Dicas de autocuidado para espondilite anquilosante

A espondilite anquilosante é um tipo de artrite que causa dor, inchaço e rigidez nas articulações. A dor e a rigidez associadas à espondilite anquilosante geralmente ocorrem nas costas e na pelve e tendem a piorar na base da coluna, nas articulações sacroilíacas, que ligam a coluna à pelve. O tratamento da espondilite anquilosante envolve terapias e medicamentos que ajudam a evitar que sua condição piore ao longo do tempo. Esses medicamentos e terapias também funcionam para prevenir a perda de amplitude de movimento e flexibilidade. Porém, entre o tratamento, as inúmeras consultas médicas, o trabalho, os compromissos familiares e outras tarefas diárias, muitas vezes é fácil esquecer de cuidar de si mesmo. O autocuidado é um dos componentes mais críticos do tratamento e manejo da espondilite anquilosante. Aqui estão algumas dicas de autocuidado para a espondilite anquilosante que o ajudarão a manter a amplitude de movimento e também a evitar que a doença piore com o tempo.

Dicas de autocuidado para espondilite anquilosante

Praticar exercícios regularmente

A atividade física regular e o exercício são essenciais para a sua saúde e para qualquer plano de estilo de vida saudável que você elabore. Em pacientes com espondilite anquilosante, apesar da dor e rigidez que sentem, é essencial praticar algum tipo de exercício e com muita regularidade.(1)

O movimento regular das articulações ajuda a manter a flexibilidade e também diminui a dor e a rigidez. Até mesmo fazer exercícios diários por apenas alguns minutos em casa também pode ajudar imensamente.

Seu médico, fisioterapeuta ou até mesmo seu terapeuta ocupacional podem planejar exercícios específicos com base na gravidade de seus sintomas e dor.

Se, no entanto, você pretende fazer alguns exercícios sozinho em casa, é essencial focar em treinos de baixo impacto. Isso pode incluir caminhar e nadar. Os exercícios aquáticos são conhecidos por aumentar a amplitude de movimento das articulações, sem o efeito da sustentação de peso. Quando esses exercícios são realizados em água morna, aumenta ainda mais o fluxo sanguíneo, ajudando a diminuir a inflamação.

Exercícios que melhorem a flexibilidade também devem ser considerados, incluindoiogaetai chi.(2)(3)Além disso, se você precisa perder peso para melhorar sua condição, os exercícios regulares serão muito importantes para você.

Seguindo uma dieta antiinflamatória

Os especialistas médicos recomendam firmemente que os pacientes com espondilite anquilosante tentem uma dieta antiinflamatória ou uma dieta mediterrânea para manter a saúde. Sabe-se que as dietas anti-inflamatórias ajudam a reduzir a inflamação no corpo e, ao mesmo tempo, também diminuem o risco de doenças cardíacas.(4)

Muitos estudos demonstraram que comer mais alimentos antiinflamatórios ajudou a melhorar os sintomas de espondilite anquilosante dos pacientes a longo prazo.(5)

Uma dieta antiinflamatória é composta principalmente de alimentos vegetais, como frutas e vegetais, e quantidades moderadas de lentilhas e alguns grãos.(6)Este tipo de dieta também dá muita ênfase aos frutos do mar, em vez de laticínios e carnes. As dietas mediterrâneas também são conhecidas por incluir muito azeite, que é extremamente benéfico para a saúde do coração.

Alguns alimentos antiinflamatórios que você deve tentar incluir em sua dieta são:

Vegetais com folhas verdes:Espinafre, couve, couve e acelga são todas folhas verdes que contêm altos níveis de magnésio. O magnésio ajuda a reduzir os marcadores inflamatórios no corpo. Cozinhar as verduras com azeite e alho aumentará ainda mais seus benefícios, pois o alho também contém magnésio.

Brócolis:O brócolis faz parte da família das crucíferas e é conhecido por conter um antioxidante conhecido como sulforafano. O sulforafano ajuda a diminuir os níveis de compostos inflamatórios no corpo.(7)Um estudo publicado em 2013 noArtriteRevista & Reumatismo(7)descobriram que o sulforafano bloqueia as enzimas do corpo que causam a destruição das articulações, interrompendo a produção de uma molécula crítica que causa inflamação.

