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Principais conclusões
- A elastografia hepática verifica a rigidez do fígado, o que pode indicar cicatrizes ou doença.
- O teste é indolor e pode ser feito por meio de ultrassom ou tecnologia de ressonância magnética.
- A elastografia ajuda os médicos a diagnosticar problemas hepáticos e verificar como o tratamento está funcionando.
A elastografia hepática é um teste que mede a rigidez do fígado. A rigidez geralmente é causada por cicatrizes, que podem ser um sinal de doença hepática. Uma varredura do fígado é um ultrassom do fígado realizado com um equipamento chamado Fibroscan. Às vezes, os profissionais de saúde usam uma elastografia por ressonância magnética (MRE), um tipo de ressonância magnética (MRI) que pode medir a rigidez. Ambas as opções de elastografia hepática são indolores e rápidas.
Elastografia hepática vs. ultrassom hepático
A maior parte da elastografia hepática é feita por ultrassom e os dois termos podem ser usados indistintamente. Às vezes, a elastografia será feita por meio de ressonância magnética, que é entregue com um aparelho de ressonância magnética.
Tecnologia de Elastografia: O Básico
Durante a elastografia ultrassonográfica, os profissionais de saúde enviam ondas sonoras pelo fígado. As vibrações das ondas se movem mais rapidamente nas áreas com cicatrizes. Um computador analisa como as ondas se movem pelo fígado e um médico usa essas informações para detectar a quantidade de cicatrizes que você tem, se houver.Isso é semelhante à forma como o anelastograma mede a rigidez dos tecidos moles, incluindo o tecido mamário.
Durante uma elastografia por ultrassom, os profissionais de saúde usam uma máquina de ultrassom para direcionar ondas sonoras para o fígado. Às vezes, isso é feito com um dispositivo chamado FibroScan.
Às vezes, um profissional de saúde solicitará uma ressonância magnética. Isso é semelhante a um ultrassom do fígado, mas usa um aparelho de ressonância magnética. Uma ressonância magnética é mais sensível do que uma ultrassonografia do fígado, por isso pode ser usada para detectar e diagnosticar mais doenças. Isso também é rápido e leva cerca de cinco minutos, embora a configuração possa levar cerca de 45 minutos. Também é indolor, embora algumas pessoas se sintam claustrofóbicas em uma máquina de ressonância magnética. Converse com seu médico. se você nunca fez uma ressonância magnética.
MRE x FibroScan
A maior parte da elastografia hepática é feita por meio de ultrassom, às vezes com uma ferramenta especializada chamada FibroScan. É adequado para a maioria das pessoas, mas uma ressonância magnética é mais precisa e pode ser usada se os profissionais de saúde precisarem de uma imagem mais completa da composição do seu fígado.
O que o teste diagnostica?
A elastografia hepática é usada para identificar cicatrizes (fibrose) e gordura no fígado. A cicatrização é perigosa porque bloqueia o fluxo sanguíneo para o fígado. Quando a cicatriz é grave, é chamada de cirrose hepática. A fibrose é um sintoma de doenças hepáticas, incluindo as abaixo, que podem levar à cirrose:
- Transtorno por uso de álcool
- Hepatite B
- Hepatite C
- Doença hepática gordurosa não alcoólica
Seu médico pode solicitar elastografia hepática para diagnosticar uma dessas doenças ou para determinar a gravidade de sua doença hepática. Se você iniciou o tratamento, a elastografia hepática é uma forma de verificar o progresso, monitorar sua doença, fazer um prognóstico e ver se o tratamento está funcionando bem.
Sintomas de doença hepática
A doença hepática ou cicatrizes nem sempre apresentam sintomas até estarem avançadas. No entanto, você pode notar sintomas, incluindo:
- Sentindo-se fraco ou cansado
- Apetite limitado
- Náuseas e vômitos
- Dor no abdômen superior direito
- Perda de peso inexplicável
Sinais de que você pode precisar de um teste de fígado
A elastografia hepática geralmente é solicitada se você tiver feito outros exames hepáticos que mostram que você pode ter doença hepática. Um teste de painel hepático é um tipo de exame de sangue que geralmente faz parte de exames de sangue anuais de rotina. Se apresentar anormalidades ou se você tiver sintomas de doença hepática, seu médico poderá sugerir uma elastografia.
