Quanto tempo dura a vertigem? Causas e Tratamentos

A maioria dos episódios de vertigem dura de alguns segundos a algumas horas.No entanto, a vertigem grave causada por um problema de saúde subjacente pode ir e vir ao longo de várias semanas ou meses. Nesses casos, a vertigem deve melhorar assim que a condição subjacente for tratada de forma eficaz.

Para realmente responder quanto tempo dura a vertigem, é importante determinar a causa. Uma sensação de tontura ou tontura pode ocorrer por vários motivos diferentes.

O que afeta a duração da vertigem?

A vertigem pode variar em intensidade desde levesensação de tonturaaté uma completa perda de equilíbrio. Muitas vezes desaparece em poucas horas sem tratamento, mas os episódios mais graves podem durar meses.

Várias condições médicas e medicamentos produzem sensação de tontura, mas a verdadeira vertigem está ligada a várias condições agrupadas de acordo com a sua experiência central ouvertigem periférica. A vertigem periférica é causada por um problema noouvido interno, enquanto o central está ligado ao cérebro.

Vertigem Periférica

A vertigem periférica é a vertigem resultante de um problema na área do ouvido interno que controla o equilíbrio. As condições que podem causar vertigem periférica incluem:

Vertigem posicional benigna(VPPB):A VPPB é o tipo mais comum de vertigem periférica, ocorrendo quando o ouvido interno se torna excessivamente sensível ao movimento e envia sinais exagerados de equilíbrio ao cérebro.

A maioria dos episódios é desencadeada por mudanças de posição e dura menos de um minuto, embora 15% a 20% das pessoas sofram ataques recorrentes dentro de um ano. Em cerca de metade dos casos, os sintomas desaparecem espontaneamente dentro de um a três meses.

Lesões na cabeça:Com mais suaveconcussões, a vertigem tende a desaparecer dentro de uma a duas semanas. Após um traumatismo cranioencefálico mais traumático, a vertigem pode persistir por seis meses ou mais.

Isto é particularmente comum em pessoas com lesões por exposição a explosões relacionadas com a guerra, que podem danificar os sistemas vestibulares central e periférico.

Neurite vestibular:Esta condição ocorre quando onervos do ouvido internoinflamar, causando vertigem aguda. A fase inicial traz vertigem constante por dois dias a uma semana.

Depois disso, a vertigem pode ir e vir por semanas a meses, geralmente desencadeada pelo movimento, à medida que o cérebro se ajusta às mudanças nos sinais de equilíbrio.

Inflamação do ouvido interno (labirintite):Essa condição ocorre quando o ouvido interno fica inflamado ou irritado, geralmente devido a uma infecção viral. Os sintomas iniciais de vertigem raramente duram mais de 72 horas. No entanto, você pode experimentar episódios mais leves desencadeados por movimento durante várias semanas. Na maioria dos casos, os sintomas desaparecem completamente dentro de dois a três meses.

Ménière’sdoença:Muitas pessoas com esse distúrbio crônico do ouvido interno apresentam episódios espontâneos de vertigem que duram de 20 minutos a 12 horas. Na doença de Ménière, a frequência e a duração dos ataques de vertigem diminuem frequentemente com o tempo, tornando-se os ataques mais curtos e menos graves à medida que a doença progride.

Pressão do nervo vestibular:Quando o nervo vestibular é comprimido, pode causar episódios de vertigem que duram de segundos a minutos, geralmente desencadeados por movimentos rápidos da cabeça. A pressão do nervo vestibular pode ser causada por umatumor benigno (não canceroso).

Os sintomas podem persistir ou piorar até que a pressão seja aliviada, muitas vezes através de cirurgia. A vertigem pode continuar por até quatro meses após a remoção do tumor.

Medicamentos:Alguns medicamentos, incluindoaminoglicosídeoantibióticos, medicamentos quimioterápicos como cisplatina, diuréticos e aspirina podem danificar o ouvido interno e causar vertigens. Essas drogas ototóxicas (que têm efeito tóxico no ouvido) prejudicam as células sensoriais responsáveis ​​pelo equilíbrio e pela audição.

Embora a vertigem de alguns, como o medicamento antimalárico mefloquina, possa durar alguns dias e desaparecer após a interrupção da medicação, outros, comoaminoglicosídeosou cisplatina, pode causar danos permanentes e vertigem crônica.

Álcool:O álcool também é uma droga ototóxica que pode causar vertigem, temporária ou crônica. Depoisbeber muito, a vertigem pode durar horas ou dias, enquanto o uso crônico de álcool pode danificar o sistema vestibular, causando perda auditiva persistente, tontura e problemas de equilíbrio, mesmo durante a sobriedade.

Central Vertigo

A vertigem central é causada por um problema no tronco cerebral ou cerebelo – a parte do cérebro que controla o equilíbrio e a coordenação.