Cebolas:Alho-poró, alho, cebolinha e cebola são todos da família allium. Esses alimentos são fontes de compostos sulfúricos, conhecidos por suas propriedades antiinflamatórias. A cebola também é muito rica em quercetina, um flavonóide que ajuda a prevenir agentes causadores de inflamação nas gorduras. Todos os tipos de cebola são saudáveis ​​para quem tem espondilite anquilosante, mas sabe-se que cebola roxa, cebola amarela e cebolinha contêm as maiores quantidades de quercetina, o composto que combate a inflamação.(8)

Bagas:Bagas são ótimas frutas para incluir em sua dieta se você tiver espondilite anquilosante. Framboesas, mirtilos, morangos e até amoras são ricos em antioxidantes, ótimos para reduzir a inflamação e também combater os efeitos nocivos dos radicais livres no corpo. As frutas vermelhas obtêm seu poder de combate à inflamação do antioxidante flavonóide antocianina, que é o que dá às frutas sua cor distinta. O ideal é incluir uma variedade de frutas vermelhas em sua dieta diária, pois diferentes tipos de frutas contêm níveis diferentes e variados de antioxidantes.

Salmão Selvagem:O salmão selvagem é um tipo de peixe gorduroso, e sabe-se que os peixes gordurosos contêm ácidos graxos ômega-3, que são a estrela das dietas antiinflamatórias. Os ácidos graxos ômega-3 são uma das partes mais pesquisadas de qualquer dieta antiinflamatória ou mediterrânea. Embora até agora a maior parte da investigação realizada sobre os ácidos gordos ómega-3 se tenha centrado na forma como são benéficos na artrite reumatóide, um estudo sueco recente também demonstrou que os ácidos gordos ómega-3 podem de facto ajudar a aliviar os sintomas e também diminuir a actividade da doença em pessoas com espondilite anquilosante. A investigação foi realizada pelo Hospital Gällivare, na Suécia, e lançou as bases para futuras pesquisas para descobrir exatamente como os ácidos gordos ómega-3 ajudam na espondilite anquilosante.(9)De acordo com a Arthritis Foundation, acredita-se que os ácidos graxos ômega-3 podem ajudar a diminuir os produtos químicos que levam à inflamação no corpo. Embora o salmão selvagem seja um dos peixes mais gordurosos desta lista, também existem muitos outros peixes que são conhecidos pelas suas propriedades anti-inflamatórias. Estes incluem o bacalhau do Atlântico, a sardinha cavala e a truta arco-íris.

Óleos Saudáveis:Você pode tentar substituir a manteiga ou a margarina por uma boa dose de azeite ou qualquer outro óleo saudável, como o óleo de abacate. O azeite virgem extra é um dos tipos de azeite menos processados ​​e refinados disponíveis no mercado e é conhecido por conter muitos compostos antiinflamatórios e antioxidantes. De acordo com uma pesquisa feita pela Deakin University e publicada em 2014 no International Journal of Molecular Sciences,(10)descobriram que um composto conhecido como oleocanthal encontrado no azeite é muito semelhante aoAINEs(antiinflamatórios não esteróides) que tomamos para obter alívio da dor. A semelhança reside na sua capacidade de reduzir a inflamação e a dor. É por isso que incluir o azeite na cozinha do dia a dia pode ser altamente benéfico.

Mas assim como incluir alimentos antiinflamatórios em sua dieta irá ajudá-lo com seus sintomas, ao mesmo tempo, você também precisa evitar alimentos inflamatórios. Estes incluem:

• Açúcar
• Carne vermelha
• Alimentos processados
• Gorduras trans
• Itens de fast-food

Dormir adequadamente

O sono é um dos fatores mais críticos para uma boa saúde para qualquer pessoa, principalmente para quem sofre de algum tipo de condição médica. Quando você está privado de sono, a inflamação aumenta, piorando ainda mais a rigidez, a dor e a fadiga geral. Além disso, a falta de sono também fará com que você faça escolhas alimentares inadequadas, reduza seus exercícios ou os abandone completamente e também aumente seus níveis de estresse.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, é recomendado que os adultos durmam pelo menos sete horas todas as noites.(11)Isso aumenta para sete a nove horas de sono por noite se você tiver mais de 60 anos.

Se você achar que seu padrão de sono atual está aquém da quantidade recomendada, considere seriamente fazer algumas mudanças em seu estilo de vida para poder atingir a meta de dormir por pelo menos sete horas. Tente ir para a cama um pouco mais cedo todas as noites, até conseguir dormir de sete a oito horas todas as noites.

Tenha em mente que ter uma doença como a espondilite anquilosante vai deixá-lo cansado mesmo no meio do dia, especialmente se você sentir dores constantes e rigidez. Portanto, embora possa ser muito tentador, tente evitar cochilos durante o dia. Esses cochilos vão atrapalhar sua rotina de sono à noite, e o ciclo só continuará no dia seguinte, fazendo você se sentir ainda mais cansado.

