Edema e como é tratado

Edema descreve inchaço associado a lesão, inflamação ou sobrecarga de líquidos. Acontece quando o fluido dos pequenos vasos sanguíneos vaza para os tecidos.

O edema pode afetar uma área pequena ou grande ou até mesmo todo o corpo. É mais provável que apareça nas pernas e pés. Algumas causas de edema incluem gravidez e certos medicamentos.

O que é edema?

Edema é o inchaço causado pelo aumento de líquido no tecido. O edema pode ocorrer devido a inflamação, lesão, certos medicamentos e várias condições médicas. Qualquer parte do corpo pode ser afetada pelo edema, mas isso acontece com mais frequência nos pés e nas pernas. O edema é mais comum em idosos e grávidas, embora qualquer pessoa possa senti-lo.

Sintomas de Edema

Existem vários tipos diferentes de edema, e cada um apresenta diferentes riscos à saúde que o acompanham. Os sintomas de cada tipo de edema dependem do tipo, localização e causa.

Edema periférico

O edema periférico é comum, especialmente em pessoas idosas.Afeta pés, tornozelos, pernas, braços, pulsos e mãos. Os sintomas geralmente incluem aumento do inchaço, inchaço, dor nos tecidos musculares e nas articulações da área afetada e dificuldade de movimentação da área afetada.

Os sintomas da pele incluem dor, inchaço, rigidez e aparência brilhante e esticada. Os sintomas adicionais de edema periférico incluem pele que retém uma covinha quando pressionada por alguns segundos (corrosão).

Edema Macular

O edema macular envolve inchaço na mácula, a parte do olho responsável pela visão detalhada e centralizada. Este tipo de edema altera a visão central e a forma como as cores são percebidas. O edema macular costuma ser uma complicação da retinopatia diabética, uma doença ocular que afeta pessoas com diabetes. É uma das principais causas de deficiência visual neste grupo.

No início, o edema macular não causa sintomas. Quando os sintomas estão presentes, é uma indicação de vazamento de vasos sanguíneos. Os sintomas incluem:

• Visão central embaçada e ondulada
• Cores que parecem desbotadas
• Problemas com a leitura e/ou visualização de informações na tela do computador

Se não for tratado, o edema macular acabará por causar perda de visão.

Edema Pulmonar

O edema pulmonar é o acúmulo excessivo de líquido nos pulmões, o que causa problemas respiratórios. Freqüentemente, é causada por insuficiência cardíaca congestiva ou lesão pulmonar. O edema pulmonar é uma doença muito grave e pode ser uma emergência médica. Se não for tratada, pode levar à insuficiência respiratória e/ou morte.

Os sintomas de edema pulmonar incluem:

• Falta de ar
• Dificuldade em respirar (especialmente quando deitado)
• Acordando sem fôlego
• Dor no peito
• Chiado
• Suor excessivo
• Fraqueza geral do corpo e fadiga
• Tossindo sangue

Edema Cerebral

O edema cerebral é um inchaço no cérebro que pode ocorrer por vários motivos, muitos dos quais são fatais. Os sintomas de edema no cérebro incluem:

• Dor de cabeça
• Dor e/ou rigidez no pescoço
• Perda de visão (parcial ou total)
• Tontura
• Náusea
• Vômito

Os sintomas de edema cerebral grave podem incluir:

• Confusão
• Mudanças de humor/estado mental
• Perda de memória
• Dificuldade em falar e encontrar as palavras certas
• Mudanças na consciência, especialmente inconsciência
• Fraqueza física
• Incontinência urinária (perda do controle da bexiga)
• Convulsões

Procure atendimento médico imediato para falta de ar, dificuldade em respirar, dor no peito, confusão, alterações na saúde mental e alterações na consciência. Certifique-se de marcar uma consulta com um médico para verificar se há inchaço, estiramento ou corrosão na pele.

Quais são as principais causas do edema?

Existem muitas causas de edema. As causas dependem do tipo de edema.

Edema periférico

O edema periférico pode resultar de ficar sentado ou em pé no mesmo lugar por muito tempo. O fluido será puxado para as pernas e pés e causará inchaço. Além disso, outras causas incluem medicamentos (como alguns medicamentos para pressão arterial e alguns antiinflamatórios), excesso de sal na dieta de uma pessoa e baixos níveis de proteína no sangue (geralmente devido a desnutrição, doença renal ou hepática).

Outras causas de edema periférico incluem:

• Insuficiência venosa, uma condição que causa edema quando as válvulas das veias das pernas ficam enfraquecidas. Isso torna mais difícil para as veias empurrarem o sangue para o coração. Também leva a veias varicosas. A insuficiência venosa afeta entre 10% e 35% da população.
• Certas doenças, como problemas cardíacos, pulmonares, hepáticos, renais ou tireoidianos
• Estar grávida, pois o útero pressiona a veia cava, um importante vaso sanguíneo
• Trombose venosa profunda, que é um coágulo sanguíneo em uma veia profunda da perna
• Linfedema, causado por um problema que bloqueia a drenagem do fluido linfático

Edema Macular

Muitas condições e fatores de risco diferentes podem causar edema macular, incluindo doenças oculares relacionadas à idade, como a degeneração macular. Na degeneração macular relacionada à idade, os vasos sanguíneos anormais na mácula vazam líquido, o que causa inchaço na mácula. Certos medicamentos também podem causar edema macular.

A hidroxicloroquina (um medicamento antimalárico) e o Tamoxifeno (um tratamento para o câncer de mama) são medicamentos que podem afetar a retina, mas existem muitos outros. É uma boa ideia perguntar ao seu médico se algum medicamento que você está tomando pode afetar a saúde ocular, especialmente se você tiver outros fatores de risco.