As condições mais comuns associadas à vertigem central incluem:

Esclerose múltipla (EM):Cerca de 20% das pessoas com esclerose múltipla apresentam vertigens, com episódios que variam frequentemente de segundos a minutos, embora possam ocasionalmente durar horas ou dias. A vertigem central é mais comum nos estágios iniciais da doença e às vezes pode ser o primeiro sintoma de EM que se experimenta, levando ao diagnóstico.

Convulsão:Cerca de 5% a 10% das pessoas comepilepsiasentir vertigem e tontura epiléptica (EVD). A vertigem pode ocorrer antes, durante ou após a convulsão. Em cerca de 46% dos casos de DVE, a vertigem é breve, durando até um minuto, enquanto outros apresentam vertigem que dura vários minutos.

AVC:A vertigem causada por um acidente vascular cerebral pode variar em duração dependendo do tipo de acidente vascular cerebral e da parte do cérebro que afeta. Por exemplo, vertigem associada avertebrobasilara insuficiência pode durar de minutos a horas, enquanto a vertigem devido a hemorragias cerebelares ouisquêmicogolpespode persistir por dias a semanas.

Tumores cerebrais malignos:Tumores cerebrais cancerosos (malignos) podem causar vertigem. A duração da vertigem depende do tipo, tamanho e localização do tumor. Alguns tumores comoglioblastomasmuitas vezes levam ao agravamento rápido dos sintomas com vertigem que persiste por dias a semanas. Em alguns casos, a vertigem pode mimetizar a VPPB, causando vertigem desencadeada por mudanças de posição que dura um ou dois minutos por vez.

Enxaqueca vestibular:Este tipo de enxaqueca pode causar episódios de vertigem que duram de cinco minutos a 72 horas. Algumas pessoas apresentam vertigem prolongada entre os episódios, mesmo sem dor de cabeça. A frequência dos ataques de vertigem varia de pessoa para pessoa.

Como é a vertigem

O principal sintoma de qualquer tipo de vertigem é a sensação de que você ou a sala em que está está girando. Com vertigem periférica ou central, também é comum sentir:

• Problemas para focar os olhos
• Tontura
• Perda auditiva em um ou ambos os ouvidos
• Perda de equilíbrio que pode resultar em quedas
• Zumbido nos ouvidos (zumbido)
• Náuseas e vômitos

Os sintomas de vertigem central também podem incluir:

• Dificuldade em engolir
• Visão dupla
• Nistagmo(movimentos oculares anormais)
• Paralisia facial
• Fala arrastada
• Fraqueza nos braços ou pernas

Quando consultar um profissional de saúde

Se você tiver episódios recorrentes de vertigem sem causa conhecida – como acidente vascular cerebral ou esclerose múltipla – consulte um médico. Um diagnóstico adequado pode ajudar a descartar outras condições ou descobrir um problema subjacente.

Se você estiver apresentando algum dos seguintes novos sintomas de vertigem, procure ajuda médica imediatamente, pois são sinais de acidente vascular cerebral:

• Confusão ou dificuldade para entender a fala
• Dificuldade em falar, fala arrastada ou rouquidão
• Dormência ou fraqueza na face e/ou membros
• Dificuldade para enxergar, visão dupla ou incapacidade de mover um ou ambos os olhos
• Pálpebra caída ou pupilas desiguais
• Forte dor de cabeça ou dor no pescoço
• Vômito intenso
• Incapacidade de ficar de pé, mesmo quando apoiado

Para diagnosticar a causa da vertigem, um profissional de saúde pode realizar qualquer um dos seguintes testes:

• Bateria de testes vestibulares:Uma série de testes, incluindo avaliações de audição e visão, para avaliar a saúde do ouvido interno
• Videonistagmografia(VNG):Usa câmeras especiais para rastrear os movimentos dos olhos e avaliar como o ouvido interno e o cérebro controlam o equilíbrio
• Teste de Romberg:Verifica o equilíbrio fazendo com que você fique parado com os olhos fechados para ver se você balança ou cai
• Teste de cadeira rotativa:Rastreia os movimentos dos olhos enquanto você está sentado em uma cadeira em movimento para ajudar os médicos a entender tonturas e problemas de equilíbrio
• Testes de imagem:Tomografias computadorizadas ou ressonâncias magnéticas para identificar as causas subjacentes da vertigem

O que fazer quando você tem vertigem

Durante um episódio de vertigem, há algumas coisas que você pode fazer para evitar que os sintomas piorem eprevenir quedas. Quando a vertigem ocorre:

• Sente-se ou deite-se e tente ficar quieto.
• Evite movimentos bruscos ou mudanças de posição.
• Não tente ler e evite assistir vídeos.
• Evite luzes brilhantes.

Você pode tomar medicamentos de venda livremeclizina(vendido como Bonine) assim que os sintomas de vertigem começarem. Embora usado principalmente paraenjôo, também pode ajudar a aliviar tonturas e náuseas durante um episódio de vertigem.

Aguarde até que os sintomas desapareçam para retomar gradualmente as atividades. Talvez você precise encontrar alguém que possa ajudá-lo a andar com segurança no início. Você também deve evitar atividades perigosas como dirigir, operar máquinas pesadas e escalar por uma semana após a resolução dos sintomas.