Dormir quando se tem espondilite anquilosante não é uma tarefa fácil, especialmente se você tiver dor e rigidez. Muitas pessoas disseram que encontram alívio dos sintomas desta doença dormindo de costas. Você também deve evitar usar um travesseiro grande para a cabeça, pois elevar o pescoço distorce a coluna, provocando dores nas articulações. Dormir sem travesseiro é a melhor opção, mas se você se sentir desconfortável sem travesseiro, usar um travesseiro fino ou até mesmo uma toalha dobrada será melhor.

Reduza seu estresse

Quando você tem espondilite anquilosante, quaisquer fatores que causem estresse, seja relacionado ao trabalho, à escola, ao cuidado dos filhos ou a quaisquer outros compromissos, piorarão seus sintomas.

O estresse também é conhecido por aumentar a inflamação. Pesquisa realizada pela Segunda Universidade Médica Militar da China(12)mostraram que a inflamação prolongada e o estresse também aumentam a probabilidade de desenvolver doenças crônicas mais tarde na vida. Dado que a inflamação é um dos principais precursores da espondilite anquilosante, é, portanto, ainda mais crítico que reduza o nível de stress na sua vida.(13)

Embora não seja possível ignorar todas as suas responsabilidades e compromissos, você sempre pode tentar procurar maneiras de reduzir um pouco o estresse todos os dias. Algumas ideias simples que o ajudarão a desestressar todos os dias incluem:

• Dar um passeio ao ar livre, mesmo que por apenas dez minutos
• Meditar diariamente por 5 a 10 minutos
• Tente fazerioga
• Passar um tempo sozinho na natureza
• Tomando um banho de espuma quente
• Lendo um livro
• Delegar atribuições e tarefas a amigos e familiares

Pare de fumar e beber

O consumo de álcool não é aconselhável para pessoas que têm espondilite anquilosante porque só vai aumentar a inflamação.

Fumartambém é conhecido por representar desafios para pacientes com espondilite anquilosante. À medida que a doença progride, você desenvolverá costelas mais fracas, um fator que afetará sua respiração. Se, além disso, você fumar, descobrirá que suas dificuldades respiratórias só vão piorar. Fumar também é um gatilho para inflamação.

Outro fator que você deve considerar parar de fumar se tiver espondilite anquilosante é o risco aumentado de acidente vascular cerebral e doenças cardíacas. O fato é que as pessoas que têm espondilite anquilosante já correm um risco aumentado de doenças cardíacas, como acidente vascular cerebral, coágulos sanguíneos e doenças cardíacas.

Uma análise de dados de saúde de 300.000 adultos suecos realizada pela Sahlgrenska Academy da Universidade de Gotemburgo, na Suécia, e publicada na edição de 2017 da revista Arthritis Research and Therapy(14)descobriram que pessoas com espondilite anquilosante têm um risco muito maior de desenvolver doenças relacionadas ao coração, incluindo acidente vascular cerebral,ataque cardíaco,aterosclerose, etc., e fumar só vai aumentar ainda mais esse risco.

Além disso, a American Heart Association (AHA)(15)afirma que fumar quase dobra o risco de desenvolver doenças cardíacas, independentemente de qualquer outra condição crônica que você possa ter. A AHA também enfatiza que qualquer pessoa preocupada com a saúde do coração deve parar de fumar e também evitar a exposição ao fumo passivo.

Se você não consegue parar de fumar e beber sozinho, você sempre pode discutir maneiras de parar com seu médico. Você descobrirá que parar de fumar e beber não apenas melhorará sua qualidade de vida, mas, ao mesmo tempo, diminuirá a progressão da espondilite anquilosante.(16)

Conclusão

Uma das melhores formas de autocuidado na espondilite anquilosante é seguir rigorosamente o seu plano de tratamento. Você deve ter certeza de que não perderá nenhuma das consultas agendadas com seu médico. Tome a medicação conforme prescrito pelo seu médico e também faça acompanhamento com sua equipe médica quando necessário. Se você perceber que seus sintomas estão piorando ou que não há melhora em sua condição após o plano de tratamento, você também deve entrar em contato com seu médico para informá-lo sobre o mesmo.

O autocuidado é muito importante e somente seguindo um estilo de vida saudável e uma alimentação saudável você conseguirá levar uma melhor qualidade de vida com a espondilite anquilosante e também conseguir retardar a progressão da doença.

