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Tratamento para ruptura do tendão isquiotibial
Qual é a primeira linha de tratamento para ruptura do tendão isquiotibial?[1]
Use terapia fria ou então RICE (Rest Ice Compression & Elevation) o mais cedo possível após a ruptura do tendão isquiotibial. Aplique gelo por 10 minutos a cada hora durante o estágio crítico, que normalmente dura um dia ou 2 dias, dependendo da gravidade da ruptura. Não use gelo ou então bolsa de gel-gelo direto na pele; no entanto, você pode embrulhá-lo em uma toalha molhada.
Após os primeiros dois ou três dias, quando o músculo começa a se acalmar, alterne com temperaturas frias e quentes. Os sacos de gelo em gel disponíveis para compra são perfeitos para esse fim, pois podem ser aquecidos delicadamente no micro-ondas ou em água morna, ou congelados. Use um retentor de temperatura ou suporte de joelho para apoiar o músculo e reter o calor do corpo que apoiará o processo de cura.
Consulte um especialista em lesões esportivas que possa recomendar o tratamento.
O que um especialista em lesões esportivas ou um médico pode fazer?
Os remédios podem ser tomados por um profissional de lesões esportivas ou por um médico para ruptura do tendão isquiotibial. Um médico pode recomendar medicamentos antiinflamatórios como o ibuprofeno para aliviar a dor e a irritação nas fases iniciais. Os medicamentos antiinflamatórios podem não ser tão úteis posteriormente e podem até controlar a cicatrização da ruptura do tendão isquiotibial. Não consuma ibuprofeno se estiver sofrendo deasma. Além disso, a massagem desportiva pode ser vantajosa para ajustar o tecido danificado e acalmar o estado desses próprios músculos.
Para rupturas de tendão muito graves e lesões abrangentes, o joelho possivelmente será mantido engessado ou um cirurgião ortopédico pode fazer uma cirurgia para consertar o tendão rompido. Um programa de cura completo consiste em alongamentos e exercícios de fortalecimento para restaurar a plena forma do esportista.
Tratamento não cirúrgico para ruptura do tendão isquiotibial[2]
Os objetivos de qualquer medicamento para ruptura do tendão isquiotibial, seja cirúrgico ou não cirúrgico, é ajudar o atleta ou a pessoa lesionada a retornar a todas as atividades das quais se beneficia. Seguir o plano de medicação do seu médico irá restabelecer suas capacidades mais rapidamente e ajudá-lo a evitar problemas adicionais no futuro.
A maioria das rupturas dos tendões isquiotibiais resolvem-se fabulosamente com medicamentos não cirúrgicos.
Terapia RICE para ruptura do tendão isquiotibial
A prática RICE é útil para a maioria das rupturas dos tendões isquiotibiais relacionadas a jogos/esportes. ARROZ significa Repouso, Gelo, Compressão e Elevação:
- Descansar. Tire uma folga das ações que fundamentam o dano. Seu médico pode sugerir que você use muletas para evitar sobrecarregar sua perna.
- Gelo. Use bolsas térmicas por 20 minutos por vez, mais do que algumas vezes ao dia. Não aplique gelo diretamente na pele.
- Compressão. Coloque uma bandagem de densidade elástica para evitar inflamação adicional e perda de sangue.
- Elevação. Para diminuir o inchaço, deite-se e coloque a perna acima do nível do coração enquanto relaxa.
Imobilização usando gesso para ruptura do tendão isquiotibial
A imobilização com gesso pode ser útil para ruptura do tendão isquiotibial. Seu médico pode sugerir que você coloque gesso no joelho por um curto período de tempo. Isso manterá sua perna em um arranjo equilibrado para ajudar na cura. Recomenda-se a moldagem da articulação do joelho por um mês a 45 dias para cura e descanso adequados. O paciente será mantido dentro de um imobilizador ou suporte e caminhará com muletas para manter a carga sobre a perna.
Medicamentos para ruptura do tendão isquiotibial
Os tipos de medicamentos mencionados abaixo serão prescritos pelo seu médico para ruptura do tendão isquiotibial:
- AINEs (Medicamentos não esteróides e antiinflamatórios) diminuirão a dor e o inchaço.
- Injeções de esteróides podem ser prescritas para diminuir a irritação do tendão preso.
Fisioterapia (PT) para ruptura do tendão isquiotibial[3]
Depois que o gesso for removido, o médico decidirá se você está preparado para fisioterapia(PT) para ruptura ou não do tendão isquiotibial. O tratamento fisioterapêutico dará ênfase ao desmame constante da máquina imobilizadora, ao aumento da sustentação de peso, à renovação da amplitude de movimento do joelho e ao fortalecimento dos isquiotibiais. É fundamental que o médico e o fisioterapeuta conversem ao longo das fases iniciais e desenvolvam seu cronograma de recuperação com base nos valores terapêuticos.
- A pessoa afetada será desenvolvida para atividades mais realistas à medida que a amplitude de movimento e a força padrão do joelho forem restauradas.
- Em circunstâncias regulares rigorosas, a cirurgia para restaurar um tendão desgastado ou danificado pode ser específica.
Quando a dor e a inflamação iniciais passarem, o tratamento físico (TP) pode começar. Movimentos específicos podem renovar a amplitude de movimentos e a força.
