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O cordão espermático é uma estrutura que fornece sangue aos testículos nos homens. A torção do cordão espermático geralmente resulta na interrupção do suprimento de sangue ao testículo. Esta condição é chamada de torção do testículo.[1]
Em poucos homens, os tecidos presentes ao redor do testículo estão fracamente ligados ao escroto, que muitas vezes é responsável pela torção do testículo ao redor do cordão espermático. Esta condição, se não for tratada, pode levar à morte do tecido do testículo. A torção do cordão espermático é muito comum na adolescência. Isto ocorre devido ao rápido crescimento dos testículos cerca de cinco a seis vezes o seu tamanho anterior durante este período.
A torção do testículo de um lado é indicativa do problema que ocorre no outro lado, assim como a causa da torção do cordão espermático geralmente está presente em ambos os lados.
Causas[2]e fatores de risco de torção do cordão espermático
- Mobilidade anormal do testículo.
- Rotação do testículo causada por impacto direto.
- Os meninos adolescentes são mais propensos a torções.
- Testículos grandes, que têm maior probabilidade de ficar torcidos.
- Câncer testicular, pois causa um aumento drástico no tamanho do testículo.
Sinais e sintomas de torção do cordão espermático
- Inchaço.
- Vômito.
- Dor repentina e intensa no escroto.
- Ternura.
- Náusea.
- O peso é sentido no testículo.
- Vermelhidão na pele do escroto.
- Irritabilidade ou inquietação em bebês.
- Desconforto abdominal inferior.
Tratamento para torção do cordão espermático
Cirurgia de reparo de torção testicular[3]é frequentemente necessário para tratar a torção do cordão espermático quando a condição perde a capacidade de melhorar por conta própria. A cirurgia é feita com anestesia local na região afetada. O uso de medicamentos analgésicos ajuda a deixar o paciente confortável. É feito um corte no escroto para retirar o testículo e desenrolar o cordão. O testículo é mantido sob observação. A cor normal do testículo é indicativa de retorno do fluxo sanguíneo.
Orquiopexia[4] é um procedimento realizado com alguns pontos para fixar o outro testículo ao escroto. A orquiopexia também ajuda a reduzir as chances de torção no futuro. Em seguida, o testículo anterior é examinado novamente para verificar se está se recuperando adequadamente. Em caso de dano tecidual permanente, o testículo afetado é removido. Se houver recuperação bem sucedida do tecido, este testículo é preso ao escroto com pontos.
A cirurgia, entretanto, pode acarretar riscos, como é o caso de outras cirurgias, de infecção e reação a analgésicos. Há uma boa chance de que o escroto inche significativamente após a cirurgia e o sangue possa se acumular no escroto. Há uma rara chance de falha da cirurgia e torção do testículo novamente.
Após a cirurgia o paciente deve descansar o máximo possível. Manter o escroto em posição elevada também ajuda a reduzir o desconforto. O uso de bolsas de gelo e analgésicos também pode ajudar a reduzir a dor.
Nenhum monitoramento adicional é necessário após a recuperação bem-sucedida da cirurgia, porém, se o paciente notar sintomas semelhantes no futuro, deverá ir ao pronto-socorro mais próximo e procurar tratamento imediato.
Investigações para torção do cordão espermático
Um histórico médico e um exame físico e subjetivo completo são realizados para diagnosticar a torção testicular. O escroto inchado e dolorido geralmente é indicativo da doença. A radiografia é o teste diagnóstico mais comum. Em alguns casos, são realizados testes especiais para ajudar na avaliação de outras condições, como infecção.
Referências:
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18709404/
- https://medlineplus.gov/ency/article/000517.htm
- https://medlineplus.gov/ency/article/002994.htm
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2855448/
