Dominando a percussão torácica para uma respiração mais fácil

A percussão torácica é uma técnica terapêutica usada para ajudar a limpar o muco dos pulmões de indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), fibrose cística e condições semelhantes. Quando um terapeuta ou ente querido bate estrategicamente no peito ou nas costas, isso ajuda a soltar o muco, facilitando a expulsão e a respiração mais livre.

Por que a percussão torácica é usada na terapia pulmonar

Condições como DPOC e fibrose cística podem causar acúmulo significativo de muco nas vias respiratórias, dificultando a respiração profunda. Vários medicamentos podem ajudar a liberar o muco, mas a percussão torácica também é frequentemente usada para limpar as vias aéreas.

Batidas estratégicas no peito ou nas costas soltam o muco pegajoso.

A percussão torácica é considerada parte da fisioterapia torácica (CPT), que também incorpora drenagem postural e vibração, que também podem ajudar a soltar e drenar o muco.

A drenagem postural significa sentar ou deitar e respirar lenta e profundamente para ajudar a drenar o muco. A vibração é como a percussão, mas usa a mão espalmada para agitar suavemente as costelas.

Este vídeo foi revisado clinicamente por Sanja Jelic, MD.

Riscos e contra-indicações da percussão torácica

A percussão torácica é um procedimento muito seguro se realizado de maneira correta e cuidadosa.

Evite bater palmas ou vibrar na coluna, no esterno, no estômago e na parte inferior das costelas ou na parte inferior das costas para ajudar a prevenir traumas nas estruturas e órgãos internos.

As complicações são incomuns, mas podem incluir:

• Mudanças na pressão arterial
• Broncoespasmo grave
• Asfixia com secreções de muco soltas de outros lobos pulmonares
• Danos a órgãos internos, como baço, fígado ou rins

Principais etapas antes de uma sessão de percussão torácica

Seu médico ou terapeuta lhe dará instruções específicas sobre como realizar a percussão torácica. Sempre siga as orientações deles, mas aqui estão algumas dicas gerais sobre como isso normalmente é feito.

Tempo

O melhor horário para realizar a percussão torácica é pela manhã, pois é provável que seus pulmões tenham acumulado muco durante a noite. Se você tiver problemas de tosse durante a noite, considere fazê-lo também antes de ir para a cama.

Seu médico irá aconselhá-lo sobre os melhores horários para realizar a técnica. A percussão torácica funciona melhor após um tratamento broncodilatador, portanto, você deve manter isso em mente.

Evite realizar percussão torácica logo após comer, pois pode causar náuseas.

Localização

A percussão torácica pode ser feita em pé, sentado, reclinado ou deitado sobre uma superfície plana e firme. Consulte seu terapeuta ou profissional de saúde para determinar a melhor posição para você.

O que vestir

Observe que o procedimento não deve ser realizado com a pele nua. Certifique-se de usar uma camisa ou uma toalha para cobrir a área a ser tratada.

Guia passo a passo para terapia

Você provavelmente será instruído a realizar percussão torácica pelo menos uma vez por dia em várias posições:

• Sentado
• De costas com um travesseiro sob o peito, inclinando a cabeça para baixo
• De bruços com a cabeça inclinada para baixo

É importante que a pessoa que executa a percussão manual use o posicionamento correto das mãos. A mão deve estar em posição de concha, com os dedos e o polegar juntos. Eles então baterão rápida e repetidamente na parte de trás do seu peito com a mão.

A percussão deve ser vigorosa e rítmica, sem causar dor. Se sentir dor, verifique se a mão está devidamente posicionada e ajuste conforme necessário.

Você saberá que a pessoa que executa esta técnica está posicionando as mãos corretamente quando ouvir um som oco a cada percussão.

A percussão torácica só deve ser feita em áreas específicas:

• Sobre as costelas
• Nas laterais do peito
• Nas laterais das costas

Deve-se ter cuidado para evitar o esterno, a coluna e a região lombar, pois a percussão pode prejudicar os órgãos internos.Seu médico pode mostrar exatamente onde realizar a percussão torácica.

Se você estiver usando drenagem postural com percussão torácica, mantenha a posição por pelo menos cinco minutos (ou conforme recomendado pelo seu médico) para drenar o máximo de muco possível. Combinar a percussão torácica com tosse ou outros métodos para limpar o muco solto pode ser útil.

Caso você opte por usar um dispositivo mecânico de desobstrução das vias aéreas em vez de percussão torácica manual, converse com seu médico sobre como usá-lo corretamente.

Uma Palavra da Saúde Teu

Um aspecto útil da terapia de percussão torácica é que você deve ser capaz de determinar por si mesmo quão eficaz ela é para ajudá-lo a mobilizar as secreções pulmonares. Seguindo as orientações do seu médico, você poderá alterar aspectos da percussão torácica (como tempo, posicionamento, intensidade e duração) para otimizar seus efeitos.

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RICHARD N. FOGOROS, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS