Fatos sobre Flomax (tamsulosina)

Flomax (cloridrato de tansulosina) é um medicamento usado para tratar o aumento da próstata e a inflamação crônica da próstata. É um dos medicamentos mais prescritos em homens mais velhos e um dos 200 medicamentos mais prescritos em geral, de acordo com o Conselho de Certificação de Técnicos de Farmácia.

Flomax recebeu aprovação da Food and Drug Administration (FDA) em 1997. Depois que a patente da empresa farmacêutica Boehringer Ingelheim expirou, abriu-se um mercado para os numerosos genéricos de baixo custo agora disponíveis.

Como funciona o Flomax?

Flomax pertence a uma classe de medicamentos conhecida comoalfa-adrenérgico bloqueadores que atuam relaxando os músculos do colo da bexiga e o próprio músculo da próstata.Ao fazer isso, os homens com problemas de próstata conseguem urinar mais livremente e esvaziar mais completamente.

Flomax é indicado para tratar uma série de condições médicas comuns em homens, incluindo:

• Hiperplasia prostática benigna (HPB), um aumento comum da próstata associado à idade
• Prostatite crônica, inflamação da próstata não associada a infecção bacteriana
• Passagem de pedras nos rins
• Retenção urinária, a incapacidade de esvaziar a bexiga

Apesar de Flomax poder diminuir a pressão arterial, não está aprovado para o tratamento da hipertensão (pressão alta).

Dosagem Flomax

Flomax está disponível em cápsulas de 0,4 miligramas (mg). É tomado diariamente por aproximadamente 30 minutosdepois de um refeição, de preferência à mesma hora todos os dias.

Se você esquecer de uma dose, tome-a assim que lembrar. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, ignore a dose esquecida e proceda normalmente. Nunca tome uma dose dupla de Flomax, pois isso pode levar a uma queda acentuada da pressão arterial (hipotensão).

Muitos urologistas hoje prescreverão Flomax como parte de uma terapia dupla com um inibidor da 5-alfa redutase – como Proscar (finasterida) ou Avodart (dutasterida).

Uma meta-análise de 2019 descobriu que a combinação de tansulosina com dutasterida proporciona um efeito terapêutico maior para HBP. A combinação tem uma maior incidência de efeitos colaterais sexuais, mas pode reduzir significativamente o risco de progressão dos sintomas relacionados à HBP e retenção urinária aguda em relação à monoterapia com tansulosina.

Em 2010, um medicamento combinado chamado Jalyn (dutasterida 0,5 mg/tamsulosina 0,4 mg) recebeu aprovação do FDA.

Quanto tempo o Flomax leva para funcionar?

Os efeitos da droga geralmente podem ser sentidos em poucos dias.Se uma dose de 0,4 mg não proporcionar alívio, seu médico poderá recomendar que você dobre a dose para 0,8 mg uma vez ao dia (tomando 0,4 mg duas vezes ao dia). Nunca aumente a dose, a menos que seja orientado pelo seu médico.

Efeitos colaterais comuns

Embora Flomax seja considerado seguro para uso a longo prazo, há uma série de efeitos colaterais que você deve conhecer. Os mais comuns incluem (por frequência de ocorrência):

• Dor de cabeça
• Tontura
• Rinite (nariz entupido e escorrendo)
• Problemas de ejaculação (incluindo ejaculação retrógrada
• Sintomas semelhantes aos da gripe
• Fraqueza anormal
• Dor nas costas
• Dor de garganta
• Diarréia
• Dor no peito
• Tosse
• Sonolência
• Náusea
• Seios inflamados
• Insônia
• Desordem dentária
• Libido diminuiu
• Visão turva

Um grupo infrequente, mas problemático de efeitos colaterais — tonturas, vertigens, hipotensão postural (pressão arterial baixa ao subir) e desmaios — conhecidos coletivamente como ortostase, tende a ocorrer nas primeiras semanas de tratamento. Devido ao seu efeito potencial sobre a pressão arterial, pessoas com pressão arterial baixa, problemas cardíacos mecânicos ou insuficiência cardíaca congestiva devem ser monitoradas de perto enquanto tomam Flomax.

