Úlcera péptica

Úlceras pépticas (úlceras estomacais) são feridas abertas que se desenvolvem na parede interna do estômago. Às vezes, também podem surgir no intestino delgado. Uma dor de estômago ardente é um sintoma comum de uma úlcera, e essa dor pode se expandir pelo corpo. Embora em muitos casos o tratamento possa ser direto, pode haver complicações dependendo da causa da úlcera e de sua gravidade.

Sintomas de uma úlcera no estômago

• O principal sintoma de uma úlcera é dor.
• A dor geralmente é sentida no estômago, embora possa irradiar para o pescoço ou para as pernas.
• Geralmente descrito como uma dor ardente.
• Muitas vezes, a dor surge algumas horas depois de comer.
• Dor à noite é comum.
• Outros sintomas menos comuns incluem perda de apetite, vômito e indigestão.

Causas

Um estilo de vida pouco saudável, especialmente uma dieta pobre, era anteriormente considerado a principal causa do desenvolvimento de uma úlcera péptica. Embora isso possa contribuir, não é o maior fator contribuinte. As maiores causas são uma forma de bactéria chamada Helicobacter Pylori e também o uso regular e prolongado de medicamentos anti-inflamatórios (também conhecidos como AINEs, como o ibuprofeno e a aspirina ).

É difícil estimar o número de pessoas que sofrem de úlceras estomacais, pois elas nem sempre produzem sintomas. No entanto, estima-se que cerca de 4% dos adultos possam ser afetados. Uma úlcera pode ocorrer a qualquer momento da vida, embora seja mais comum em indivíduos com mais de 60 anos.

Diagnóstico

Uma úlcera péptica pode ser diagnosticada usando um procedimento conhecido como endoscopia. Uma pequena câmera é inserida na boca, na garganta e no estômago. Uma úlcera pode ser vista com clareza se presente, portanto, não são necessários outros testes.

Durante a realização da endoscopia, uma pequena amostra de tecido pode ser coletada para testar a presença da bactéria H. Pylori. Outros testes para esta bactéria incluem testes de respiração (depois de consumir uma bebida especial), amostras de fezes e exames de sangue.

Tratamento de úlceras pépticas

O tratamento de úlceras estomacais depende da causa da úlcera. Se a úlcera é causada apenas pela bactéria H Pylori, um ciclo de antibióticos de duas semanas deve ser suficiente para esclarecer a infecção.

Se a principal causa for o uso de medicamentos antiinflamatórios não-esteróides, pode ser usado um curso de inibidores da bomba de prótons (PPI) com duração de um a dois meses. O trabalho da PPI, bloqueando a ação das bombas de proteína que são em parte responsáveis ​​pela produção de ácido estomacal. Essa redução no ácido permite que a úlcera se cure sozinha, sem excesso de irritação.

Para aqueles que não respondem ao tratamento com PPI, seria prescrito um curso de antagonistas dos receptores H2. O uso a longo prazo de medicamentos anti-inflamatórios também deve ser revisto, sendo recomendada uma alternativa possível, como o paracetamol .

Se a presença da bactéria H Pylori e o uso prolongado de AINEs são considerados responsáveis, então um curso de IBP será prescrito primeiro, seguido pelos antibióticos assim que o primeiro ciclo for concluído.

Complicações

Sangramento

O sangramento interno é a complicação mais comum de uma úlcera no estômago e ocorre naqueles cuja úlcera se desenvolve perto de um vaso sanguíneo. Isso é mais comum em pessoas idosas e naquelas que continuam a tomar medicação anti-inflamatória. O sangramento pode ser leve a moderado, o que não representa risco de vida, mas pode levar a condições como anemia. O sangramento moderado pode ser tratado com IBPs, pois é demonstrado que a redução do ácido que entra em contato com a úlcera permite que ela se cure naturalmente.

Sangramentos mais graves podem fazer com que o paciente vomite sangue ou tenha fezes muito escuras e espessas. Isso deve ser tratado imediatamente com transfusões de sangue para substituir qualquer sangue perdido. A cirurgia pode ser realizada para reparar os vasos sanguíneos.

Perfuração

A perfuração é o local onde a úlcera atravessa a parede do estômago, fazendo com que o conteúdo do estômago se esvazie no abdômen. Isso é extremamente grave e leva a uma condição conhecida como peritonite – uma infecção do revestimento do abdome. Essa infecção pode se espalhar rapidamente no sangue (conhecido como Sepse) e depois em outros órgãos, resultando em falência de órgãos e morte.

Os sintomas da peritonite incluem o início repentino de dor de estômago, que piora constantemente. O tratamento deve envolver internação imediata, tratamento com antibióticos injetados e, em seguida, cirurgia para reparar o buraco na parede do estômago.

Obstrução

A obstrução gástrica ocorre quando a úlcera (ou inchaço, inflamação ou tecido cicatricial associado, etc.) impede o movimento adequado dos alimentos através do estômago e no intestino. Os sintomas incluem sentir-se cheio e inchado, vomitar muita comida não digerida, sentir-se cheio rapidamente e perder peso.

O tratamento depende da causa da obstrução, que será determinada por uma endoscopia. Se for a própria úlcera, o tratamento normal será aplicado. Se a obstrução for causada por tecido cicatricial, isso será removido cirurgicamente.

Úlcera de estômago e dieta

O que você come e bebe pode afetar sua úlcera e aumentar os níveis de dor. Alimentos agravantes podem incluir:

• Álcool
• Chá e café
• Bebidas carbonatadas
• Chocolate
• Alimentos picantes
• Frutas cítricas
• Extratos de carne
• Sementes de mostarda
• Pimenta

Recomenda-se que comer 5-6 pequenas refeições por dia (em vez de três maiores) possa ser melhor para a maioria das pessoas com úlceras estomacais e causar menos agravos. Também é recomendada uma dieta rica em fibras, que consiste em muitas frutas frescas (evitando frutas cítricas) e vegetais. Além disso, tente evitar comer dentro de 3 horas antes de ir para a cama.