Usando controle de natalidade para tratar SOP

Contraceptivos hormonais são comumente usados ​​no tratamento da síndrome dos ovários policísticos (SOP). Embora seu efeito anticoncepcional seja útil se você não deseja engravidar, esses medicamentos também podem ajudar a corrigir níveis hormonais desequilibrados que contribuem para os sintomas da SOP, como acne e crescimento indesejado de pelos.

No entanto, encontrar aquele que funciona melhor para você pode ser um desafio. Também pode haver razões pelas quais você consegue tomar um medicamento, mas não outro – ou nenhum.

Este artigo explica como o controle da natalidade pode ajudar a aliviar os sintomas da SOP e por que os anticoncepcionais hormonais combinados que contêm estrogênio e progesterona costumam ser a escolha certa.

Como o controle da natalidade ajuda a SOP

A SOP é um desequilíbrio dos hormônios reprodutivos que pode dificultar a gravidez. Freqüentemente, faz com que o ciclo menstrual seja irregular, o que significa que a menstruação pode atrasar, durar mais do que o normal ou nem chegar.

É aqui que entra em ação o controle hormonal da natalidade. Embora não seja uma cura para a SOP, pode ajudar a tratar alguns dos sintomas e manter algumas das possíveis consequências sob controle.

O controle da natalidade desempenha três funções principais para tratar a SOP:

• Ajuda a reduzir os níveis excessivos de hormônio masculino (andrógenos)no sangue, particularmente testosterona. Ao fazer isso, os sintomas da acne,alopecia androgênica(calvície de padrão masculino) ehirsutismo(pelos faciais e corporais indesejados) podem ser reduzidos ou prevenidos.
• Protege o útero garantindo a ovulação regular:A falta de ovulação regular pode aumentar o acúmulo de tecido uterino (chamado hiperplasia endometrial), o que pode aumentar o risco de câncer uterino. Com um contraceptivo combinado, a progestina atua contra o estrogênio para prevenir a hiperplasia (crescimento excessivo de células).
• Protege contra gravidez indesejadaem pessoas cujos ciclos de ovulação são muitas vezes difíceis de acompanhar.

Contraceptivos hormonais combinados

Os contraceptivos hormonais combinados contêm estrogênio e progesterona e são considerados o tratamento de primeira linha para pessoas que apresentam menstruação irregular ou níveis de andrógenos como resultado da SOP.

Existem várias opções para escolher, incluindo contraceptivos orais (“a pílula”), um adesivo transdérmico e um anel intravaginal.

Como existem poucos estudos de qualidade comparando o uso de um tipo de contraceptivo oral combinado versus outro para SOP, cabe em grande parte a você e ao seu médico decidir qual pode ser o mais apropriado.

Existem várias formas diferentes de contraceptivos orais hormonais, cada um com ações diferentes e uma composição diferente de ingredientes. Eles podem ser classificados como:

• Monofásico:Os níveis hormonais permanecem consistentes.
• Bifásico:A progestina aumenta na metade do ciclo.
• Trifásico:Três doses diferentes de progesterona e estrogênio mudam a cada sete dias.

Níveis de estrogênio em pílulas anticoncepcionais

Os contraceptivos orais podem ser classificados pela quantidade de estrogênio contida em cada pílula.

• As formulações de baixas doses contêm 20 microgramas (mcg) de estrogênio junto com progesterona.
• Os anticoncepcionais de dose regular contêm 30 mcg a 35 mcg de estrogênio.
• As formulações de altas doses contêm 50 mcg.

O estrogênio baixo ou ultrabaixo está associado ao risco de sangramento superficial, o que pode levar algumas mulheres a parar de tomá-los.

Compare os efeitos da dosagem
É importante observar que mesmo a dose mais baixa de estrogênio é eficaz na prevenção da gravidez e pode ter menos probabilidade de causar efeitos colaterais como inchaço, ganho de peso e alterações de humor. Por outro lado, dosagens elevadas podem aumentar o risco de períodos irregulares, em vez de reduzi-lo.

Níveis de progestina em pílulas anticoncepcionais

É importante determinar que tipo de progesterona está sendo usado em uma pílula combinada. Alguns têm alta atividade androgênica que pode agravar a acne ou o crescimento de pelos faciais, prejudicando sua utilidade no tratamento da SOP.

As pílulas combinadas com baixo teor de andrógenos incluem:

• Nor-QD (noretindrona)
• Ortho-Cept (desogestrel/etinilestradiol)
• Ortho-Cyclen (etinilestradiol/norgestimato)
• Ortho-Novum 7/7/7 (etinilestradiol/noretindrona)
• Ortho Tri-Cyclen (etinilestradiol/norgestimato)
• Tri-Norinil (etinilestradiol/noretindrona)

Como essas pílulas podem ter outros efeitos colaterais, converse com seu médico sobre os riscos e benefícios de cada uma delas.

Opções somente de progestógeno

Se você estiver tendo menstruação anormal, mas nenhum dos sintomas androgênicos da SOP, um profissional de saúde pode oferecer um contraceptivo só de progestógeno como alternativa.

Existem dois tipos principais que podem prevenir a gravidez e a hiperplasia uterina sem afetar os níveis de testosterona:

• Opções contínuascomo a “minipílula” (só de progestógeno) ou o dispositivo intrauterino hormonal Mirena ou Paragard (DIU)
• Terapia intermitente:Provera (medroxiprogesterona), que é tomado por 12 a 14 dias consecutivos por mês

Quem não deve usar controle de natalidade para SOP

Tomar anticoncepcionais para tratar a SOP pode ser arriscado se você tiver outras condições ou fatores de estilo de vida.

Seu médico pode não querer prescrever métodos anticoncepcionais para você se alguma destas circunstâncias se aplicar:

• Você tem diabetes
• Você é fumante com mais de 35 anos
• Você tem hipertensão (pressão alta)
• Você passou por uma grande cirurgia seguida por um período de imobilização prolongada
• Você tem um histórico de doença cardíaca
• Você teve um derrame

Se você ainda deseja um meio de prevenir a gravidez, converse com seu médico sobre opções de controle de natalidade não hormonal.