Table of Contents
Os sintomas de insuficiência cardíaca (como falta de ar e inchaço) podem imitar os de outros problemas de saúde. É importante levar essas preocupações ao conhecimento do seu médico, para que ele possa determinar se a causa é insuficiência cardíaca ou outra condição.
O diagnóstico de insuficiência cardíaca geralmente é feito com base em seu histórico médico, exame físico e testes de função cardíaca, principalmenteeletrocardiograma(ECG ou EKG) eecocardiograma(eco). A medição do peptídeo natriurético cerebral (BNP) ganhou atenção porque pode ser feita por meio de um exame de sangue. Ele pode ser usado com um eletrocardiograma e um eco para montar um diagnóstico de insuficiência cardíaca.
Autoverificações
Reconhecendo osinais e sintomas de insuficiência cardíacapode ajudá-lo a fazer o teste e receber os cuidados médicos necessários no início da doença, antes que sua condição piore. Eles podem ser sutis no início e progredir lentamente, por isso é fácil ignorá-los ou simplesmente atribuí-los ao envelhecimento.
Sabendo disso, leve qualquer uma destas preocupações à atenção do seu médico:
- Falta de ar:Isso pode ocorrer com esforço leve a moderado, ao caminhar, deitar, curvar-se ou dormir. Você pode se tornar repetidamentefalta de armesmo quando você não está se exercitando.
- Fadiga: Você pode ficar cansado facilmente, mesmo quando não tiver feito nada que deveria ser exaustivo.
- Edema: você pode sentir inchaço ou aparência inchada nos pés ou nas mãos; geralmente, não é doloroso ou desconfortável. Se você aplicar pressão na área e ela ficar recuada, permanecendo assim por alguns segundos ou minutos (chamado corrosão), pode de fato ser resultado de insuficiência cardíaca, em vez de ganho de peso ou retenção de líquidos não relacionada.
Informe também o seu médico se sentir os seguintes sintomas junto com os acima:
- Confusão ou perda de memória
- Tosse ou chiado no peito, especialmente à noite
- Tonturas ou desmaios
- Náusea ou falta de apetite
- Batimentos cardíacos acelerados ou palpitações
- Inchaço no abdômen
- Ganho ou perda de peso
Exame físico
Seu médico avaliará primeiro seus sintomas e perguntará há quanto tempo você os apresenta. Eles também perguntarão sobre seu histórico médico efatores de risco, especialmente se você teve algum problema cardíaco, como pressão alta (hipertensão),problemas de válvula cardíaca, uma arritmia ou um ataque cardíaco.
Eles perguntarão quais medicamentos você toma e determinarão se você tem algum fator de estilo de vida que possa afetar seu coração, como fumar, beber muito ou uma dieta inadequada. Seu peso e pressão arterial serão verificados.
Em seguida, seu médico ouvirá seu coração e pulmões usando um estetoscópio (isso é chamado de ausculta). Normalmente, você deve ter um padrão de dois sons cardíacos a cada batimento cardíaco. A insuficiência cardíaca geralmente causa uma terceira bulha cardíaca.Seus pulmões podem parecer congestionados no exame pulmonar se você tiver insuficiência cardíaca.
Se você tiver edema, o médico também poderá verificar se há corrosão. Eles podem olhar para ver se hábatendo nos dedosou se suas unhas estão claras.
Se você inicialmente consultou seu médico de atenção primária, poderá ser encaminhado para umcardiologistapara testes adicionais.
Laboratórios e testes
Se você tiver sinais e sintomas de insuficiência cardíaca e seu médico suspeitar da doença, ele poderá realizar alguns testes para confirmar o diagnóstico.
eletrocardiograma
O teste mais comum usado para avaliar a função cardíaca, o EKG é um teste não invasivo que envolve a colocação de eletrodos na superfície do tórax para medir a atividade elétrica do coração. Se você tiver algum sintoma de doença cardíaca, é muito provável que seu médico solicite um eletrocardiograma para você.
