Table of Contents
Principais conclusões
- O valaciclovir pode ser mais fácil de tomar do que o aciclovir devido ao seu esquema de dosagem mais simples.
- Tanto o aciclovir quanto o valaciclovir podem ajudar a tratar herpes labial, herpes zoster e herpes genital, se tomados no início de um surto.
Valaciclovir e aciclovir são usados para tratar infecções virais, como herpes zoster e herpes genital, mas diferem na forma como são administrados e tolerados. Ambos são eficazes para acelerar a cicatrização de bolhas e erupções cutâneas, embora tenha sido demonstrado que o valaciclovir ajuda a resolver os sintomas do herpes mais rapidamente do que o aciclovir.
Como os vírus do herpes afetam você?
O vírus herpes simplex 1 (HSV-1) é o vírus que mais comumente causa herpes labial. É uma infecção sexualmente transmissível (IST) prevalente que afeta 67% da população mundial. O HSV-1 é frequentemente referido como herpes oral.
O herpes oral tende a afetar a boca ou o rosto e causar herpes labial. Ele se espalha através do contato com a saliva.
Em comparação, o outro tipo de herpes, o vírus herpes simplex 2 (HSV-2), também é altamente prevalente.
O HSV-2 causa herpes genital, infectando quase 13% da população mundial. O HSV-2 causa feridas na pele após contato físico com os órgãos genitais de uma pessoa infectada. As feridas de herpes geralmente duram de uma semana a 10 dias.
Semelhante ao HSV-1 e HSV-2, o vírus varicela-zoster (VZV) causa varicela e herpes zoster. O VZV se espalha através do contato físico. Uma vez infectado, o vírus permanece latente no corpo por toda a vida.
A varicela é infecciosa um a dois dias antes do início da erupção cutânea e até que as bolhas sequem e formem crostas.
Benefícios e usos do valaciclovir
O valaciclovir é administrado por via oral na forma de comprimido.
É vendido sob a marca Valtrex, que contém valaciclovir como ingrediente ativo. Valtrex é geralmente seguro para a maioria das pessoas e não traz nenhum aviso na caixa.
A Food and Drug Administration (FDA) aprovou Valtrex para uso em adultos com 18 anos ou mais para o tratamento de:
- Herpes labial
- Herpes genital, tanto tratando o vírus ativo quanto reduzindo sua transmissão, especialmente naqueles com sistema imunológico enfraquecido
- Cobreiro
Os usos de Valtrex (valaciclovir) aprovados pela FDA em crianças e adolescentes incluem o tratamento de:
- Herpes labial
- Varicela, que comumente aparece em crianças e é causada pelo mesmo vírus que causa herpes zoster em adultos
Existem alguns usos off-label (não aprovados pela FDA) para o valaciclovir, como quando o vírus herpes simplex causa sintomas de pele, como feridas ou bolhas, em várias áreas do corpo.
O valaciclovir tem sido usado para tratar o panarício herpético, um vírus do herpes que causa bolhas perto das unhas, e o herpes gladiatorum, uma forma de herpes frequentemente transmitida pelo contato pele a pele nos esportes.
Como funciona o valaciclovir?
Valaciclovir é um pró-fármaco do aciclovir. Isto significa que durante o consumo, o seu fígado altera ligeiramente a estrutura química do valaciclovir depois de o engolir para transformá-lo em aciclovir.
O aciclovir suprime os vírus inserindo-se na crescente cadeia de DNA do vírus, interrompendo o crescimento e diminuindo a capacidade do vírus de fazer mais cópias de si mesmo.
Benefícios e usos do aciclovir
O aciclovir é vendido em várias formas farmacêuticas, incluindo comprimidos e cápsulas orais, suspensão oral, cremes, pomadas e até mesmo uma forma injetável subcutânea (sob a pele).
Assim como o valaciclovir, o aciclovir é geralmente seguro para a maioria das pessoas e não traz nenhum aviso na caixa.Além disso, versões de marca do aciclovir também estão no mercado. Um exemplo é o Zovirax, que está disponível na forma de pomada ou creme.
Em comparação, o medicamento de marca Sitavig é administrado em comprimidos bucais, que são tomados colocando-os entre a gengiva e a bochecha.
Os usos do aciclovir aprovados pela FDA em adultos incluem:
- Herpes labial
- Herpes genital, incluindo tratamento e supressão do vírus em pessoas com sistema imunológico comprometido e redução da transmissão
- Cobreiro
Em comparação, os usos do aciclovir aprovados pela FDA em crianças e adolescentes incluem:
- Herpes labial que continua voltando em pessoas com 12 anos ou mais
- Catapora
Alguns exemplos de usos off-label do aciclovir incluem necrose retiniana aguda (uma infecção retiniana causada por um vírus da família do herpes),meningite por herpes simplex (meningite causada pelo vírus do herpes),e encefalite viral (infecção ou inflamação do cérebro).
Como funciona o aciclovir?
O aciclovir funciona da mesma forma que o valaciclovir, uma vez convertido na forma ativa do medicamento. Ele se insere na cadeia de DNA do vírus do herpes e inibe o crescimento adicional.
Isso interrompe a capacidade do vírus de continuar produzindo mais cópias de si mesmo.
