12 interações medicamentosas com amlodipina que você deve saber

A amlodipina é um medicamento bloqueador dos canais de cálcio comumente prescrito, usado para tratar a hipertensão, bem como certos tipos de angina (dor no peito) e doença arterial coronariana. Está disponível em forma de comprimido, tanto genérico quanto de marca Norvasc. Também está disponível na forma líquida, com as marcas Katerzia (suspensão oral) e Norliqva (solução oral).

Se você estiver tomando amlodipina, é importante estar ciente das possíveis interações medicamentosas. Algumas interações podem ser controladas monitorando os efeitos colaterais e ajustando a dose, enquanto outras devem ser totalmente evitadas.

Esta não é uma lista abrangente de todos os medicamentos que podem interagir com a amlodipina. Antes de iniciar o tratamento, compartilhe seu histórico de medicação com seu médico, incluindo todos os medicamentos vendidos sem receita (OTC) ou prescritos e suplementos dietéticos que você está tomando.

1. Alprazolam

Alprazolam, comumente conhecido pela marca Xanax, é um medicamento prescrito para ansiedade ou transtorno de pânico. Faz parte de uma classe de medicamentos conhecidos como benzodiazepínicos.

Alprazolam e amlodipina geralmente não são prescritos juntos. Isso ocorre porque eles têm uma interação medicamentosa que causa aumento dos níveis de alprazolam no organismo. Isto pode causar efeitos colaterais mais graves, incluindo sedação prolongada e problemas respiratórios.

Em vez de alprazolam, seu médico pode prescrever um benzodiazepínico diferente que não interage com a amlodipina, como Ativan (lorazepam). No entanto, se você não puder evitar a combinação, seu médico poderá diminuir a dose de alprazolam e monitorá-lo de perto durante o tratamento.

2. Barbitúricos

Barbitúricos, comofenobarbital(um medicamento prescrito usado para tratar certos tipos de convulsões)pode interagir com a amlodipina. Outros exemplos de barbitúricos incluem:

• Metoexital
• Mysolina (primidona)
• Pentobarbital

Esses medicamentos interagem com a amlodipina afetando o modo como o corpo processa o medicamento, causando níveis mais baixos de amlodipina no organismo. Isto pode tornar a amlodipina menos eficaz.

Pessoas que tomam barbitúrico e amlodipina podem necessitar de uma dose mais elevada de amlodipina, bem como de um monitoramento rigoroso da pressão arterial. Seu provedor pode lhe dar conselhos médicos sobre a dosagem apropriada.

3. Certos medicamentos antifúngicos

A amlodipina pode interagir com certos medicamentos antifúngicos (medicamentos usados ​​para tratar infecções fúngicas), como:

• Diflucan (fluconazol)
• Cetoconazol
• Sporanox (itraconazol)

Quando usados ​​em combinação, os antifúngicos podem causar níveis mais elevados de amlodipina no organismo. Isso pode levar a um maior risco de toxicidade, bem como a edema (retenção de líquidos) e hipotensão (pressão arterial baixa). Se um antifúngico e a amlodipina precisarem ser prescritos juntos, seu médico pode precisar diminuir a dose de amlodipina e ficar de olho na pressão arterial e na retenção de líquidos.

4. Certos antibióticos

Alguns antibióticos, como claritromicina e eritromicina, podem interagir com a amlodipina.

A claritromicina (um antibiótico macrólido utilizado para tratar infecções bacterianas como a pneumonia) não deve ser combinada com amlodipina, especialmente em adultos mais velhos (65 anos ou mais). Isso ocorre porque a combinação desses medicamentos pode causar pressão arterial baixa e problemas renais.

Os idosos são mais suscetíveis a essas interações medicamentosas devido às mudanças relacionadas à idade na forma como os medicamentos afetam o corpo. Além disso, os indivíduos mais velhos são mais propensos a ter uma condição crónica existente, como doença renal ou hepática.

Tal como a claritromicina, a eritromicina (outro antibiótico macrólido utilizado para prevenir ou tratar infecções) também pode interagir com a amlodipina e afectar especialmente adultos mais velhos.

Se você precisar tomar algum desses medicamentos, seu médico pode precisar ajustar a dose de amlodipina e monitorar de perto quaisquer efeitos colaterais, como pressão arterial extremamente baixa e retenção de líquidos. Se você precisar de um antibiótico macrólido diferente, seu médico poderá prescrever Zithromax (azitromicina), que não interage com a amlodipina.

A amlodipina também pode interagir com Cipro (ciprofloxacina), um antibiótico quinolona usado para tratar infecções bacterianas como pneumonia (uma infecção pulmonar) e gonorréia (uma infecção sexualmente transmissível). Os adultos mais velhos correm um risco aumentado desta interação.

Se ciprofloxacina e amlodipina forem prescritas juntas, sua dose de amlodipina pode exigir ajuste e você precisará ser monitorado de perto quanto a reações.

5. Certos imunossupressores

Os imunossupressores são medicamentos que atuam no sistema imunológico para evitar que o corpo rejeite um órgão transplantado, como um rim ou fígado.Alguns imunossupressores que podem interagir com a amlodipina incluem:

• Ciclosporina
• Prograf (tacrolimus)
• Rapamune (sirolimus)

Tomar um desses imunossupressores com amlodipina pode levar ao aumento dos níveis do imunossupressor no organismo, o que pode aumentar o risco de efeitos colaterais.

