O que é broncopneumonia?

A broncopneumonia é uma infecção do trato respiratório inferior caracterizada por inflamação generalizada nos pulmões. Este subtipo de pneumonia é causado por bactérias e é encontrado predominantemente em crianças.

Este artigo discute os sintomas, causas, diagnóstico, tratamento e prognóstico da broncopneumonia.

Sintomas

Os sintomas da broncopneumonia e sua gravidade variam amplamente. Seus sintomas podem ser mais graves se você se enquadrar em uma das seguintes categorias de alto risco:

• Você está imunocomprometido.
• Você tem menos de 5 anos.
• Você tem mais de 65 anos.
• Você tem uma condição de saúde ou comorbidade preexistente, especificamente uma que afeta os pulmões.

Os sintomas da broncopneumonia podem incluir:

• Febre
• Calafrios
• Suando
• Falta de ar
• Dor no peito que pode piorar com tosse ou respiração profunda (inspiração)
• Tosse produtiva (tosse com muco ou catarro)
• Dores musculares
• Baixa energia e fadiga
• Perda de apetite
• Dores de cabeça
• Confusão ou desorientação, especialmente em adultos mais velhos
• Tontura
• Náusea
• Vômito
• Tosse com sangue (hemoptise) 

Causas

A broncopneumonia é uma infecção pulmonar do trato respiratório inferior causada principalmente por bactérias, como:

• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzaetipo b (Hib)
• Staphylococcus aureus
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Escherichia coli(E. coli) 

Vírus, incluindo vírus influenza, vírus sincicial respiratório (RSV), SARS CoV-2 (o vírus que causa a COVID-19) e fungos, comoAspergillus fumigatus, também pode causar broncopneumonia. 

Diagnóstico

Broncopneumonia é um diagnóstico clínico baseado em seus sintomas e achados na radiografia de tórax.

O diagnóstico de broncopneumonia sempre começa com o seu médico coletando um histórico clínico completo e realizando um exame físico específico, ouvindo o coração e os pulmões com um estetoscópio em busca de chiado no peito e outros sons respiratórios anormais.

Inicialmente, podem ser solicitados exames de sangue em busca de sinais de infecção – como um hemograma completo (CBC) – e uma radiografia de tórax.

A broncopneumonia tem uma aparência muito distinta nas radiografias de tórax, muitas vezes parecendo consolidações irregulares envolvendo um ou mais lobos (seções dos pulmões). A inflamação e seu subproduto (exsudatos neutrofílicos) geralmente estão centrados nos brônquios (passagens aéreas nos pulmões) e nos bronquíolos (passagens aéreas menores que se ramificam dos brônquios), que se espalham para os alvéolos adjacentes (pequenos sacos aéreos).

Uma avaliação dos seus níveis de oxigênio e do fluxo de oxigênio por todo o corpo também será feita por meio de oximetria de pulso e administração de gasometria arterial.

Se você apresentar tosse produtiva (tosse com catarro), pode ser realizada uma cultura de escarro, que analisa o muco em busca de sinais de infecção bacteriana.

Além disso, seu médico pode realizar uma broncoscopia, um procedimento bastante rotineiro que envolve a passagem de um tubo fino com luz e câmera pela boca, descendo pela traquéia e chegando aos pulmões. Isso procura sinais de infecção e áreas suspeitas que valem a pena examinar mais de perto por meio de biópsia (remoção de amostra de tecido para exame em laboratório).  

Tratamento

A broncopneumonia geralmente é causada por bactérias, por isso geralmente pode ser tratada de forma eficaz com antibióticos.

No entanto, escolher o antibiótico certo é muito importante, especialmente com o aumento de estirpes de bactérias resistentes aos antibióticos que impedem que medicamentos outrora eficazes as matem. Seu médico pode usar uma cultura de escarro para determinar o antibiótico mais eficaz na eliminação da infecção.

Prevenindo Broncopneumonia
As vacinas previnem a infecção por certos germes e, portanto, são uma forma eficaz de reduzir o risco de desenvolver broncopneumonia. Isto é especialmente útil quando a causa é um vírus. 

Prognóstico

As perspectivas para broncopneumonia geralmente são boas, mas dependem de muitos fatores, incluindo:

• Idade
• História de saúde
• Ambiente hospitalar

Se você é geralmente saudável, seus sintomas normalmente desaparecem em uma a três semanas com tratamento.

Embora os casos mais graves de broncopneumonia possam exigir tratamento hospitalar, a maioria dos casos pode ser tratada com repouso, antibióticos ambulatoriais e acompanhamento de rotina.

Quando consultar um profissional de saúde

Em casos graves, a broncopneumonia pode causar abscessos pulmonares, a formação de bolsas cheias de pus em uma área do pulmão. Às vezes, a infecção se espalha para o espaço pleural (a cavidade cheia de líquido que envolve os pulmões), enchendo-o de pus (também chamado de exsudato) e formando um empiema (uma coleção de pus). Os sintomas do empiema podem incluir:

• Tosse seca
• Febre e calafrios
• Sudorese excessiva, especialmente suores noturnos
• Desconforto geral, inquietação ou mal-estar (mal-estar)
• Perda de peso não intencional
• Dor no peito, que piora com a inspiração profunda (inspiração)

Se você sentir um ou mais desses sintomas ou se seus sintomas não melhorarem apesar de tomar os medicamentos prescritos, procure atendimento médico imediato.