar os medicamentos prescritos de acordo com as instruções para obter o benefício pretendido. Seu médico ou farmacêutico pode responder às suas perguntas e ajudá-lo a entender como obter o máximo de benefícios de cada tipo de medicamento.

Ao tomar medicamentos específicos para o coração, faça o seguinte:

• Tome o seu medicamento conforme indicado pelo médico que o prescreveu.
• Não reduza a quantidade de medicamentos que você toma sem consultar seu médico.
• Não pare de tomar medicamentos específicos para o coração até que o médico prescritor lhe oriente a fazê-lo.
• Se o seu tratamento envolver medicamentos prescritos por vários prestadores de cuidados de saúde, os medicamentos específicos para o coração só devem ser descontinuados/mantidos/alterados pelos seus prestadores de serviços de cardiologia.

Alguns medicamentos específicos para o coração podem incluir as seguintes instruções especiais. Certifique-se de compreender totalmente os tipos de instruções descritas aqui:

Titulação

A titulação é uma forma de prescrever medicamentos que envolve começar com uma dose baixa e aumentar lentamente a dosagem a cada duas semanas. O processo continua até que ocorram efeitos colaterais ou até que a dose alvo (dose eficaz máxima) seja alcançada.

A titulação limita os efeitos colaterais potenciais, reservando um tempo para ver como seu corpo reagirá a um novo medicamento. Este método de dosagem de medicamentos é usado com inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina, betabloqueadores e diuréticos.

Aviso em caixa

Uma advertência em caixa é uma diretriz emitida pela Food and Drug Administration (FDA) para medicamentos que apresentam efeitos colaterais ou interações especiais que podem resultar em ferimentos graves ou morte. Esse cuidado às vezes é chamado de “aviso de caixa preta”.

Brilinta (Tricagelor)

Este e outros agentes antiplaquetários são uma classe de medicamentos específicos para o coração usados ​​para reduzir o risco de ataque cardíaco que traz um aviso de caixa preta. A advertência indica que Brilinta deve ser evitado em pacientes com sangramento patológico ativo ou histórico de hemorragia intracraniana. Afirma também que as doses simultâneas de manutenção de aspirina não devem exceder 100 miligramas.

Contra-indicações

Contra-indicações são situações específicas em que um medicamento não deve ser utilizado por poder ser prejudicial. Por exemplo, ter um distúrbio hemorrágico é uma contra-indicação para tomar aspirina porque este medicamento pode causar sangramento excessivo em qualquer circunstância.

Ter todos os seus medicamentos sob a gestão de um profissional de saúde e um farmacêutico é uma forma de reduzir o risco de usar medicamentos com contra-indicações aplicáveis ​​à sua condição.

Recargas de prescrição

Não espere até o último minuto para reabastecer sua medicação. Ter um suprimento adequado de medicamentos pode garantir que você não perca nenhuma dose se sua farmácia estiver sem estoque ou se você precisar de uma receita renovada. Defina um lembrete para solicitar recargas pelo menos uma semana antes que seu estoque atual acabe.

Resumo

Seu médico pode escolher entre vários tipos de medicamentos para reduzir o risco de um ataque cardíaco e evitar um segundo depois de ter sofrido um. Seu regime medicamentoso será individualizado para abordar seus sintomas e fatores de risco e pode incluir mais de um medicamento.

Tirar o máximo proveito desses medicamentos significa seguir rigorosamente as diretrizes e advertências sobre medicamentos. Informar ao seu médico sobre os efeitos colaterais pode ajudá-lo a ajustar a dosagem para obter os melhores resultados.

Se o seu médico prescrever medicamentos para o coração, saiba por que você os está tomando e como eles devem fazer você se sentir. Preste atenção às advertências e contra-indicações sobre medicamentos para obter os melhores resultados. Ter todos os seus medicamentos cardíacos prescritos por um único fornecedor pode ajudar a garantir que seus medicamentos funcionem juntos sem prejudicar uns aos outros.