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O que é fratura de Colles do pulso ou fratura do rádio distal?
Uma fratura de Colles[1]do punho também pode ser chamada de fratura do rádio distal, fratura do punho, pulso quebrado, rádio quebrado e rádio fraturado.
Uma fratura de Colles do punho ou fratura do rádio distal é uma condição médica em que há uma fratura no osso do antebraço denominada rádio. É um tipo de fratura do punho em que o osso é deslocado de modo que a articulação do punho se desloca para trás de sua posição normal.
O antebraço consiste em dois ossos longos. Esses ossos são chamados de rádio e ulna e rádio, que estão localizados um ao lado do outro. O rádio fica no lado do polegar do antebraço, formando articulações com a ulna e muitos ossinhos no pulso. O estresse é colocado no osso radial devido a situações como pousar com as mãos estendidas. Se o estresse traumático for colocado no osso além dos seus limites toleráveis, isso poderá resultar em fratura do osso radial.
Fratura de Colles do punho A fratura de Colles do punho ou do rádio distal não é observada com frequência apenas em idosos, mas também em crianças. A fratura do osso radial ocorre geralmente em combinação com fratura de outros ossos do punho e da mão, como o escafoide e o osso ulnar.
Causas da fratura de Colles do pulso ou do rádio distal
Mais frequentemente, a fratura de Colles do punho ou do rádio distal ocorre como resultado de um evento traumático, como cair com as mãos estendidas. Isso pode acontecer como resultado de qualquer tipo de queda, mas geralmente em esportes. Além disso, pode haver outras causas para fratura de Colles do punho ou fratura do rádio distal:
- Quedas durante atividades como snowboard podem causar fratura de Colles no pulso ou fratura do rádio distal, etc.
- Pacientes que sofrem de osteoporose[2]também pode apresentar um risco muito alto de fratura de Colles no punho.
- Cai do esqui enquanto se segura em um poste.
- Quedas durante a prática de esportes como beisebol, basquete, etc.
- Cair ao patinar pode resultar em fratura de Colles do punho ou fratura do rádio distal.
- Acidentes de bicicleta.
- O golpe direto no punho também pode causar fratura de Colles do punho ou fratura do rádio distal.
Sinais e sintomas de fratura de Colles do pulso ou fratura do rádio distal
Uma fratura de Colles do punho ou do rádio distal pode causar sintomas de dor súbita no antebraço ou no punho imediatamente após a lesão. Além disso, existem muitos outros sintomas. Geralmente há dor no punho e antebraço próximo ao polegar que às vezes acalma rapidamente, mas deixa uma sensação de dor, mais proeminente à noite ou ao acordar pela manhã.
- A dor também é sentida ao tocar firmemente a área afetada do osso.
- Exacerbação da dor durante a execução de certas atividades pesadas nas quais o pulso e a mão são usados como atividades gerais de preensão, colocando peso na mão afetada, como fazer flexões e empurrar portas com o pulso lesionado.
- Inchaço e hematomas são sintomas comuns da fratura de Colles do punho ou da fratura do rádio distal.
- Dor repentina também pode aparecer no pulso.
- Dor e dificuldade podem ocorrer durante os movimentos do punho.
- A ruptura também pode se estender na articulação do punho.
- A extremidade do osso quebrado projetando-se através da pele, o que pode ser um sinal de fraturas expostas.
- A ruptura dos ligamentos também pode ser causada pela fratura de Colles do punho ou fratura do rádio distal.
Tratamento para fratura de Colles do pulso ou fratura do rádio distal[3]
Tratamento imediato para fratura de Colles do pulso ou fratura do rádio distal
Se a lesão que causa a fratura de Colles do punho ou a fratura do rádio distal for indolor e sem deformidade no punho, o paciente poderá esperar até o dia seguinte. Uma bolsa de gelo pode ser aplicada no pulso e uma tala também pode ser usada para proteger o pulso até o momento do exame.
Se houver deformidade no punho após a lesão e estiver bastante dolorido e dormente ou se os dedos não estiverem rosados, é necessário tratar de emergência e o paciente deve ser levado ao Pronto Atendimento.
Tratamento não cirúrgico para fratura de Colles do pulso ou fratura do rádio distal
O tratamento não cirúrgico pode envolver várias opções de tratamento, geralmente dependendo de fatores como tipo de fratura, causa e idade. A seguir estão algumas das modalidades não cirúrgicas de tratamento.