Se a combinação for prescrita em conjunto, seu médico poderá ajustar a dosagem do imunossupressor e monitorá-lo de perto quanto a reações. Além disso, a ciclosporina também pode aumentar os níveis de amlodipina no organismo, o que pode levar à diminuição da pressão arterial.

O teste genético pode ser recomendado em alguns casos para identificar se você tem o genótipo específico (CYP3A5) que desempenha um papel nesta interação.

6. Pseudoefedrina

A pseudoefedrina, o principal ingrediente da marca Sudafed, é um medicamento de venda livre (OTC) usado para aliviar os sintomas de nariz entupido. Ele pode ser encontrado sozinho como um único medicamento ou como ingrediente ativo em muitos medicamentos combinados para tosse e resfriado que contêm vários ingredientes ativos.

Este medicamento pode neutralizar os efeitos redutores da pressão arterial da amlodipina, o que pode levar ao aumento da pressão arterial e ao aumento da frequência cardíaca. Se você toma amlodipina, consulte seu médico antes de tomar pseudoefedrina ou um medicamento que contenha pseudoefedrina.

7. Anestésicos Gerais

A anestesia geral é um tipo de medicamento administrado para evitar que você sinta dor durante determinados procedimentos ou cirurgias. Os medicamentos anestésicos gerais são administrados através de uma veia (por via intravenosa) ou como gás inalado.

Exemplos destes medicamentos são Amidato (etomidato) e Diprivan (propofol). Quando a amlodipina é usada com um anestésico geral, ambos os medicamentos podem aumentar os efeitos do outro no coração e nos vasos sanguíneos, o que pode causar pressão arterial perigosamente baixa.

Antes de qualquer procedimento ou cirurgia que exija anestesia, revise o uso atual de medicamentos com o anestesista ou profissional de saúde. Eles precisarão ajustar as doses de ambos os medicamentos durante o procedimento ou cirurgia para garantir sua segurança.

8. Oximetazolina

Oximetazolinaé um ingrediente encontrado em sprays descongestionantes nasais de venda livre, como o Afrin.Este medicamento pode interferir com os efeitos redutores da pressão arterial da amlodipina. Se você toma amlodipina, consulte seu médico antes de usar oximetazolina.

9. Sildenafila

Sildenafila, comumente conhecido pela marca Viagra, é um medicamento para disfunção erétil (DE). Também é vendido com a marca Revation, que trata a hipertensão arterial pulmonar (pressão alta nas artérias dos pulmões).

Tanto o sildenafil quanto a amlodipina diminuem a pressão arterial, portanto, usá-los juntos pode fazer com que a pressão arterial fique muito baixa. Se o seu médico prescrever os dois juntos, ele monitorará sua pressão arterial de perto e possivelmente fará com que você verifique sua pressão arterial em casa.

Essa interação também pode ocorrer com o medicamento para DE Stendra (avanafil).

10. Sinvastatina e Lovastatina

Certas estatinas (medicamentos usados ​​para tratar o colesterol alto), como Zocor (sinvastatina) e lovastatina, interagem com a amlodipina.

A interação causa níveis mais elevados de estatina no organismo, aumentando o risco de efeitos colaterais graves, incluindo:

• Miopatia (uma condição que causa fraqueza muscular)
• Rabdomiólise (uma doença grave em que os músculos se rompem, o que pode causar danos nos rins)

Os profissionais de saúde geralmente evitam prescrever a combinação. Em vez disso, eles podem prescrever uma estatina diferente com menor probabilidade de interação, como Lipitor (atorvastatina), ou usar uma dose mais baixa de estatina.

11. Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs)

Os IMAOs são uma classe mais antiga de medicamentos. Um IMAO pode ser prescrito para tratar a depressão, mas não é a primeira escolha de tratamento devido aos efeitos colaterais, interações medicamentosas e restrições alimentares. Os exemplos incluem Parnate (tranilcipromina) e Nardil (fenelzina).Alguns IMAOs, como o Azilect (rasagilina), também podem ser usados ​​para tratar a doença de Parkinson. O Parkinson é uma condição neurológica que afeta a função muscular e motora.

Normalmente, os profissionais de saúde evitam prescrever amlodipina com tranilcipromina porque a combinação pode causar pressão arterial perigosamente baixa. E como a tranilcipromina demora muito para sair do corpo, essa interação pode ocorrer mesmo por algum tempo após você parar de tomá-la.

Outros IMAOs também podem ter o possível efeito de reduzir perigosamente a pressão arterial. Se o seu médico prescrever amlodipina com um IMAO, será necessário monitorar de perto sua frequência cardíaca e pressão arterial.

12. Betabloqueadores

Muitas pessoas precisam tomar mais de um medicamento para pressão arterial para controlar com eficácia a pressão arterial.No entanto, ao combinar medicamentos, você precisa monitorar sua pressão arterial para garantir que ela permaneça dentro da faixa desejada e não fique muito baixa.

Os betabloqueadores (uma classe de medicamentos usados ​​para tratar a hipertensão), como Lopressor (metoprolol) ou Tenormin (atenolol), podem causar um efeito aditivo com a amlodipina. Isto, por sua vez, pode causar pressão arterial baixa e problemas com o coração bombeando o sangue de forma eficaz, especialmente em pessoas com certos problemas cardíacos. Você pode estar em maior risco se tiver algum dos seguintes:

• Estenose aórtica (estreitamento da válvula aórtica do coração)
• Arritmia cardíaca (ritmo cardíaco anormal)
• Disfunção ventricular esquerda (fraqueza do ventrículo esquerdo do coração)

Seu médico irá aconselhá-lo sobre o tratamento apropriado e o monitoramento necessário.