Guia de dosagem para Valaciclovir vs. Aciclovir
O seguinte descreve recomendações de dosagem padrão para valaciclovir vs. aciclovir em relação à idade, peso, indicação e modo de administração:
| Valaciclovir: | Aciclovir: | |
| Marca(s): | Valtrex | Zovirax, Sitavig |
| Produto genérico disponível: | Sim | Sim |
| Forma(s) de dosagem disponíveis: | Comprimidos orais | • Cápsula oral • Tablet • Suspensão líquida • Comprimido bucal • Pomada tópica • Creme tópico • Injeção |
| Dosagem típica para adultos: | Uso do comprimido: 500-2.000 miligramas (mg) duas a três vezes por dia durante 5-10 dias | • Uso de comprimido: 200-800 mg a cada 4 horas por 5-14 dias • Uso tópico: aplique cinco vezes ao dia enquanto estiver acordado por 4 a 7 dias |
| Dosagem Pediátrica Típica: | • Para herpes oral (a partir de 12 anos): 2.000 mg duas vezes ao dia • Para varicela (a partir de 2 anos): 20 miligramas por quilograma (até a dose máxima de 1.000 mg) três vezes por dia durante 5 dias | • Menos de 100 libras: dosagem baseada no peso, 20-30 mg por quilograma (kg) duas a quatro vezes por dia durante 5-14 dias • Adolescentes ou pessoas com mais de 45 quilos: 400-800 mg duas a quatro vezes por dia durante 5-14 dias |
Quão rápido eles funcionam?
Você pode esperar que o aciclovir e o valaciclovir ajudem o herpes labial em dois a três dias e o herpes genital em cerca de cinco dias. No entanto, bolhas e erupções cutâneas podem levar algumas semanas para desaparecer completamente.
Quanto mais cedo você começar a tomar aciclovir ou valaciclovir assim que os sintomas aparecerem, melhor os medicamentos funcionarão para tratar o surto.
Também é essencial tomá-los exatamente como prescrito, várias vezes ao dia. Pode ser útil definir um lembrete em seu telefone para não perder doses e potencialmente reduzir a eficácia do antiviral.
O aciclovir ou o valaciclovir funcionam melhor?
O aciclovir e o valaciclovir são medicamentos eficazes para acelerar a cicatrização de bolhas e erupções cutâneas, bem como de dores e outros sintomas causados pelo herpes zoster.
Embora haja poucas comparações diretas entre esses medicamentos, um estudo que contou com mais de 1.000 participantes adultos mostrou que o valaciclovir ajudou a resolver os sintomas do herpes zoster mais rapidamente do que o aciclovir, com o valaciclovir resolvendo os sintomas do herpes zoster em 38 dias versus 51 dias do aciclovir.
O valaciclovir permanece no seu sistema por mais tempo que o aciclovir, então algumas pessoas podem torná-lo mais acessível.
Ambas as drogas funcionam de forma muito semelhante; geralmente, um não é recomendado em detrimento do outro.
OTC e remédios caseiros para tratamento de herpes
Além de tomar medicamentos prescritos, há coisas que você pode fazer em casa para ajudar a tratar herpes labial ou outras bolhas causadas por uma infecção pelo vírus do herpes.
Por exemplo, existem opções de tratamento de herpes labial sem prescrição médica (OTC), como Abreva (docosanol), Orajel (benzocaína) e Herpecin L (dimeticona/meradimato/octinoxato/octisalato/oxibenzona).
Esses cremes ou pomadas são aplicados diretamente na afta para diminuir a dor ou ajudar a tratar a ferida. É melhor aplicá-los ao primeiro sinal de afta.
Você também pode colocar gelo na afta ou chupar pedaços de gelo para ajudar a anestesiar a área. Evitar certos alimentos, como tomates, frutas cítricas e alimentos picantes, pode ajudar a prevenir queimaduras se esses alimentos tocarem em uma afta.
Por fim, aplique vaselina ou outra pomada hidratante nas feridas e na área circundante para evitar ressecamento e rachaduras na pele.
Efeitos colaterais esperados e como se manter seguro
Os efeitos colaterais mais comuns do aciclovir e do valaciclovir são leves e geralmente desaparecem de forma independente.
No entanto, os efeitos colaterais registrados associados ao uso de ambos os medicamentos foram sintomas de náusea, vômito, dor de cabeça e diarreia.
Precauções
Embora raros, são possíveis efeitos colaterais graves com valaciclovir e aciclovir, especialmente em certas circunstâncias, incluindo os seguintes:
- Se você tem doença renal, pode precisar de uma dose de aciclovir ou valaciclovir abaixo do normal para evitar maiores danos renais.
- Problemas neurológicos como agitação, confusão e alucinações são mais prováveis em idosos que tomam antivirais como aciclovir ou valaciclovir.
Se você tem um sistema imunológico enfraquecido, como no caso do vírus da imunodeficiência humana avançada (HIV), ou se for um receptor de transplante, pode estar em maior risco de duas condições chamadas síndrome hemolítico-urêmica (SHU, quando a função renal diminui devido aEscherichia coli[E.coli] infecção) e púrpura trombocitopênica trombótica (TTP, um distúrbio de coagulação do sangue que pode danificar os rins).
Observando interações medicamentosas
Valaciclovir e aciclovir não apresentam interações significativas conhecidas com outros medicamentos.
No entanto, fornecer ao seu médico e farmacêutico sua lista de medicamentos atual ainda é essencial para verificar possíveis problemas.
Por exemplo, outros medicamentos que causam danos renais podem aumentar o risco de problemas renais ao tomar valaciclovir ou aciclovir.
