Tensão no pulso: tipos, causas, sintomas, tratamento, recuperação, exercícios

O que é tensão no pulso?

Um pulso consiste em oito ossos do carpo junto com uma complicada rede de ligamentos e nervos. Todos os oito ossos sustentam uma área conhecida como túnel do carpo. O túnel do carpo consiste no nervo mediano e nos tendões.

O pulso é a parte do corpo que se machuca com muita facilidade, pois é usado em muitos tipos de atividades esportivas como boxe, badminton, tênis, beisebol, etc. Além dos esportes, o pulso também é usado agressivamente na realização de certas atividades, como digitação, que envolve movimentos repetitivos do pulso, representando um fator de risco de tensão no pulso.

Uma distensão no pulso[1]é uma condição na qual a lesão ocorre nos tendões (tecidos que conectam os músculos aos ossos) e ligamentos. Distensões graves no punho geralmente rompem os tendões ou ligamentos do punho parcial ou completamente, o que geralmente é incapacitante e doloroso. Uma distensão no punho pode ser um simples estiramento excessivo do tendão ou dos ligamentos do osso do punho, ou pode ser uma ruptura no tendão ou nos ligamentos, que pode novamente ser parcial ou completa, dependendo do tipo de lesão no punho.

Geralmente, a tensão no pulso ocorre quando uma força repentina dobra o pulso em uma posição anormal. Na verdade, essa força pode estar além do poder de tolerância do pulso. Isso geralmente acontece devido a uma lesão por esforço repetitivo, seguida por movimentos repetitivos do punho.

Tipos de tensão no pulso e seu período de recuperação ou tempo de cura

As distensões no pulso podem ser classificadas em três tipos, dependendo do tipo de lesão no pulso.

1. A tensão no pulso de grau I é leve.
2. A tensão no pulso de grau II é moderada.
3. A tensão no pulso de grau III é grave.

Cada tipo de distensão no pulso apresenta sinais e sintomas específicos que auxiliam na avaliação da gravidade da lesão no punho.

• Tensão de pulso de grau I e seu período de recuperação ou tempo de cura:Este tipo de distensão no pulso é conhecido como distensão leve do pulso. Esse tipo de distensão no pulso geralmente danifica apenas algumas fibras dos ligamentos. A tensão no pulso de grau I cura-se facilmente dentro de duas ou três semanas.
• Tensão de pulso de grau II e seu período de recuperação ou tempo de cura:Este tipo de distensão no punho está um passo à frente da distensão no punho de Grau I, o que significa que comparativamente é mais grave do que uma distensão leve. A distensão do pulso grau II danifica extensivamente as fibras dos ligamentos, mas os ligamentos das articulações do punho não se rompem totalmente. A distensão no pulso de grau II leva cerca de três a seis meses para cicatrizar.
• Tensão de pulso de grau III e seu período de recuperação ou tempo de cura:Este tipo de distensão é de natureza muito grave, pois pode levar à ruptura completa dos ligamentos da articulação do punho. A distensão do pulso de grau III é frequentemente tratada por cirurgia para reparar o tendão lesionado e os ligamentos do osso do pulso. O período de recuperação ou o tempo de cura da distensão no pulso de grau III pode ser de cerca de três meses ou mais.

Causas[2]e fatores de risco[3]de tensão no pulso

• A tensão no pulso é freqüentemente experimentada por indivíduos que realizam trabalho manual pesado.
• A principal causa da tensão no pulso pode ser um movimento repentino da mão estendida para amortecer uma queda ao cair.
• A tensão no pulso também pode ocorrer devido à torção e distensão de um tendão ou músculo.
• Uma lesão em qualquer parte do pulso pode causar tensão e ter um forte impacto na capacidade de usar a mão ou o pulso.
• A tensão no pulso também pode ser causada pela realização dos mesmos movimentos contínuos, como no caso da síndrome do túnel do carpo, estresse repetitivo e artrite.
• As distensões no pulso são muito frequentes em diversos esportes como tênis, boliche, snowboard, golfe e ginástica.
• A tensão no pulso também pode ser causada pela realização de atividades repetitivas, como cortar cabelo; tricô ou digitação que geralmente exerce muita pressão no pulso e na mão.
• Indivíduos que sofrem de leucemia, lúpus, glândula tireoide ativa, diabetes e esclerodermia também podem correr maior risco de distensão no pulso.
• A tensão no pulso também pode ser resultado de estresse excessivo dos músculos, como levantar objetos pesados ​​de maneira inadequada.

Sinais e sintomas de tensão no pulso

• O desenvolvimento de dor gradual ou repentina ao redor da articulação do punho pode ser um sinal de distensão do punho.
• Sensibilidade na área do pulso.
• O desenvolvimento de inchaço ao redor do pulso também pode ser um sinal de tensão no pulso.
• Aparência de hematomas.
• Sensação de dor durante os movimentos do pulso.
• Fraqueza nos músculos.
• Muitas vezes ocorre espasmo muscular.
• A inflamação ao redor da articulação do punho pode ser um sinal ou sintoma de distensão do punho.
• Cólicas.
• Os músculos podem não funcionar adequadamente em caso de tensão severa.