Referências:

1. Nass.co.uk. (2019). Exercício | Sociedade Nacional de Espondilite Anquilosante. [online] Disponível em: https://nass.co.uk/managing-my-as/exercise/ [Acessado em 4 de agosto de 2019].
2. Yogauonline. com. (2019). Espondilite anquilosante: o que é e como o Yoga pode ajudar? | YogaUOnline. [on-line] Disponível em:https://www.yogauonline.com/yogau-wellness-blog/yoga-therapy-yoga-for-ankylosing-spondylitis[Acessado em 4 de agosto de 2019].
3. Além disso, S. (2019). Tai Chi. [online] Associação de Espondilite da América. Disponível em: https://www.spondylitis.org/Spondylitis-Plus/tai-chi-exercises-for-spondylitis-1 [Acessado em 4 de agosto de 2019].
4. Anônimo, (2019). Combata a inflamação para ajudar a prevenir doenças cardíacas. [on-line] Disponível em:https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/fight-inflammation-to-help-prevent-heart-disease[Acessado em 4 de agosto de 2019].
5. Sundström, B., Wållberg-Jonsson, S. e Johansson, G., 2011. Dieta, atividade da doença e sintomas gastrointestinais em pacientes com espondilite anquilosante. Reumatologia clínica, 30(1), pp.71-76.
6. Espondilite, A., Informação, T. e Nutrição, D. (2019). Dieta e Nutrição. [online] Espondilite.org. Disponível em: https://www.spondylites.org/Diet-Nutrition [Acessado em 4 de agosto de 2019].
7. Davidson, RK, Jupp, O., de Ferrars, R., Kay, CD, Culley, KL, Norton, R., Driscoll, C., Vincent, TL, Donell, ST, Bao, Y. e Clark, IM, 2013. O sulforafano reprime proteases que degradam a matriz e protege a cartilagem da destruição in vitro e in vivo. Artrite e Reumatismo, 65(12), pp.3130-3140.
8. Vivendo com artrite. (2019). Cebola pode ajudar a prevenir a inflamação – vivendo com artrite. [on-line] Disponível em:http://blog.arthritis.org/living-with-arthritis/onions-prevent-inflammation-arthritis-diet/[Acessado em 4 de agosto de 2019].
9. Sundström, B., Stålnacke, K., Hagfors, L. e Johansson, G., 2006. Suplementação de ácidos graxos ômega-3 em pacientes com espondilite anquilosante. Jornal Escandinavo de Reumatologia, 35(5), pp.359-362.
10. Parkinson, L. e Keast, R., 2014. Oleocanthal, um fenólico derivado do azeite virgem: uma revisão dos efeitos benéficos nas doenças inflamatórias. Revista internacional de ciências moleculares, 15(7), pp.12323-12334.
11. Cdc.gov. (2019). CDC – Quanto sono eu preciso? – Sono e Distúrbios do Sono. [on-line] Disponível em:https://www.cdc.gov/sleep/about_sleep/how_much_sleep.html[Acessado em 4 de agosto de 2019].
12. Liu, YZ, Wang, YX. e Jiang, CL, 2017. Inflamação: o caminho comum das doenças relacionadas ao estresse. Fronteiras na Neurociência Humana, 11, p.316.
13. Zochling, J., Bohl-Bühler, MH, Baraliakos, X., Feldtkeller, E. e Braun, J., 2006. A infecção e o estresse no trabalho são potenciais gatilhos da espondilite anquilosante. Reumatologia clínica, 25(5), pp.660-666.
14. Bengtsson, K., Forsblad-d’Elia, H., Lie, E., Klingberg, E., Dehlin, M., Exarchou, S., Lindström, U., Askling, J. e Jacobsson, LT, 2017. A espondilite anquilosante, a artrite psoriática e a espondiloartrite indiferenciada estão associadas a um risco aumentado de eventos cardiovasculares? Um estudo prospectivo de coorte de base populacional em todo o país. Pesquisa e terapia de artrite, 19(1), p.102.
15. www.heart.org. (2019). 5 etapas para parar de fumar. [on-line] Disponível em:http://www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/QuitSmoking/QuittingSmoking/Why-Quit-Smoking_UCM_307847_Article.jsp#.Wv8WxIgvzct[Acessado em 4 de agosto de 2019].
16. Zhang, S., Li, Y., Xu, X., Feng, X., Yang, D. e Lin, G., 2015. Efeito do tabagismo e do consumo de álcool na atividade da doença e no funcionamento físico na espondilite anquilosante: um estudo transversal. Revista internacional de medicina clínica e experimental, 8(8), p.13919.

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