Uma representação visual (ou traçado) dessa atividade é produzida em um pedaço de papel ou em um computador. Padrões anormais no ECG, incluindo presença de ondas Q, bloqueio de ramo esquerdo, depressão de ST, hipertrofia ventricular esquerda earritmias, pode ser observado na insuficiência cardíaca.
Testes de peptídeos natriuréticos
Os peptídeos natriuréticos são substâncias liberadas na circulação sanguínea pelas células do músculo cardíaco sempre que a pressão interna do órgão fica muito alta.Os profissionais de saúde geralmente obtêm um nível de peptídeo natriurético tipo pro b N-terminal (NT-proBNP) ou um nível de peptídeo natriurético cerebral (BNP) para fins de diagnóstico.Estes são os exames de sangue mais comuns usados para insuficiência cardíaca.
Em pessoas saudáveis, os níveis de NT-proBNP geralmente estão abaixo de 125 picogramas por mililitro (pg/mL) e os níveis de BNP geralmente estão abaixo de 35 pg/mL. Níveis elevados destes peptídeos podem indicar insuficiência cardíaca.
Outros exames de sangue
Alguns outros exames de sangue podem ajudar a contribuir para o diagnóstico e descartar outras condições. Os testes normalmente solicitados incluemníveis de eletrólitos, colesterol, glicose, hemograma e exames para verificar a função da tireoide, do fígado e dos rins.
Guia de discussão para médicos sobre insuficiência cardíaca
Obtenha nosso guia para impressão para sua próxima consulta médica para ajudá-lo a fazer as perguntas certas.
Baixar PDF
Endereço de email
Inscrever-se
Obrigado, {{form.email}}, por se inscrever.
Ocorreu um erro. Por favor, tente novamente.
Imagem
Os exames de imagem podem ser úteis na visualização de alterações anatômicas e funcionais no coração, bem como algumas alterações nos pulmões, que podem diferenciar a insuficiência cardíaca de outros problemas cardíacos e pulmonares. Várias opções podem ser consideradas.
Raio X
A radiografia de tórax é um exame de imagem relativamente rápido que costuma ser muito útil no diagnóstico de doenças cardíacas. Sua radiografia de tórax pode mostrar issoseu coração parece dilatadoou pode mostrar sinais de congestão nos pulmões se tiver insuficiência cardíaca. Se o seu médico estiver preocupado com problemas pulmonares ou cardíacos, é provável que você faça uma radiografia de tórax.
Ecocardiograma
Um ecocardiograma, muitas vezes chamado de eco, é um exame de ultrassom não invasivo que visualiza o coração enquanto ele está em ação. Uma pequena sonda é colocada em seu peito, que um técnico moverá para capturar a ação das válvulas e câmaras cardíacas à medida que o coração circula naturalmente. Seu eco pode fornecer muitas informações sobre a função cardíaca.
Especificamente no contexto de insuficiência cardíaca, espera-se que a espessura do músculo cardíaco, o enchimento e o esvaziamento de cada câmara e o ritmo cardíaco sejam anormais.Seu médico pode solicitar um ecocardiograma se você tiver uma anormalidade no ritmo cardíaco ou uma possível anormalidade no músculo cardíaco.
Imagem Nuclear
Esses exames de imagem, incluindoteste de emissão de pósitrons (PET)etomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT), envolvem a injeção de corantes radioativos. O coração absorverá ou não essas partículas radioativas, dependendo de como o músculo cardíaco está funcionando.
PET e SPECT são usados para auxiliar no diagnóstico de doenças cardíacas, incluindo DAC e insuficiência cardíaca.
Teste de estresse
UMteste de estresseusa exercícios controlados para descobrir problemas cardíacos que podem ser causados pelo esforço. É particularmente útil na avaliação de angina (dor no peito) causada por doença arterial coronariana.
