A anatomia da crista ilíaca

A crista ilíaca é a área curva na parte superior do osso ílio, o maior dos três ossos que constituem a pélvis. Se você colocar a mão na cintura e pressionar com firmeza, poderá sentir a superfície óssea proeminente da crista ilíaca.

A crista ilíaca possui um rico suprimento de medula óssea, tornando-a uma fonte ideal para transplantes de medula óssea.Praticar esportes de contato pode causar lesões na crista ilíaca. Estas são conhecidas como lesões de “ponteiro de quadril”.

Anatomia

Estrutura

A crista ilíaca forma uma borda óssea espessa e curva na borda do ílio. É côncavo na frente, arredondado para dentro, e convexo atrás, arredondado para fora. A ponta anterior da crista ilíaca é chamada de espinha ilíaca ântero-superior; a ponta posterior é conhecida como espinha ilíaca póstero-superior. No ponto mais largo da crista ilíaca está o tubérculo ilíaco, uma área que se projeta ligeiramente da própria crista.

A crista ilíaca recebe a maior parte de seu suprimento sanguíneo da artéria ilíaca circunflexa profunda.O interior da crista ilíaca é uma rica fonte de medula óssea vermelha.

Localização

A crista ilíaca está localizada na borda externa dos ossos pélvicos e aproximadamente na vértebra L4 da coluna lombar.

Função

A crista ilíaca faz parte da pélvis e, portanto, funciona para estabilizar o corpo, suportando o peso da coluna e da parte superior do corpo.

Muitos músculos abdominais e centrais importantes estão ligados à crista ilíaca, incluindo os flexores do quadril, os músculos oblíquos abdominais internos e externos, os músculos eretores da espinha, o grande dorsal, o transverso abdominal e o tensor da fáscia lata.A banda iliotibial se liga ao quadril no tubérculo ilíaco.

Usos médicos da crista ilíaca
A crista ilíaca possui um grande suprimento de medula óssea que pode ser aproveitada quando uma biópsia de medula óssea é necessária; também pode ser colhido para uso em transplante de medula óssea. Os ossos da crista ilíaca são comumente usados ​​para fornecer enxertos ósseos para pessoas submetidas à reconstrução da mandíbula ou da tíbia.
Quando os médicos precisam realizar uma punção lombar (punção lombar) para coletar líquido cefalorraquidiano, eles usam a crista ilíaca como referência anatômica. Encontrar a parte superior do quadril ajuda a localizar a vértebra lombar L4 da coluna vertebral, onde a agulha é inserida para retirar o líquido.

Condições Associadas

Como a crista ilíaca é proeminente e facilmente sentida de fora do corpo, ela é vulnerável a lesões, bem como a condições que afetam os nervos e ligamentos que se ligam a ela. Estes incluem:

Lesões no ponteiro do quadril

Uma lesão no ponteiro do quadril é causada por trauma no quadril. Atletas que praticam esportes de contato, principalmente futebol e hóquei, estão propensos a essas lesões. Eles também são vistos em outros esportes onde quedas laterais ou de quadril são comuns, como vôlei, beisebol ou escalada.

O impacto direto na crista ilíaca pode causar hematomas nos tecidos e ossos, inchaço e inflamação e até fratura óssea. Lesões no ponteiro do quadril causam dor intensa e imediata e sensibilidade na parte superior do quadril. Também pode haver espasmos musculares e declínio na força e na amplitude de movimento do quadril e da perna afetados. A dor tende a piorar com o movimento.

Síndrome da dor na crista ilíaca

A síndrome da dor na crista ilíaca ocorre quando o ligamento iliolombar se rompe como resultado de um trauma, como um acidente de carro ou queda, ou ações que envolvem torções ou flexões repetidas. Músculos fracos nas costas, quadril e abdômen também podem causar dor ao longo da crista ilíaca.

A síndrome da crista ilíaca também pode ser resultado de tendões e ligamentos inflamados na área. Os sintomas da dor na crista ilíaca incluem dor na região lombar que pode se espalhar para o quadril e a virilha.

Complicações pós-enxerto

A colheita de osso na crista ilíaca para reconstruir a mandíbula ou o osso da perna de uma pessoa geralmente causa dor na crista. Em alguns casos, o procedimento também pode causar dormência, infecção, fraturas e problemas de marcha que podem afetar a capacidade de uma pessoa andar adequadamente.

Reabilitação

Lesões no ponteiro do quadril geralmente melhoram com tratamentos não cirúrgicos padrão, incluindo:

• Glacê
• Medicamentos antiinflamatórios
• Elevação e compressão
• Descanse e evite apoiar peso na perna afetada (usando muletas se necessário)

A amplitude de movimento e os exercícios de resistência ativa podem ser retomados gradualmente à medida que a dor e o inchaço diminuem. Seu médico lhe dirá quando for seguro voltar a praticar esportes. Voltar muito cedo pode aumentar o risco de outra lesão.

Existem algumas coisas que você pode fazer para ajudar a reduzir a chance de sofrer uma lesão na crista ilíaca ao praticar esportes ou se exercitar:

• Não jogue ou pratique sem pads.
• Aprenda e use a técnica adequada (movimentos mais fortes e confiantes diminuem o risco de lesões).
• Use equipamento de proteção devidamente ajustado (por exemplo, calças de hóquei ou futebol de tamanho correto para que as almofadas cubram os quadris).
• Não jogue quando estiver cansado, pois é mais provável que ocorram lesões quando estiver cansado.
• Conheça e siga as regras do seu esporte.

Para a síndrome da crista ilíaca, a chave é fortalecer e condicionar os músculos da região do quadril. No caso da dor pós-enxerto, algumas pesquisas mostraram que a substituição da área óssea removida por cimento ósseo fixado por parafusos pode ajudar a reduzir complicações.