Tratamentos para vertigem

A vertigem é um sintoma, não uma condição isolada. O primeiro passo para tratar a vertigem é abordar a causa subjacente. Como parte do seu tratamento, seu médico pode recomendar um ou mais dos seguintes:

Tratamento em casa

• Manobra de Epley:A manobra de Epley reposiciona os cristais de cálcio no ouvido interno, movendo a cabeça em posições específicas. Embora possa ser feito em casa, é melhor que um profissional de saúde demonstre primeiro para garantir a técnica adequada.
• Hidratação e dieta: Desidrataçãopode agravar ou desencadear tonturas. Certifique-se de se manter hidratado ao longo do dia.
• Exercício e sono:Movimentos regulares, sono de qualidade e controle do estresse podem melhorar os sintomas.
• Suplementos de vitamina D:Em pessoas comdeficiência de vitamina D, tomar um suplemento de vitamina D pode diminuir o risco de VPPB, ajudando a absorver o excesso de cálcio.
• Rastreamento de sódio:Acompanhe o seuingestão de sódioe certifique-se de não usar muito sal de uma só vez. Procure consumir menos de 2.300 mg por dia (idealmente 1.500 mg) para ajudar a controlar a vertigem, especialmente em condições como a doença de Ménière.

Medicamentos

• Meclizina: Este medicamento para enjôo pode ajudar com tonturas e náuseas. Doses mais baixas de meclizina estão disponíveis sem receita, enquanto doses mais altas exigem receita médica.
• Diuréticos(comprimidos de água):Tomar essas pílulas reduz o acúmulo de líquidos devido à vertigem relacionada à doença de Ménière. Não tome diuréticos, a menos que sejam prescritos para você. Eles não funcionam para todas as causas de vertigem.
• Medicamentos para enxaqueca:Triptanos, betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio podem ajudar a prevenir vertigens em pessoas com enxaquecas vestibulares. Estes são medicamentos prescritos.
• Tratamentos anti-náusea:Se sentir náuseas ou vômitos durante um ataque de vertigem, você pode se beneficiar tomando um medicamento antiemético como ondansetrona ou prometazina no início dos sintomas para ajudar a prevenir náuseas ou vômitos.

Fisioterapia

• Reabilitação vestibular:Esses exercícios especiais ajudam o cérebro a se adaptar aos problemas de equilíbrio causados ​​pelos distúrbios vestibulares. Foi demonstrado que eles melhoram o equilíbrio, reduzem o risco de quedas e melhoram o bem-estar em pessoas que sofrem de tontura crônica.
• Manobras de reposicionamento canalítico:Embora a manobra de Epley seja mais conhecida, outras técnicas como a manobra de Semont e os exercícios de Brandt-Daroff também podem ajudar a reposicionar os cristais de cálcio deslocados no ouvido interno, especialmente para a VPPB.
• Treinamento de equilíbrio:Esses exercícios são especialmente importantes para pessoas que apresentam vertigens que causam quedas. Eles podem ajudar a melhorar a estabilidade e reduzir o risco de queda.
• Exercícios de estabilização do olhar:Técnicas como exercícios de reflexo vestíbulo-ocular (VOR) ajudam a treinar os olhos e o cérebro para manter o foco e o equilíbrio.
• Retreinamento postural:Esses exercícios se concentram no fortalecimento dos músculos centrais e da parte inferior do corpo para melhorar a postura e a estabilidade.

Algumas causas de vertigem podem exigir cirurgia, especialmente tumores grandes ou cancerígenos e casos de doença de Ménière que não melhoram com tratamentos mais conservadores.

Panorama

A perspectiva de vertigem varia dependendo da causa subjacente. Muitos casos de vertigem, como aqueles desencadeados por VPPB, neurite ou labirintite, podem resolver com o tempo e tratamento adequado.

Outras condições, como a doença de Meniere ou enxaquecas vestibulares, podem resultar em sintomas crônicos ou recorrentes. No entanto, com estas condições, existem inúmeras opções de tratamento que podem ajudar a controlar os sintomas e prevenir complicações como quedas.

Nos casos em que ocorre dano vestibular permanente, como acontece com alguns medicamentos ototóxicos, medicamentos, tratamentos caseiros efisioterapiapode ajudar a melhorar a qualidade de vida e reduzir a gravidade dos sintomas.

Resumo

Para a maioria das pessoas, a vertigem dura de alguns segundos a vários minutos e normalmente desaparece sozinha. A vertigem recorrente pode indicar problemas no ouvido interno ou no cérebro, ou outra condição subjacente. Se a vertigem for frequente ou grave o suficiente para causar quedas, consulte um médico.

O tratamento depende da causa subjacente, mas pode incluir remédios caseiros, medicamentos e fisioterapia para controlar os sintomas e prevenir quedas. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para doenças como tumores ou doença de Meniere que não respondem a outros tratamentos.