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Quando há uma fratura da coluna vertebral ou se um dos ossos da vértebra é quebrado devido a uma força compressiva, isso é conhecido como fratura por compressão da coluna vertebral. A região lombar é o local mais comum para esse tipo de fratura, pois as vértebras da região lombar têm que suportar o peso extra das vértebras presentes acima.
Causas da fratura por compressão da coluna
- As fraturas por compressão ocorrem devido a uma força compressiva na coluna, como durante uma lesão traumática, por exemplo. pousar nas nádegas ou nos pés após cair de uma grande altura.
- Distúrbios ósseos, como a osteoporose, predispõem a pessoa a esse tipo de fratura. É mais comum em pessoas idosas ou com problemas de coluna pré-existentes que causam fraqueza óssea.
- Outras condições pré-existentes, como câncer ósseo, também podem resultar em fratura.
- Infecções ósseas, como osteomielite, também podem predispor o paciente a uma fratura.
- Em caso de enfraquecimento do osso, a vértebra é comprimida pelo peso da vértebra localizada acima, levando ao adelgaçamento do osso e resultando em fratura.
- Fraturas por compressão também podem resultar de acidentes de carro.
- Pacientes com fraturas por compressão composta geralmente apresentam uma postura curvada, pois as vértebras suportam seu peso na frente, resultando em compressão na frente e mantêm a mesma forma nas costas.
- Os nervos podem estar envolvidos em fraturas por compressão degenerativas e traumáticas devido à proximidade das raízes nervosas e da medula espinhal.
Sintomas de uma fratura por compressão da coluna
- Dor no local da fratura, geralmente na região lombar.
- O paciente também pode sentir dores nos quadris, nádegas ou coxas.
- Dormência, formigamento e fraqueza indicam compressão dos nervos.
- A incontinência urinária ou intestinal ou a incapacidade de urinar é uma indicação de que a fratura também está comprimindo a medula espinhal.
Diferentes opções de tratamento para fratura por compressão da coluna vertebral
Fraturas traumáticas por compressão
- Se houver dor intensa, febre alta, dormência e formigamento, deve-se procurar atendimento médico imediato.
- Um raio-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada ajudam a confirmar o diagnóstico.
- As fraturas por compressão traumáticas geralmente requerem cirurgia para unir as vértebras novamente e evitar deslizamentos e maiores lesões na medula espinhal.
Fraturas Degenerativas por Compressão
- Deve-se descansar das atividades agravantes.
- Pacientes com osteoporose devem iniciar exercícios com levantamento de peso e aumentar a ingestão de cálcio.
- Inicialmente, a terapia com gelo pode ser aplicada no local fraturado para aliviar a dor e, posteriormente, a terapia com calor pode ser usada.
- Deve ser usado suporte traseiro.
- Os exercícios de alongamento e fortalecimento devem ser realizados por pacientes que sofrem de osteoporose, a fim de fortalecer os músculos que sustentam as costas.
- AINEs como o ibuprofeno e naproxeno, narcóticos como a hidrocodona e relaxantes musculares como o diazepam podem ser administrados para o alívio da dor.
- A cirurgia pode ser necessária em caso de colapso vertebral.
- A vertebroplastia pode ser realizada na qual cimento ósseo é injetado na vértebra fraturada para estabilizar a fratura, diminuir a dor e restabelecer a altura óssea.
