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Principais conclusões
- O uso prolongado de AINEs pode causar efeitos colaterais como úlceras estomacais e aumento do risco de ataque cardíaco.
- É importante conversar com um médico se você estiver tomando AINEs mais de três vezes por semana durante mais de três meses.
- O naproxeno é o AINE mais seguro para o coração, mas todos os AINEs podem ter efeitos colaterais com o uso crônico.
Se você tem dor crônica, é provável que tenha recorrido a antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para alívio da dor em mais de uma ocasião. No entanto, o uso crónico ou prolongado de AINEs – definido como mais de três vezes por semana durante mais de três meses – pode ter efeitos negativos para a saúde.
O que são AINEs?
Os antiinflamatórios não esteróides, ou AINEs, são analgésicos frequentemente usados para tratar dores musculares e articulares, embora possam ser usados para dores nos nervos em alguns casos. Os AINEs se enquadram na categoria de analgésicos não opioides ou analgésicos não narcóticos. Normalmente, o uso de AINEs para dor crônica é mais eficaz quando a dor é leve ou moderada.
Ao contrário dos opioides, muitos AINEs podem ser adquiridos sem receita. O ibuprofeno e o naproxeno, ambos AINEs, estão prontamente disponíveis em drogarias e lojas de conveniência. AINEs com prescrição médica para dor crônica também estão disponíveis se a dor for mais intensa. Nestes casos, os AINEs também podem ser combinados com opioides para controlar melhor a dor.
Como os AINEs aliviam a dor
Os AINEs reduzem a dor de duas maneiras. Primeiro, alteram a sensação de dor, bloqueando certas enzimas que participam na resposta à dor. Em segundo lugar, trabalham para reduzir o inchaço que está frequentemente associado a certos tipos de dor.Alguns AINEs, no entanto, só são eficazes na redução do inchaço quando tomados em doses mais elevadas.
A maioria dos AINEs é administrada por via oral e sua dosagem varia dependendo do tipo de medicamento e da dosagem utilizada. Ao tomar AINEs para dor crônica, você pode tomar uma versão de ação curta combinada com analgésicos de ação prolongada, como um opioide ou um analgésico adjuvante (um medicamento anticonvulsivante (ASM) ou um antidepressivo). Isto é especialmente verdadeiro se você tiver dor irruptiva. No entanto, um AINE de ação prolongada para dor crônica pode ser suficiente para controlar os sintomas.
Tipos de AINEs para dor crônica
Alguns dos AINEs de venda livre mais comumente disponíveis para dor crônica incluem aspirina, ibuprofeno e naproxeno.Esses analgésicos são vendidos em diferentes dosagens sem receita e podem ser combinados com outros ingredientes, como cafeína ou paracetamol.
- Versões de AINEs com prescrição médica também estão disponíveis. Alguns AINEs prescritos comumente usados para dores crônicas incluem meloxicam e Celebrex (celecoxib), um inibidor da COX-2.
Os inibidores da COX-2 são um tipo mais recente de AINE que tem como alvo seletivo a enzima COX-2 para aliviar a dor e a inflamação. Os inibidores da COX-2 têm menos efeitos colaterais gastrointestinais do que os AINEs tradicionais, mas apresentam grandes riscos cardiovasculares.
O uso a longo prazo é seguro?
Quando os AINEs são usados regularmente durante um longo período de tempo, como é frequentemente o caso da dor crónica, o potencial para efeitos secundários aumenta. As evidências sugerem que o potencial de complicações associadas aos AINEs aumenta à medida que envelhecemos.Alguns efeitos colaterais mais comuns incluem:
- Irritação e úlceras estomacais
- Sangramento gastrointestinal (GI)
- Maior potencial para hematomas
- Exacerbação dos sintomas da asma
- Aumento do risco de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e coágulos sanguíneos
- Danos renais
Se você planeja tomar AINEs para dor crônica por um longo prazo, seu médico pode alterar a dosagem. Ele ou ela também pode fornecer outros medicamentos prescritos que compensem o potencial de desenvolvimento de qualquer uma das condições acima. O potencial de complicações dos AINEs pode aumentar se você:
- Fumaça
- Beba álcool regularmente
- É um veterano
- Tem histórico de doença cardíaca
- Tem pressão alta
- Já teve algum problema GI
- Tem doença renal ou hepática
Todos os AINEs, tanto prescritos como vendidos sem receita, agora ostentam rótulos de advertência graças a uma decisão da Food and Drug Administration.Apesar dos avisos, o uso de AINEs continua sendo uma das formas mais populares de aliviar a dor.