Ligue para o seu médico se a sua micção não melhorar dentro de duas semanas ou se você sentir quaisquer efeitos colaterais graves, persistentes ou agravantes, como desmaios ou priapismo (uma ereção dolorosa que dura quatro horas ou mais).

Interações e contra-indicações

Flomax é contra-indicado para uso em pessoas com alergia conhecida ao Flomax ou a qualquer um de seus componentes.

Flomax não deve ser usado com certos inibidores do CYP3A4.São medicamentos que bloqueiam a enzima CYP3A4, substância produzida pelo fígado que pode afetar a biodisponibilidade (concentração) do Flomax no sangue. Tomar um inibidor forte do CYP3A4 pode aumentar a concentração de Flomax e a gravidade dos efeitos colaterais (geralmente pressão arterial baixa).

Em alguns casos, pode ser necessário monitorar sua pressão arterial durante o tratamento. Em outros, pode ser necessário substituir um dos dois medicamentos.

Fale com seu médico se você tomar algum dos seguintes:

• Alfabloqueadores, usados ​​para tratar pressão alta, incluindo Cardura (doxazosina), Dibenzilina (fenoxibenzamina) e Minipress (prazosina)
• Medicamentos antiarrítmicos como Multaq (dronedarona) e Nexterone (amiodarona)
• Antibióticos como Amoxil (amoxicilina) e claritromicina
• Medicamentos antifúngicos, como itraconazol, cetoconazol, omeprazol, lansoprazol e voriconazol
• Medicamentos antituberculose como isoniazida e rifampicina
• Medicamentos para disfunção erétil, como Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) e vardenafil
• Inibidores da protease do HIV, como Reyataz (atazanavir), Prezista (darunavir) e Kaletra (lopinavir/ritonavir)
• Quinino, usado para tratar a malária
• Ranexa (ranolazina), usado para tratar angina
• Nefazodona, um antidepressivo
• Alergia à sulfa
• Varubi (rolapitant), usado para tratar náuseas relacionadas à quimioterapia

Se você tiver uma cirurgia de catarata ou glaucoma agendada, informe o seu médico se estiver usando ou tiver usado Flomax recentemente. Sabe-se que um distúrbio ocular grave denominado síndrome da íris flácida intraoperatória ocorre em uma pequena porcentagem daqueles que foram submetidos a uma dessas cirurgias durante o uso de Flomax.

Como tal, Flomax não é recomendado para uso antes da cirurgia de catarata devido a estudos que mostram um risco aumentado de descolamento de retina ou perda de cristalino.

Informe o seu médico se você tiver doença renal. Embora as pessoas com insuficiência renal não necessitem de ajuste na dosagem, não houve pesquisas suficientes em pacientes com doença renal em estágio terminal para fazer recomendações.

Considerações

Flomax não é indicado para uso em mulheres.Devido ao seu potencial impacto na pressão arterial, é importante informar o seu médico se sentir tonturas enquanto estiver a tomar Flomax. Tome cuidado ao levantar da cama pela manhã para evitar cair ou desmaiar. O mesmo se aplica se estiver a planear conduzir, dado o risco de deficiência visual e tonturas. Em alguns casos, o tratamento pode precisar ser interrompido se o medicamento interferir na sua capacidade de funcionar normalmente.

Como a HBP pode se sobrepor ao câncer de próstata, as pessoas com problemas de próstata devem fazer exames para descartar câncer antes de iniciar o tratamento e em intervalos regulares depois.

Genéricos e Custo

Após o fim da exclusividade da patente da Boehringer Ingelheim em 2009, o FDA aprovou o primeiro genérico Flomax em março de 2010.Hoje, existem muitos genéricos de tansulosina 0,4 mg disponíveis nos Estados Unidos. Embora um suprimento para 30 dias possa custar mais de US$ 100 sem seguro, existem muitos cupons disponíveis online.