Um cronograma de tratamento concentra-se primeiro na elasticidade. Alongamentos leves aumentarão sua amplitude de movimento. À medida que a cura progride, exercícios de fortalecimento serão constantemente incluídos em sua programação. Seu médico conversará com você enquanto for seguro voltar às práticas esportivas.
- MTT ou Técnica Terapêutica Manual. Cuidado delicado junto com massagem de tecidos moles, mobilização articular e alongamento da patela e joelho por fisioterapeuta para melhor mobilidade articular e ADM (amplitude de movimento) do joelho. Fazer uso de métodos de mobilização também ajuda a diminuir a dor.
- TE ou Exercícios Terapêuticos. Juntamente com exercícios de fortalecimento e alongamento para recuperar a ROM (amplitude de movimento) e fortalecer os músculos e isquiotibiais do joelho e das extremidades inferiores.
- RMN ou Reeducação Neuromuscular. Para restabelecer a estabilidade, melhore as técnicas de movimento, treine novamente a borda inferior e a mecânica (por exemplo, correr, agachar, pular e ajoelhar) da extremidade inferior capturada para diminuir a tensão dos tendões nas atividades diárias. Cintas, fitas ou órteses possivelmente serão designadas para relaxar o tendão e estimular a recuperação.
- Modalidades em conjunto com o uso de estimulação elétrica, ultrassom, frio, laser, gelo e outros para reduzir a dor e irritação do tendão e bursa em questão.
Tratamento cirúrgico para ruptura do tendão isquiotibial[4]
A cirurgia para ruptura do tendão isquiotibial é o último recurso e é frequentemente implementada apenas para lesões por avulsão do tendão (onde o tendão é completamente arrancado do osso associado). As rupturas das avulsões do tendão proximal (pelve) são mais regulares do que as rupturas das avulsões do tendão distal ou da tíbia. A cirurgia também pode ser necessária para reparar uma ruptura completa no músculo isquiotibial.
O procedimento cirúrgico para ruptura do tendão isquiotibial é realizado para restaurar uma avulsão do tendão. O cirurgião deve arrancar o músculo isquiotibial e colocá-lo de volta no local adequado e descartar qualquer tecido danificado. Em seguida, o músculo é recolocado no osso com grandes grampos ou pontos. Uma ruptura abrangente dentro do músculo pode ser corrigida com pontos.
Reabilitação após cirurgia para ruptura do tendão isquiotibial[5]
Após um tratamento cirúrgico para ruptura do tendão isquiotibial, você terá que manter o peso fora da perna para cuidar do reparo. Além de usar muletas, você pode precisar de um suporte que mantenha o tendão da coxa em uma posição confortável. O tempo que você precisará dessas coisas dependerá da intensidade do dano que você tiver.
Seu programa de tratamento físico (TP) começará com alongamentos leves para obter melhor flexibilidade e séries de movimentos. Os treinos de fortalecimento serão incluídos no seu plano gradualmente.
O tratamento de apoio às reconexões de ruptura dos tendões isquiotibiais normalmente dura no mínimo 6 meses, devido à gravidade do dano. Seu médico irá informá-lo quando for seguro voltar a praticar esportes.
Consequências razoáveis podem ser alcançadas com a manutenção prematura e tardia dos tendões isquiotibiais em várias situações com reparo cirúrgico.
Outros tratamentos para ruptura do tendão isquiotibial
Métodos de cintas e fitas são frequentemente utilizados no apoio à ruptura do tendão isquiotibial, pois podem ajudar a acalmar e segurar a área enquanto aliviam a pressão. Alguns esportistas acham útil continuar com essas técnicas após a recuperação para evitar a recorrência da ruptura.
Quando o dano tiver começado a se resolver e você for orientado por um médico ou fisioterapeuta, é vital que o indivíduo afetado siga completamente o programa de tratamento, como exercícios de alongamento e fortalecimento, que manterão a área robusta e facilitarão o retorno aos esportes quando o dano estiver totalmente resolvido. Esses exercícios não devem ser aceitos caso o paciente sinta dores musculares e a orientação de um fisioterapeuta deve ser sempre necessária para adquirir uma rotina de exercícios adequada ao indivíduo.
Resumo do tratamento para ruptura do tendão isquiotibial
Os seguintes pontos mencionados são o tratamento resumido para ruptura do tendão isquiotibial:
- ARROZ. aplicação terapêutica para ruptura do tendão isquiotibial.
- Aplicação de terapia fria.
- Um retentor de calor deve ser usado após alguns dias.
- O paciente deve consultar imediatamente um profissional de lesões esportivas.
- O programa de reabilitação deve ser realizado com técnicas de alongamento, fortalecimento e massagem desportiva.
- Medicamentos antiinflamatórios, como o ibuprofeno, ajudam no inchaço, na dor e na inflamação.
- Deverá ser aplicado gesso.
- Em casos graves, a cirurgia é feita para ruptura do tendão isquiotibial.
Referências:
- https://www.science.gov/topicpages/h/hamstring+avulsions+overview
- https://www.science.gov/topicpages/h/hamstring+tendon+graft
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3435908/
- https://www.science.gov/topicpages/h/hamstring+tendon+constructs+gov
- https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03311997
Leia também:
- Causas e sintomas de ruptura do tendão isquiotibial
- Exercícios, ioga, período de recuperação para ruptura do tendão isquiotibial
