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Principais conclusões
- O melhor implante de joelho é aquele adequado à sua condição específica.
- É importante escolher um implante com bom histórico de uso.
- Selecionar um implante com o qual seu cirurgião esteja familiarizado pode levar a melhores resultados.
As empresas de fornecimento ortopédico começaram a comercializar diretamente aos consumidores. Seus anúncios podem fazer você acreditar que seu implante de substituição de joelho é “o melhor” e digno de ser considerado acima de todos os outros.
A verdade é que o melhor dispositivo de substituição do joelho é geralmente aquele mais adequado à sua condição. Há quanto tempo o dispositivo está no mercado e se o seu cirurgião tem experiência em usá-lo também devem ser levados em consideração na classificação de suas opções.
Este artigo discute implantes de substituição de joelho e como os profissionais de saúde determinam qual deles recomendarão.
Opiniões divergentes sobre o que é “melhor”
Existem muitas empresas de fabricação ortopédica que produzem diferentes implantes usados em cirurgias de substituição do joelho. A maioria dessas empresas fabrica diversas próteses de joelho diferentes.
Um dos aspectos mais importantes da cirurgia de substituição do joelho é determinar o implante adequado a ser usado na operação.
Os cirurgiões ortopédicos nem sempre concordam sobre qual desses implantes é o “melhor”. Isto pode ocorrer porque eles também discordam sobre quais critérios são mais importantes. Por exemplo:
- Você usa o implante com o design mais recente ou o implante com o histórico mais longo?
- Um cirurgião usa muitos implantes diferentes dependendo de cada paciente ou ele se sente mais confortável usando um implante para cada paciente?
- Um cirurgião deve usar implantes sugeridos ou solicitados por seus pacientes?
Falta pesquisa de longo prazo
Existem milhares de estudos publicados na literatura científica avaliando diversos implantes de substituição de joelho. Infelizmente, os estudos geralmente são realizados para comprovar que um implante que chega ao mercado terá um desempenho satisfatório.
Não foram realizados estudos para comparar os resultados a longo prazo de diferentes implantes ao longo de décadas.
O American Joint Replacement Registry foi criado pela Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos para servir como um banco de dados de informações coletadas sobre o desempenho de implantes de substituição de articulações que podem ser referenciados no futuro.
A revisão de dados sobre substituições de articulações provou ser útil para encontrar implantes de baixo desempenho e removê-los do mercado. Com o tempo, essas informações também serão úteis para orientar decisões sobre a seleção do implante ideal para um indivíduo.
Em 2019, o American Joint Replacement Registry capturou dados sobre mais de 3 milhões de procedimentos de substituição de quadril e joelho.
Os dados de registro também podem fornecer informações úteis sobre:
- Técnicas para realizar cirurgia que podem melhorar os resultados
- Protocolos de reabilitação que podem levar a melhores resultados
- Informações sobre por que alguns pacientes apresentam melhor desempenho após substituições de joelho quando comparados a outros
Diretrizes para escolha de substituição de joelho
Atualmente, simplesmente não há dados suficientes para determinar o melhor implante de substituição do joelho.
O implante de joelho ideal para você irá:
- Permitir atividades normais
- Retornar o movimento normal
- Durar a sua vida
A única maneira de saber se esses objetivos serão alcançados é usar o implante em pessoas que realizam atividades normais e acompanhar seus resultados por décadas. Os implantes projetados recentemente simplesmente não possuem registros de longo prazo que comprovem sua longevidade.
Dito isto, existem alguns princípios úteis que podem ser aplicados à seleção de um implante de joelho que provavelmente atenda a esses critérios. Pacientes e cirurgiões devem considerar a seleção de um implante que:
- Tem um histórico razoável de uso (mínimo de cinco a 10 anos)
- É apropriado para sua condição
- O cirurgião tem usado em muitos pacientes
Se você tiver dúvidas sobre um implante específico, pergunte ao seu médico sobre a prótese de substituição do joelho. Peça ao seu cirurgião para comparar outras opções para sua condição.
Se quiser mais informações sobre um implante, você pode ler mais nos sites dos fabricantes.