Tratamento para tensão no pulso[4]

O primeiro passo para o tratamento de atletas com suspeita de distensões no punho de segundo ou terceiro grau é imobilizar a mão e o punho e transportá-los para um atendimento de urgência local para avaliação médica adequada.

No caso de distensões leves a moderadas no pulso, elas geralmente cicatrizam sozinhas com descanso e tempo. No entanto, poucas medidas podem ser tomadas para acelerar o processo de recuperação da distensão no punho:

• Descanse o pulso tenso por pelo menos 48 horas.
• Coloque gelo no pulso tenso por 20 a 30 minutos a cada três a quatro horas. Isso precisa ser feito por cerca de dois a três dias até que a dor desapareça. Isso ajuda a reduzir a dor e o inchaço associados à tensão no pulso.
• A compressão do pulso com um curativo é um tratamento bastante útil para distensão do pulso.
• Outra modalidade de tratamento eficaz para distensão do punho é a elevação do punho acima do coração.
• Antiinflamatórios não esteróidescomo Motrin, Advil ou Aleve para ajudar com dor e inchaço associados à tensão no pulso. Esses medicamentos só podem ser tomados sob a supervisão de um médico.
• Aplicar um gesso ou tala no pulso para imobilização também ajuda a tratar a distensão do pulso.

O reparo cirúrgico é necessário em distensões mais graves do punho de grau III, onde há ruptura importante ou completa do tendão ou do músculo. A cirurgia para distensão do punho envolve reparar a ruptura do tendão ou ligamentos afetados.

Tratamento fisioterapêutico para distensão no pulso: Fisioterapiaé necessário que todos os pacientes acelerem o processo de cicatrização do pulso tenso e restaurem o funcionamento normal do pulso e da mão. A fisioterapia para tensão no pulso pode incluir:

• Mobilização conjunta.
• Ultrassom.
• Massagem de tecidos moles.
• A aplicação de calor e gelo também é um remédio útil para distensão no pulso.
• Agulhamento seco.
• A órtese de pulso é bastante útil se você tiver uma distensão no pulso.
• Gravação de pulso.
• Exercícios para melhorar a flexibilidade, força e resistência da articulação do punho após distensão do punho.
• Modificação de atividade.
• Retorno gradual ao programa de atividades.

Exercícios para tensão no pulso[5]

• Exercício de flexão para extensão do pulso para distensão do pulso:Este exercício é realizado colocando o antebraço sobre uma mesa e os dedos sobre a borda. Dobre o pulso nas direções para trás e para frente até sentir um alongamento leve a moderado e sem dor. Repita 10 vezes garantindo que não haja exacerbação dos sintomas.
• Exercício de rotação do antebraço para tensão no pulso:Este exercício é realizado com o cotovelo ao lado e dobrado a 90 graus. Gire a palma da mão para cima e para baixo lentamente, tanto quanto possível, até sentir um alongamento leve a moderado e sem dor. Repita 10 vezes, garantindo que não haja exacerbação dos sintomas de tensão no punho.
• Exercício de flexão lateral do pulso para pulso tenso:Este exercício para distensão do punho é realizado colocando o antebraço sobre uma mesa e o pulso e os dedos sobre a borda. Dobre o pulso de um lado para o outro lentamente, tanto quanto possível, até sentir um alongamento leve a moderado e sem dor. Repita 10 vezes garantindo que não haja exacerbação dos sintomas.
• Alongamento extensor de pulso para tensão no pulso:Este exercício para pulso tenso é realizado mantendo o cotovelo em posição reta e dobrando o pulso para baixo com a ajuda da outra mão até sentir um alongamento leve a moderado e sem dor. Mantenha esta posição por cerca de 15 segundos. Repita 4 vezes garantindo que não haja exacerbação da dor.
• Alongamento do flexor do pulso para tensão no pulso:Este exercício para pulso tenso é realizado mantendo o cotovelo reto e movendo o pulso para trás com a ajuda da outra mão até sentir um alongamento leve a moderado e sem dor. Mantenha esta posição por cerca de 15 segundos. Repita 4 vezes garantindo que não haja exacerbação da dor.

Exercícios para tensão no pulso

Testes para diagnosticar tensão no pulso

Um exame físico e subjetivo completo é necessário para diagnosticar uma distensão no punho. Um exame neurovascular completo da mão e dos dedos é realizado para avaliar lesões nos nervos e vasos. Normalmente, uma radiografia é feita para avaliar e descartar quaisquer fraturas subjacentes.

Outros testes de diagnóstico podem incluir:

• Imagem por ressonância magnética (MRI).
• Eletromiografia (EMG).
• Teste de velocidade de condução nervosa (NCV).
• Ultrassom.
• Tomografia computadorizada.
• Varredura óssea.

Referências:

1. https://medlineplus.gov/sprainsandstrains.html
2. https://medlineplus.gov/ency/article/000041.htm
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31727033/
4. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00869063
5. https://www.ors.od.nih.gov/sr/dohs/HealthAndWellness/Ergonomics/Pages/exercises.aspx