O seguro cobre quiropráticos?

Muitos planos de saúde cobrem cuidados quiropráticos para condições agudas ou de curto prazo. Alguns cuidados e serviços quiropráticos podem ter franquias, copagamentos, valores de cosseguro e limites de benefícios diferentes.

Saiba se o seguro saúde cobre quiropráticos, quanto pode custar e o que considerar quando o seguro não cobre suas visitas.

Quanto custa uma consulta com um quiroprático?

Os custos de ajuste da Quiropraxia variam dependendo da sua localização, médico, plano de tratamento e motivo do atendimento. O custo médio de uma sessão de Quiropraxia varia de US$ 34 a US$ 106, de acordo com a CareCredit, uma empresa de cartão de crédito de saúde.Seu custo direto dependerá da cobertura do seu seguro.

Cobertura de seguro saúde para um quiroprático

Muitos planos de seguro saúde incluem cobertura de quiropraxia quando faz parte de um plano de tratamento ativo para condições agudas ou de curto prazo. Um plano de tratamento ativo significa que você está recebendo cuidados para aliviar uma dor ou lesão específica no corpo e que seus sintomas estão melhorando. A cobertura pode vir com restrições, como limites em dólares, limites de visitas ou requisitos de referência obrigatórios.

Os provedores de planos de saúde podem exigir que você atenda às seguintes condições antes de considerar o tratamento quiroprático clinicamente necessário:

• Você está sofrendo de um distúrbio neuromusculoesquelético.
• Seu médico de atenção primária documentou claramente a necessidade médica de um quiroprático.
• A melhoria da sua condição é documentada nas primeiras duas semanas de tratamento quiroprático.

Se o seu quiroprático não documentar melhora nas primeiras duas semanas, qualquer tratamento subsequente poderá não ser considerado clinicamente necessário, a menos que o tratamento seja modificado. A continuação do tratamento quiroprático após os benefícios terapêuticos máximos terem sido alcançados também pode não ser considerada clinicamente necessária.

Devido a diferentes mandatos estaduais e planos de seguro saúde exclusivos, consulte sempre o documento Resumo de Benefícios e Cobertura ou entre em contato com sua seguradora para entender os níveis de cobertura e limites de atendimento do seu plano.

O Medicare cobre quiropráticos?

O Medicare Parte B (seguro médico) pode ajudar a cobrir uma porcentagem de um tipo de tratamento quiroprático: manipulação da coluna para corrigir ossos da coluna que estão fora de posição, conhecida como subluxação espinhal. As condições de cobertura através do Medicare incluem:

• Seu médico de atenção primária deve determinar o tratamento clinicamente necessário para corrigir uma subluxação.
• Você deve cumprir sua franquia antes que o Medicare comece a cobrir qualquer um dos seus custos de quiropraxia.
• Depois de atingir sua franquia, o Medicare paga 80% do valor do tratamento aprovado.
• Você é responsável pelos 20% restantes, bem como por qualquer diferença entre o valor aprovado pelo Medicare e o custo real da consulta de Quiropraxia.

Se o seu prestador de cuidados de saúde recomendar serviços não cobertos pelo Medicare ou adicionais aos que o Medicare cobre, poderá ser necessário cobrir alguns ou todos os custos do próprio bolso.

O Medicaid cobre quiropráticos?

Alguns estados cobrem visitas de quiropráticos como um benefício opcional para beneficiários do Medicaid. Os beneficiários elegíveis recebem serviços de manipulação manual da coluna para corrigir uma luxação que resultou em uma condição neuromusculoesquelética. Os serviços devem ser prestados por um quiroprático licenciado pelo estado.

Semelhante ao Medicare, o Medicaid pode cobrir tratamento quiroprático considerado clinicamente necessário. Dependendo do estado em que você mora, o Medicaid pode limitar o número de consultas ou a duração do período de tratamento. Por exemplo, Utah limita a cobertura do Medicaid para serviços de Quiropraxia a 12 visitas por destinatário por ano civil.

Cobertura de seguro automóvel para um quiroprático

Em muitos casos, o seguro automóvel cobrirá o tratamento quiroprático recomendado ou razoavelmente necessário para lesões no pescoço e nas costas causadas por um acidente coberto. No entanto, a cobertura do seguro depende de vários fatores, incluindo quem foi o culpado pelo acidente, as leis estaduais de seguro e os detalhes da sua apólice.

Por exemplo, no Texas, a proteção contra danos pessoais (PIP) está incluída em todas as apólices de seguro automóvel, a menos que você a rejeite por escrito, e paga por tratamentos médicos, como consultas de quiropraxia, independentemente de quem é o culpado pelo acidente. No entanto, se você optar por rejeitar o PIP e adquirir cobertura para pagamentos médicos, sua apólice de seguro automóvel não cobrirá consultas de Quiropraxia.

O que fazer quando o seguro não cobre os custos da Quiropraxia

Você não deve renunciar ao tratamento só porque seu seguro não cobre tratamento quiroprático. Explore as opções a seguir se você não depende de um seguro para cobrir sua visita a um quiroprático.

Primeiro, você pode pagar o custo do tratamento quiroprático com uma Conta Poupança de Saúde (HSA) ou uma Conta de Despesas Flexíveis (FSA). Ambas as contas permitem que você reserve dinheiro antes dos impostos e use-o para cobrir despesas médicas qualificadas, incluindo tratamento quiroprático.

Você também pode optar por pagar do próprio bolso os custos da quiropraxia. Se fizer isso, guarde seus recibos para poder incluir os custos na dedução de despesas médicas.

Outra opção é considerar o uso de um cartão de crédito médico projetado exclusivamente para despesas médicas, como consultas regulares de quiropraxia, franquias, copagamentos e cosseguro.No entanto, certifique-se de compreender totalmente as opções de financiamento antes de se inscrever.

O resultado final

Muitos planos de seguro saúde cobrem o custo do tratamento quiroprático que é clinicamente necessário para aliviar uma lesão específica ou dor no corpo. O Medicare Parte B também pode cobrir uma parte dos custos depois que você cumprir sua franquia. Nos casos em que o seguro não cobre uma consulta de Quiropraxia, considere acessar suas contas HSA e FSA, pagar do próprio bolso ou usar um cartão de crédito normal ou médico.

Perguntas frequentes (FAQ)

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