Outras causas de edema macular incluem:

• Doenças hereditárias e genéticas:A retinosquise e a retinite pigmentosa são condições genéticas que causam problemas na retina, resultando em alterações e perda da visão central e periférica (lateral).
• Doenças inflamatórias oculares:A uveíte é uma condição que causa inflamação ocular contínua e pode causar inchaço macular.
• Tumores oculares e lesões oculares:Tumores oculares (benignos e malignos) e lesões oculares podem causar inchaço da mácula.
• Diabetes:Níveis elevados de açúcar podem danificar os vasos sanguíneos, que acabam vazando na mácula.

Edema Pulmonar

O edema pulmonar costuma ser causado por um problema cardíaco, geralmente no ventrículo esquerdo (uma das câmaras) do coração. O mau bombeamento do ventrículo esquerdo cria um acúmulo de líquido. Artérias estreitas que levam sangue ao músculo cardíaco, problemas nas válvulas cardíacas, danos no músculo cardíaco e pressão alta também podem enfraquecer o ventrículo esquerdo.

Problemas respiratórios, coágulos sanguíneos nos pulmões, inalação de toxinas, ferimentos na cabeça, síndrome do desconforto respiratório agudo, altitude elevada e lesões pulmonares também podem causar edema pulmonar.

Edema Cerebral

Vários fatores podem levar ao inchaço cerebral, sendo os mais comuns lesões cerebrais traumáticas, derrames, infecções – tanto virais quanto bacterianas e tumores cerebrais. 

Outras causas incluem:

• Alta altitude
• Uso de drogas
• Envenenamento por monóxido de carbono
• Mordidas de animais peçonhentos (incluindo répteis)

Como o edema é diagnosticado

O diagnóstico de edema periférico envolve um simples exame físico. No edema periférico, a pele da área inchada costuma ficar esticada e brilhante. Empurrar suavemente a área inchada por cerca de 15 segundos deixará uma covinha.

Outros tipos de edema requerem histórico médico, histórico de sintomas e exames adicionais (como exames de sangue e exames de imagem) para que o médico determine se alguém tem edema, o tipo de edema e as opções de tratamento.

Como você se livra do edema?

O tratamento do edema depende do tipo de edema e da causa do edema.

Edema periférico

Os profissionais de saúde podem prescrever medicamentos diuréticos (comprimidos de água), que afetam a absorção de certos eletrólitos, como sódio e potássio, e aumentam a produção de urina. O líquido extra nos tecidos é excretado na urina.

Para ajudar a reduzir o inchaço em casa, se você tiver edema na parte inferior do corpo, tente elevar as pernas sentado ou deitado. 

O uso de meias de compressão médicas pode exercer pressão sobre as pernas para reduzir o acúmulo de líquidos nas pernas e tornozelos. Evite ficar em pé ou sentado por longos períodos. Por último, reduza a quantidade de sal na sua dieta.

Edema Macular

O tratamento do edema macular depende da gravidade da doença e da saúde do paciente. O tratamento pode incluir colírios (oculares) antiinflamatórios esteróides e não esteróides, injeções oculares de esteróides, medicamentos antiinflamatórios a serem tomados por via oral e / ou cirurgia para remover o excesso de líquido do olho.

A maioria das pessoas experimentará melhorias significativas na visão com o tratamento.

Edema Pulmonar

O edema pulmonar pode ser uma condição potencialmente fatal. Portanto, requer tratamento imediato. A oxigenoterapia é geralmente o primeiro tratamento que os profissionais de saúde usam para controlar os sintomas, que pode incluir um tubo respiratório ou oxigênio administrado através de uma máscara de oxigênio.

Dependendo da causa do edema pulmonar, tratamentos adicionais podem ser prescritos, incluindo medicamentos para diminuir o líquido no coração e nos pulmões, melhorar a função de bombeamento do coração, reduzir a pressão arterial e controlar o pulso, aliviar a pressão do coração e/ou aliviar a ansiedade e a falta de ar.

Edema Cerebral

O tratamento para o inchaço cerebral deve ser imediato, pois esta é uma condição com risco de vida.

É importante reduzir o inchaço e restaurar o fluxo sanguíneo e o oxigênio no cérebro o mais rápido possível. 

As opções de tratamento incluem medicamentos para reduzir o inchaço e os coágulos sanguíneos. O tratamento adicional pode incluir:

• Osmoterapia, ou o uso de substâncias osmoticamente ativas (substâncias que reduzem líquidos) para deslocar o excesso de líquido no cérebro
• Hiperventilação, que causa mais expiração e diminui a quantidade de dióxido de carbono na corrente sanguínea. O controle do dióxido de carbono diminuirá o fluxo sanguíneo no cérebro e reduzirá a compressão do cérebro devido ao inchaço.
• Hipotermia, que envolve a redução da temperatura corporal para reduzir o inchaço no cérebro
• Ventriculostomia, um procedimento cirúrgico em que uma pequena incisão é feita no crânio para drenar fluido do cérebro
• Uma cirurgia em que parte do crânio é removida para reduzir a compressão do cérebro devido ao inchaço

Complicações do Edema

O edema não tratado pode levar a complicações. Para edema periférico, isso inclui rigidez e problemas ao caminhar, pele esticada e com coceira, cicatrizes entre camadas de tecido e úlceras cutâneas.

Entre as complicações do edema pulmonar está a insuficiência respiratória. O acidente vascular cerebral é um risco de edema pulmonar e cerebral.

O edema cerebral também pode causar problemas neurológicos e a perda de visão pode resultar do edema macular. Além disso, além das complicações exclusivas de certos tipos de edema, existem condições sobrepostas que podem ocorrer como resultado de cada tipo de edema.

A melhor maneira de prevenir complicações é tratar adequadamente as condições subjacentes para evitar que piorem.