A fundição é aplicada ao osso quebrado que manteve sua posição normal apesar da lesão, apenas para apoiá-lo até que seja curado.
Se houver deslocamento do osso do seu alinhamento habitual, prejudicando o uso do braço ou punho, a deformidade poderá ser tratada com manipulação e redução. Isso envolve a redução não cirúrgica do osso com ou sem anestesia para restaurá-lo à sua posição normal. Este método é conhecido como redução fechada. Assim que o osso estiver alinhado de volta à sua posição normal, um gesso ou tala pode ser aplicado.
Tratamento Cirúrgico para Fratura de Colles do Pulso ou Fratura do Rádio Distal
Quando a deformidade óssea atinge um grau tal que não pode ser tratada de forma não cirúrgica, é necessário um procedimento cirúrgico. O procedimento cirúrgico para tratar e realinhar o osso à sua posição habitual é denominado Redução Aberta.
O procedimento é feito através da criação de uma incisão para expor a fratura e realinhá-la à sua posição habitual. Às vezes, isso requer o uso de pinos, parafusos ou fixador externo.
Fisioterapia para fratura de Colles do pulso ou fratura do rádio distal
Fisioterapiadurante a fase de recuperação da fratura de Colles do pulso ou da fratura do rádio distal, é fundamental que os indivíduos acelerem sua cura e normalizem a função do punho e da mão.
PT para fratura de Colles do pulso ou fratura do rádio distal pode incluir:
- Mobilização conjunta.
- Massagem dos tecidos moles.
- Agulhamento seco.
- Ultrassom.
- Preparando-se.
- Uso de gelo e calor.
- Exercícios para melhorar a força e a mobilidade.
- Alteração de atividades.
- Retorno lento e gradual às atividades.
Período de recuperação da fratura de Colles do pulso ou do rádio distal[4]
O período de recuperação ou o tempo de cicatrização da Fratura de Colles do Pulso ou da Fratura do Rádio Distal depende da gravidade da fratura e da extensão da deformidade do osso do punho, além do tratamento oportuno e da fisioterapia. Existe uma grande possibilidade de que a pessoa afetada não recupere toda a amplitude de movimento, apesar de se recuperar da lesão. Pode-se esperar a recuperação da fratura de Colles do rádio distal em 6 a 8 semanas.
Exercícios para ajudar na recuperação precoce da fratura de Colles do pulso ou do rádio distal
Exercício de flexão e endireitamento do cotovelo para fratura de Colles do pulso ou fratura do rádio distal
Este exercício pode ser feito dobrando e esticando o cotovelo o máximo possível até que nenhuma dor seja sentida. Deve ser feito 10 vezes sem agravamento dos sintomas.
Exercício de flexão do pulso para fratura de Colles do pulso ou fratura do rádio distal
Este tipo de exercício é feito colocando o antebraço em algum objeto e o pulso e os dedos sobre sua borda. O pulso é então dobrado para a frente e depois para trás lentamente até que nenhuma dor seja sentida. Isso precisa ser feito 10 vezes para garantir que não haja agravamento dos sintomas.
Exercício de rotação do pulso para fratura de Colles do pulso ou fratura do rádio distal
Isso pode ser feito dobrando-se 90 graus com o cotovelo voltado para o corpo. A palma da mão é girada lentamente nas direções para cima e para baixo, o mais longe possível, até que não haja dor. Novamente, deve ser feito pelo menos 10 vezes sem agravamento dos sintomas.
Exercício de flexão lateral do pulso
Este tipo de exercício é feito colocando o antebraço em algum objeto e o pulso e os dedos sobre sua borda. O pulso é então dobrado de um lado para o outro lentamente, o mais longe possível, até que não haja dor. Deve ser feito pelo menos 10 vezes sem agravamento dos sintomas de fratura de Colles do punho ou fratura do rádio distal.
Diagnóstico de fratura de Colles do pulso ou fratura do rádio distal[5]
Uma história detalhada e avaliação física são feitas para o diagnóstico da fratura de Colles do punho. Uma radiografia também é feita para confirmar a gravidade da fratura do rádio distal.
Outros estudos que podem ser feitos são:
- ressonância magnética
- TC
Referências:
- https://medlineplus.gov/ency/pacienteinstructions/000896.htm
- https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/overview
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32324239/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27454629/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24996466/