Seu médico pode considerar um teste de estresse se você tiver sintomas que pioram com o esforço. Muitas vezes, as pessoas com insuficiência cardíaca avançada não toleram um teste de estresse, mas ele também pode identificar insuficiência cardíaca precoce.
Diagnóstico Diferencial
Se você tiver sintomas de insuficiência cardíaca, sua equipe médica poderá considerar outras condições que também causem falta de ar ou inchaço nas extremidades. Na maioria das vezes, existem testes diagnósticos que podem diferenciar essas condições da insuficiência cardíaca. No entanto, o diagnóstico pode tornar-se mais complicado se você tiver insuficiência cardíaca e também outra condição médica.
Doença pulmonar obstrutiva crônica(DPOC): Essa condição causa falta de ar, que piora com o esforço. A DPOC também causa chiado no peito e tosse que geralmente está associada a muco. Embora alguns dos sintomas sejam semelhantes aos da insuficiência cardíaca, a DPOC pode ser diferenciada da insuficiência cardíaca por anormalidades características nos testes de função pulmonar. A DPOC geralmente é causada pelo tabagismo e requer tratamento com oxigênio nos estágios avançados.
Embolia pulmonar (EP): Umcoágulo sanguíneoem um dos vasos sanguíneos dos pulmões, causa dificuldades respiratórias e dor no peito. As características desses sintomas geralmente diferem entre EP e insuficiência cardíaca e podem fornecer pistas sobre sua causa. No entanto, geralmente são necessários testes de diagnóstico para fazer o diagnóstico correto. Para condições como EP e DPOC, o exame de sangue BNP pode ser particularmente útil para descobrir a causa da falta de ar.
Insuficiência renal: Insuficiência renal, assim como a insuficiência cardíaca, podem levar algum tempo para se desenvolver, causando piora progressiva dos sintomas. Quando os rins não funcionam como deveriam, podem ocorrer fadiga e edema nas pernas e braços, semelhantes à insuficiência cardíaca. Em geral, a insuficiência renal provoca uma alteração nos níveis de eletrólitos no sangue, o que não é observado na insuficiência cardíaca.
Trombose venosa profunda (TVP):UMTVPé um coágulo sanguíneo que geralmente causa edema e pode eventualmente causar EP. Uma grande diferença entre o edema da TVP e o da insuficiência cardíaca é que, na TVP, o edema geralmente envolve apenas uma perna e normalmente não é depressível. Uma TVP pode causar pulso fraco no membro afetado e pode ser diagnosticada com um ultrassom da perna.
Perguntas frequentes
Qual é a sensação de insuficiência cardíaca?
No início você pode não se sentir diferente, mas à medida que a condição progride você começará a se sentir incomumente cansado e com falta de ar (conhecido comodispneia) mesmo após atividade normal. Você também pode sentir dor no peito e sentir problemas cardíacospalpitações(vibração, latejamento ou outras sensações estranhas). Esses sintomas se tornarão mais pronunciados com o tempo, de modo que eventualmente você os notará mesmo quando estiver descansando.
Qual é o prognóstico após ser diagnosticado com insuficiência cardíaca?
O prognóstico é bastante variável e depende de muitos fatores, como idade, se há uma causa subjacente tratável, outras condições médicas que você possa ter e quão avançada está a insuficiência cardíaca no momento do diagnóstico. O tratamento da insuficiência cardíaca avançou significativamente nas últimas décadas e estudos mostram que o prognóstico a longo prazo melhorou significativamente ao longo do tempo.
Insuficiência cardíaca é o mesmo que ataque cardíaco?
Não. A insuficiência cardíaca é uma doença crónica em que o coração perde a capacidade de bombear o sangue adequadamente. UMataque cardíaco, também conhecido como infarto do miocárdio, é um evento singular causado por um bloqueio em umartériaque fornece sangue ao coração. Ter um ataque cardíaco pode causar insuficiência cardíaca.
Como a insuficiência cardíaca é tratada
