O que são exames de sangue para pancreatite (amilase e lipase)?

Amilase e lipase são enzimas digestivas produzidas pelo pâncreas. Níveis anormais de amilase e lipase estão associados a uma condição conhecida como pancreatite.

O pâncreas é uma glândula digestiva localizada perto do estômago. O pâncreas desempenha duas funções digestivas importantes: produção de insulina e produção de enzimas digestivas.

Pancreatite é a inflamação do pâncreas. Amilase e lipase elevadas podem ser uma indicação de pancreatite, mas não causam pancreatite. Estima-se que a pancreatite aguda, ou pancreatite súbita e de curta duração, cause 275.000 hospitalizações por ano, e a pancreatite crônica (ou de longa duração) leve a 86.000 hospitalizações por ano.

Um exame de sangue para pancreatite tem como objetivo diagnosticar a pancreatite procurando níveis altos ou baixos de amilase e lipase. Neste artigo, saiba mais sobre o exame de sangue para pancreatite e o que seus resultados podem significar.

Objetivo do teste 

A pancreatite aguda é uma inflamação do pâncreas. Nos Estados Unidos, a pancreatite aguda é uma das principais razões gastrointestinais para hospitalização.

Pacientes com pancreatite aguda geralmente apresentam dor abdominal (geralmente na parte superior média até o lado direito do abdômen, logo abaixo das costelas), náuseas e vômitos. Devido à natureza comum da pancreatite nas condições gastrointestinais, as pessoas que apresentam os sintomas clínicos geralmente fazem coleta de sangue.

Amilase e lipase são enzimas digestivas presentes na corrente sanguínea. Quando os níveis de amilase ou lipase são três ou mais vezes superiores ao limite superior normal da faixa normal, é um forte indício de que a pessoa tem pancreatite.

Riscos e Contradições

A American Gastroenterological Association (AGA) afirma que a amilase ou lipase no sangue pelo menos três vezes superior ao limite superior da faixa normal é um dos dois indicadores de pancreatite.Outros indicadores para diagnosticar pancreatite incluem dor abdominal superior, geralmente no lado direito, no meio do abdômen, logo abaixo das costelas ou irradiando para as costas, e evidência de pancreatite em imagens radiográficas – geralmente ultrassonografia ou tomografia computadorizada (TC).

Os exames de sangue para amilase e lipase são os exames laboratoriais mais comuns para identificar pancreatite em pessoas com dor abdominal superior. No entanto, a interpretação da elevação da amilase e da lipase não deve ser o único teste para diagnosticar pancreatite. Existem outras condições além da pancreatite que podem elevar a amilase e a lipase, como câncer de pâncreas ou cetoacidose diabética.

Antes do teste

Amilase e lipase são testadas em amostras de sangue coletadas da pessoa que sofre de dor abdominal. O teste é realizado por um profissional de saúde usando uma pequena agulha para retirar uma amostra de sangue de uma veia do braço.Não é necessário jejuar antes dos testes de amilase e lipase. Não há requisitos especiais antes dos testes de amilase e lipase com relação a:

• Tempo
• Localização
• Usar certas roupas

É provável que o local para a retirada da amostra de sangue exija pelo menos alguns dos seguintes itens:

• Um pedido válido de um profissional de saúde para testes de amilase e lipase
• Identificação fotográfica para verificar a pessoa que fará a coleta da amostra de sangue
• Verificação de seguro saúde, como cartão de seguro saúde ou fundos para cobrir despesas com coleta de sangue e exames de amostra de sangue

Durante o teste

A obtenção de uma amostra de sangue para amilase e lipase é realizada por um profissional de saúde treinado em punção venosa (punção de uma veia).É importante que o profissional de saúde previna qualquer risco de infecção para a pessoa que será submetida ao procedimento de punção venosa. Para conseguir isso, o profissional de saúde garante que a área de trabalho esteja limpa, que todos os suprimentos necessários para o teste estejam à mão, que seja realizada uma higiene adequada das mãos e que sejam usados ​​equipamentos de proteção individual, como luvas.

O profissional de saúde identificará uma veia adequada para a obtenção de sangue suficiente para os testes de amilase e lipase. Provavelmente será aplicado um torniquete no braço da pessoa para garantir que a veia esteja visível e tenha sangue suficiente para amostragem. O local da punção venosa será cuidadosamente limpo com solução apropriada, como álcool isopropílico ou clorexidina. Quando a área da pele estiver seca, o profissional de saúde inserirá uma pequena agulha e retirará a quantidade necessária de sangue para um tubo de laboratório ou seringa.

Depois do teste

Quando for obtido sangue suficiente para testar os níveis de amilase e lipase, o profissional de saúde removerá a agulha da veia, colocará uma gaze ou curativo estéril sobre o local da punção venosa e aplicará pressão. Essa pressão ajudará a controlar qualquer sangramento no local da punção venosa.

Depois de garantir que qualquer sangramento no local da punção venosa parou, o profissional de saúde aplicará um curativo. Este curativo deve permanecer no local por 15 minutos para garantir que o sangramento parou completamente. O curativo garante que o corpo tenha tempo para selar totalmente a veia após o término da punção venosa e a retirada da agulha da veia.

Interpretando Resultados 

Níveis elevados de amilase e lipase geralmente indicam pancreatite aguda.No entanto, também podem indicar outras doenças ou disfunções do pâncreas, como câncer de pâncreas ou obstrução do pâncreas.

Níveis baixos de amilase e lipase podem indicar pancreatite crônica, doença hepática ou fibrose cística.

É importante acompanhar o médico que solicitou o teste de amilase e lipase para a compreensão adequada dos resultados laboratoriais. Dependendo dos sintomas atuais e dos resultados de um histórico e exame físico abrangentes, o médico pode solicitar exames laboratoriais adicionais, imagens radiológicas (como ultrassonografia ou tomografia computadorizada) ou enviar a pessoa para consultar um especialista, como um gastroenterologista, para avaliação adicional.