Seu médico também pode sugerir elastografia se você tiver risco aumentado de cirrose. As seguintes condições aumentam o risco:
- Transtorno por uso de álcool
- Doença autoimune
- Hepatite crônica
- Uso de certos medicamentos
- Diabetes tipo 2
Quem deve evitar este procedimento?
Tanto a ultrassonografia hepática quanto a ressonância magnética são seguras para a maioria das pessoas. No entanto, se você sentir claustrofobia, converse com seu médico antes de fazer uma ressonância magnética. Você também deve informar o seu médico se estiver grávida.Se você tiver uma das seguintes condições, pergunte ao seu médico sobre como fazer uma ressonância magnética para sua elastografia:
- Hepatite aguda
- Fluido no abdômen
- Incapacidade de ficar deitado
- Insuficiência cardíaca direita
- Obesidade grave
- Pequenos espaços entre as costelas
O que esperar antes e durante o procedimento
A elastografia hepática é um procedimento rápido e indolor. Você será aconselhado a se abster de comer ou beber três horas antes da consulta. Use roupas largas que permitam expor sua barriga.
Elastografia por ultrassom
A consulta para uma elastografia ultrassonográfica levará cerca de 30 minutos, embora o teste demore apenas 10 minutos. Você se deitará em uma mesa e o técnico de ultrassom aplicará gel no abdômen direito, acima do fígado, e examinará seu abdômen usando uma varinha chamada transdutor.
Assim que o técnico localizar a posição adequada, ele pedirá que você prenda a respiração por 10 a 15 segundos. Durante esse período, o transdutor enviará pulsos para o fígado. Você pode sentir as vibrações, mas não será doloroso. O computador usará as informações desses pulsos para criar uma imagem do seu fígado, identificando quaisquer manchas de cicatrizes.
Varredura MRE
Uma varredura MRE pode levar até 45 minutos, mas o processo é basicamente o mesmo. Você se deitará sobre uma mesa e exporá o abdômen direito. O técnico de ressonância magnética colocará pequenos dispositivos em seu abdômen. Eles enviam e recebem os sinais de rádio usados para o teste.
A mesa deslizará para dentro da máquina de ressonância magnética e você ouvirá alguns ruídos altos enquanto a máquina cria imagens do seu fígado. O técnico solicitará que você prenda a respiração por 10 a 15 segundos enquanto os pulsos de rádio são enviados ao fígado. Esses pulsos serão então usados para criar uma imagem do seu fígado.
Após o teste e quando esperar os resultados
Após o teste você poderá dirigir para casa, pois não é utilizada anestesia. Os resultados do FibroScan provavelmente levarão cerca de uma semana.
Interpretando achados radiológicos em um acompanhamento
Um radiologista examinará a imagem criada a partir da elastografia do fígado e fornecerá estes dois números:
- Uma pontuação de fibrose, que reflete a quantidade de cicatrizes no seu fígado
- Uma pontuação CAP, que informa a porcentagem de gordura do seu fígado
As pontuações de fibrose são as seguintes:
- F0 a F1: Normal, significando pouca ou nenhuma cicatriz
- F2: Cicatrizes moderadas
- F3: Cicatrizes graves
- F4: Cicatrização muito intensa; cirrose é diagnosticada
Uma pontuação CAP inferior a 5% é considerada normal. Acima de 5% você provavelmente será diagnosticado com doença hepática gordurosa.
Se você já tem doença hepática, seu médico também pode fornecer uma pontuação de atividade, que reflete a rapidez com que suas cicatrizes hepáticas estão progredindo. As pontuações das atividades são:
- A0: Nenhuma atividade ou aumento
- A1: Atividade leve
- A2: Atividade moderada
- A3: Atividade severa
Próximas etapas para tratamentos
Ser diagnosticado com cicatrizes no fígado ou doença hepática gordurosa pode ser assustador, mas há esperança. O tratamento, incluindo mudanças na dieta e no estilo de vida, pode interromper a progressão das cicatrizes e do fígado gorduroso, e até mesmo revertê-la. Com base nos resultados da elastografia hepática, converse com seu médico sobre um plano de tratamento para doenças hepáticas.
