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O cancróide é uma infecção sexualmente transmissível (IST) altamente contagiosa que causa úlceras genitais. Raramente é visto nos Estados Unidos, mas o cancroide, causado peloHaemophilus ducreyi bactérias, é mais comum em outras partes do mundo. A bactéria também pode causar úlceras na pele em crianças que não são causadas por transmissão sexual.
O cancroide causa feridas abertas e dolorosas ao redor dos órgãos genitais, juntamente com gânglios linfáticos inchados na virilha.A infecção pode aumentar o risco de uma pessoa contrair outras DSTs, incluindovírus da imunodeficiência humana (HIV).Antibióticos são usados para tratar o cancróide. O cancroide se assemelha muito à sífilis, por isso é importante obter um diagnóstico preciso.
Sintomas
O cancroide é frequentemente confundido com sífilis nos estágios iniciais. Tenha em mente que cerca de 10% das pessoas diagnosticadas com cancroide também terão sífilis concomitante ou umavírus herpes simples(HSV-1 ou HSV-2).Com cancróide:
- Os sintomas começam como uma protuberância vermelha nos órgãos genitais ou no reto que rapidamente se transforma em uma bolha cheia de pus, geralmente quatro a 10 dias após a exposição. A bolha normalmente se rompe e forma uma úlcera profunda com bordas bem definidas.
- As úlceras geralmente crescem para um tamanho maior – algumas chegam a 5 centímetros – e podem ser extremamente dolorosas. Por outro lado, as úlceras de sífilis, chamadascancros, geralmente são menores e indolores.
- A base de uma úlcera cancróide pode sangrar facilmente se for arranhada ou esfregada.
- Inchaço, sensibilidade e inflamação afetam os gânglios linfáticos da virilha em cerca de 50% dos casos. Às vezes, o inchaço pode ser tão grave que um linfonodo pode romper, causando um abscesso drenante. Isso não é típico da sífilis.
O cancroide afeta mais frequentemente o prepúcio, a glande e a coroa dopênis. Nas mulheres, a área da entrada da vagina é frequentemente afetada, assim como o colo do útero e a região perianal.
Úlceras cancróides não tratadas podem persistir por até três meses e causar cicatrizes significativas.
Cancróide
As feridas geralmente se desenvolvem 10 dias após a exposição.
As úlceras podem crescer até 5 centímetros.
As úlceras são muito dolorosas.
Cerca de 50% das pessoas apresentarão gânglios linfáticos inchados na virilha.
Sífilis
As feridas geralmente se desenvolvem 21 dias após a exposição.
As úlceras são geralmente menores que 1 polegada.
As úlceras geralmente são indolores.
Linfonodos inchados não são comuns.
Causa
OH. ducreyia infecção é altamente contagiosa e facilmente transmitida durante o sexo por contato direto com fluidos de feridas abertas.A bactéria também pode passar por pequenas fissuras na pele, chamadas microabrasões, que ocorrem durante a relação sexual.
Além disso, uma pessoa pode espalhar a infecção dos órgãos genitais para outras partes do corpo tocando em uma ferida e depois tocando no olho ou em outras áreas da pele. Isto é referido comoautoinoculação.
Cancróide nos Estados Unidos
Em 2024, houve apenas 15 casos relatados de cancroide nos EUA.É relativamente raro, embora se saiba que surtos locais esporádicos ocorrem. Em todo o mundo, o cancróide é uma causa comum de úlcera genital, particularmente em partes da África e do Caribe.
Diagnóstico
Nenhum teste laboratorial é capaz de confirmar um diagnóstico rápido de cancróide. Também não há testes aprovados pela FDA disponíveis para detectar com precisãoH. ducreyi.
Testes especiais estão disponíveis para cultivar uma cultura de laboratórioH. ducreyi, usando um cotonete de fluido de uma ferida, mas podem ser difíceis de encontrar e têm menos de 80% de precisão. Alguns laboratórios dos EUA desenvolveram seus próprios testes, chamadostestes de amplificação de ácidos nucleicos (NAATs), para ajudar a diagnosticar o cancroide.
Geralmente, o cancróide é diagnosticado com base nas características da doença, como gânglios linfáticos inchados, e na exclusão de outras doenças como a sífilis.
Critérios para o provável diagnóstico de cancróide
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), um diagnóstico provável de cancroide pode ser feito se os quatro critérios a seguir forem atendidos:
- A pessoa tem uma ou mais úlceras genitais.
- As úlceras e o inchaço dos gânglios linfáticos são consistentes com cancróide.
- Não há evidências de sífilis com base em testes laboratoriais.
- Não há evidências laboratoriais deherpes genital, uma úlcera genital muito mais comum nos Estados Unidos.
Tratamento
Por ser uma infecção bacteriana, o cancróide é tratado comantibióticos. Existem quatro regimes de tratamento recomendados pelo CDC que são administrados por via oral (por via oral) ou por via intramuscular (por injeção em um músculo grande). Cada dose é medida em gramas (g) ou miligramas (mg).
