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Principais conclusões
- A artéria comunicante posterior (PCOM) se conecta à carótida interna e ajuda a fornecer suprimento sanguíneo ao cérebro.
- Os aneurismas do PCOM representam cerca de 25% de todos os aneurismas intracranianos. Eles são mais propensos a romper do que outros.
- Quando ocorrem sintomas de um aneurisma, eles podem incluir dores de cabeça, sintomas de acidente vascular cerebral, convulsões e alterações na visão.
A artéria comunicante posterior (PCOM) faz parte de um grupo de artérias do cérebro conhecido como círculo de Willis. A artéria conecta a carótida interna e as artérias cerebrais posteriores. Seu papel é fornecer suprimento de sangue ao cérebro. A artéria comunicante posterior é um local ondeaneurismaspode potencialmente ocorrer.
Anatomia
A artéria comunicante posterior está localizada na parte posterior da cabeça, na extremidade posterior do círculo de Willis. O círculo de Willis é uma faixa de artérias na base do cérebro que conecta os principais sistemas arteriais ao cérebro.
Como parte da metade inferior do círculo de Willis, a artéria PCOM começa na artéria carótida interna (ACI) e se junta à carótida interna e às artérias cerebrais posteriores (ACP). Está localizado nos lados esquerdo e direito da cabeça e é relativamente curto.
As artérias cerebrais posteriores ramificam-se da artéria basilar. Os PCAs esquerdo e direito formam as seções mais longas do círculo de Willis. As artérias carótidas internas estão localizadas na parte frontal do pescoço. Eles viajam pelo canal carotídeo, onde entram no crânio.
Uma variação anatômica chamada artéria comunicante posterior fetal ocorre quando a artéria comunicante posterior é significativamente maior que a artéria cerebral posterior. Quando isso acontece, a artéria comunicante posterior passa a ser a via principal, em vez da artéria basilar.
Função
As artérias são vasos sanguíneos que transportam oxigênio e sangue para as células do corpo. A artéria comunicante posterior fornece sangue e oxigênio ao cérebro nos casos em que as artérias carótidas internas ou cerebrais posteriores estão bloqueadas.
As artérias cerebrais posteriores fornecem sangue ao plexo occipital e coróide, ao mesencéfalo, ao tálamo e ao plexo coróide. A carótida interna fornece sangue à cabeça e ao cérebro.
No círculo de Willis, as artérias anteriores fornecem sangue e oxigênio para a parte frontal do cérebro, e as artérias posteriores são responsáveis por fornecer sangue e oxigênio para a parte posterior do cérebro.
Significado clínico
As condições que afetam o PCOM podem ter um grande impacto no cérebro.
Aneurisma
A artéria comunicante posterior é um local potencial para um aneurisma, uma área protuberante em uma artéria. Os aneurismas nesta localização representam cerca de 25% de todos os aneurismas intracranianos.
Os aneurismas do PCOM têm maior probabilidade de ruptura do que aqueles que ocorrem em outras partes do cérebro.Os aneurismas são classificados por tamanho e forma, sendo os aneurismas saculares os mais comuns. Aneurismas saculares são aqueles que se projetam da artéria como uma baga presa por um talo.
Os sintomas nem sempre ocorrem com aneurismas, especialmente se não houver ruptura. Quando ocorrem, os sintomas podem incluir:
- Dores de cabeça
- Sintomas de acidente vascular cerebral
- Convulsões
- Mudanças na visão
- Perda de consciência.
Os aneurismas nem sempre são fatais, mas podem ser fatais, especialmente se romperem. Um diagnóstico pode ser feito usando:
- Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada)
- Ressonância magnética (MRI)
- Angiografia cerebral
O tratamento é coordenado por um neurologista ou neurocirurgião. Às vezes, os aneurismas não rotos não requerem tratamento. Outras vezes, eles podem precisar ser reparados cirurgicamente.
Mudanças no estilo de vida podem ser sugeridas para reduzir o risco de ruptura. Evitar atividades que possam envolver o risco de bater a cabeça ou aumentar a pressão arterial podem ser algumas das recomendações do seu médico.
AVC
Um acidente vascular cerebral ocorre quando há uma interrupção do fluxo sanguíneo em uma artéria. Esse bloqueio impede que o sangue chegue ao seu destino no cérebro, resultando na perda de função da região afetada.
Os derrames podem ocorrer quando um coágulo sanguíneo se aloja em uma artéria, fica bloqueado por uma doença ou se um vaso sanguíneo sangra. Detectar um derrame no momento em que ele ocorre é importante para que uma pessoa possa receber tratamento e ter melhores chances de reabilitação.
Os profissionais de saúde desenvolveram a sigla FAST para facilitar a lembrança dos sinais a serem observados:
- Queda facial
- Fraqueza no braço
- Dificuldades de fala
- Hora de ligar para o 9-1-1
No hospital, os profissionais de saúde podem usar os seguintes testes e imagens para diagnosticar um acidente vascular cerebral:
- EKG ou ECG
- Punção lombar
- Exames de sangue
- Tomografia computadorizada
- ressonância magnética
- Angiografia cerebral
O tratamento para acidente vascular cerebral geralmente envolve anticoagulantes, heparina e aspirina. Gerenciar a pressão arterial, glicemia, líquidos e eletrólitos também é importante. A cirurgia não é um tratamento comum para acidentes vasculares cerebrais, mas pode ser recomendada em algumas circunstâncias.
Lesão cerebral traumática
Traumatismo craniano pode danificar o PCOM. Lesões cerebrais traumáticas (TCE) que danificam o PCOM podem ocorrer devido a quedas, pancadas na cabeça, acidentes e lesões esportivas.
Os sintomas de um TCE podem variar, mas podem incluir:
- Dor de cabeça
- Tontura
- Problemas de equilíbrio
- Confusão
- Perda de consciência
Os TCEs geralmente são diagnosticados por tomografia computadorizada ou ressonância magnética. O tratamento pode incluir medicação ou cirurgia para remover temporariamente parte do crânio para acomodar o inchaço.
