Cirurgia de Neovagina: Tipos de Vaginoplastia

A cirurgia de neovagina, ou vaginoplastia, é um procedimento cirúrgico usado para criar uma vagina. A cirurgia pode ser realizada depois que uma mulher cisgênero fez uma vaginectomia para câncer vaginal. Também pode ser usado para criar uma vagina para uma mulher que nasceu sem ela (chamada vaginal).agenesia). Além disso, a vaginoplastia pode ser usada para criar uma vagina para mulheres ou indivíduos transexuais como um tipo de cirurgia de afirmação de gênero.

O tipo de vaginoplastia mais adequado depende de vários fatores. Em particular, o tipo de vaginoplastia pode ser limitado pela idade da paciente e pela indicação da vaginoplastia. A cirurgia adequada para uma mulher ou indivíduo transexual adulto não seria a mesma indicada para uma jovem cisgênero. Os principais tipos de vaginoplastia são intestinal, peritoneal, McIndoe, mucosa bucal e inversão peniana.

Este artigo explicará os diferentes procedimentos cirúrgicos que podem ser usados ​​para criar uma neovagina, que significa “nova vagina”. Também discutirá possíveis complicações e efeitos colaterais.

Vaginoplastia intestinal ou sigmóide

A vaginoplastia intestinal usa uma seção do cólon sigmóide para criar a neovagina. Isso geralmente é feito como cirurgia laparoscópica. A cirurgia laparoscópica também é frequentemente chamada de cirurgia minimamente invasiva ou cirúrgica porque há apenas uma pequena incisão na pele. Para esta cirurgia, um pequeno pedaço do cólon é destacado e depois girado para baixo para se tornar o revestimento da vagina. Em seguida, o cólon circundante é costurado para restaurar sua função.

Houve algumas críticas de que a vaginoplastia intestinal pode causar excesso de muco na vagina e muco com cheiro desagradável. No entanto, estes efeitos secundários não foram relatados de forma consistente.

Algumas pessoas veem a produção de muco pelo tecido intestinal como uma vantagem. O revestimento vaginal saudável também produz muco e é autolubrificante. O segmento do cólon também é elástico de uma forma mais semelhante ao revestimento vaginal normal do que outras opções de tecido usadas para revestir a neovagina.

Vaginoplastia Peritoneal

A vaginoplastia peritoneal também é conhecida comoLuohuoperação. Utiliza o revestimento da cavidade abdominal, o peritônio, para criar a vagina. Assim como a vaginoplastia intestinal, a vaginoplastia peritoneal é geralmente um procedimento laparoscópico.

Pacientes que passam por esse procedimento não precisam necessariamente usar dilatação (uma prática para esticar a vagina) para manter a abertura vaginal. Isto é particularmente verdade se eles têm relações sexuais regulares.

Existe risco de fístula retovaginal na vaginoplastia peritoneal e em outros tipos de vaginoplastia. Uma fístula retovaginal ocorre quando um buraco se forma entre o reto e a vagina. As fístulas geralmente são tratáveis ​​com cirurgia.

Vaginoplastia McIndoe

A técnica McIndoe, procedimento McIndoe ou vaginoplastia McIndoe são bastante diferentes dos procedimentos de vaginoplastia peritoneal e intestinal. Ao contrário das vaginoplastias peritoneais e intestinais, a técnica McIndoe não requer cirurgia abdominal para criar o revestimento.

Em vez disso, a vaginoplastia McIndoe reveste a vagina com um enxerto de pele.Esse enxerto de pele é colocado em um molde vaginal e depois colocado no espaço que foi aberto para se tornar a vagina. (Na vaginoplastia peritoneal e intestinal, esse molde não é usado.) O molde é usado consistentemente durante os primeiros meses após a cirurgia (removendo-o para limpeza regular) para promover a cicatrização da vagina em uma cavidade aberta adequada para a relação sexual.

Ao contrário do peritônio e do intestino, a pele não é um tecido mucoso. Portanto, não se autolubrifica. Isto também aumenta o risco de a abertura vaginal fechar. Por isso, quem faz o procedimento McIndoe e não tem relações sexuais regulares precisará se comprometer a dilatar a vagina pelo resto da vida.

Vaginoplastia da Mucosa Bucal

Bucalmucosa é o tecido que reveste a boca. É bastante semelhante ao revestimento da vagina. Ambos os tecidos não têm pelos e criam muco.Portanto, de certa forma, é um revestimento ideal para uma neovagina criada durante a vaginoplastia.

No entanto, as vaginoplastias bucais não são tão comuns quanto outros procedimentos de vaginoplastia por vários motivos. Apenas uma área relativamente pequena de tecido está disponível. As pessoas podem estar preocupadas com os efeitos colaterais na boca e nas bochechas. Além disso, o interior da boca não é uma área que a maioria dos ginecologistas esteja acostumada a trabalhar. Portanto, eles podem ter que colaborar com cirurgiões faciais para colher o tecido de forma adequada.

Vaginoplastia de Inversão Peniana

A vaginoplastia de inversão peniana é usada apenas em mulheres trans.Neste procedimento, a pele da parte externa do pênis é removida e invertida para criar o revestimento da vagina. A cabeça do pênis também é remodelada para criar um clitóris. Finalmente, a pele escrotal é usada para criar os grandes e pequenos lábios.

As desvantagens deste procedimento são semelhantes àquelas quando a pele é utilizada para uma vaginoplastia McIndoe. Os pêlos devem ser totalmente removidos para garantir que não haja pêlos crescendo no interior da vagina. A vagina requer uma vida inteira de dilatação para manutenção. E também não é autolubrificante.

Embora apenas mulheres ou indivíduos transexuais possam fazer uma vaginoplastia de inversão peniana, esse não é o único tipo de vaginoplastia disponível. Essas pacientes também podem receber uma vaginoplastia intestinal como cirurgia primária ou se precisarem de uma revisão cirúrgica. Pelo menos uma mulher ou indivíduo transgênero também fez vaginoplastia peritoneal, mas elas não estão amplamente disponíveis para esta população.

Dilatação Após Vaginoplastia

Dependendo da técnica utilizada, as pacientes podem ou não precisar dilatar a neovagina pelo resto da vida.

A dilatação envolve a inserção de um dilatador de silicone – uma haste com extremidade curva – na vagina e deixá-lo no lugar por um curto período de tempo (geralmente cerca de 10 a 15 minutos).

A dilatação pode ser usada para aumentar a profundidade e a largura da vagina por meio de um alongamento suave. Isso pode ajudar quem tem dificuldade em ter relações sexuais após a vaginoplastia. A dilatação também é necessária para manter a abertura vaginal quando a pele é usada para revestir a neovagina, como na inversão peniana ou na vaginoplastia McIndoe. A frequência da dilatação necessária depende do tipo de procedimento e de quanto tempo se passou desde a conclusão da cirurgia.