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Enzima conversora de angiotensina(ECA) são medicamentos orais que reduzem a pressão arterial. Eles são usados para tratar uma variedade de doenças relacionadas ao coração, incluindopressão alta, doença arterial coronariana e insuficiência cardíaca. Eles podem ajudar a diminuir o risco de acidente vascular cerebral.
Os inibidores da ECA também são usados para ajudar a controlar a progressão dadoença renale ajudar a gerenciar e prevenir complicações dediabetes, comonefropatia diabética.
Os usos off-label fora da aprovação formal da Food and Drug Administration (FDA) do medicamento podem incluir enxaquecas e outros problemas de saúde. Os pesquisadores continuam investigando o uso de inibidores da ECA no tratamento de doenças hepáticas, miomas uterinos e muito mais.
Como os inibidores da ECA são usados
Os inibidores da ECA foram aprovados para o tratamento da hipertensão em 1981.Com o tempo, o uso de inibidores da ECA foi ampliado pela FDA para incluir o tratamento de doenças cardiovasculares e condições relacionadas ao coração, incluindo:
- Reduzindo o risco de acidente vascular cerebral
- Tratamento da nefropatia diabética, um tipo de doença renal
Os inibidores da ECA às vezes são usados off-label. Isso significa que um profissional de saúde pode prescrevê-los para tratar um problema de saúde diferente daquele aprovado pelo FDA. A pesquisa continua sobre seus efeitos no sistema imunológico e o potencial papel terapêutico no tratamento de:
- Câncer
- Condições autoimunes, como lúpus, esclerose múltipla eartrite reumatoide
- Doença de Alzheimer
- Miocardite, uma inflamação do tecido cardíaco
- Infecção
- Doença hepática
- Miomas uterinos
No diabetes, os inibidores da ECA não reduzem diretamente o açúcar no sangue, mas podem contribuir para o controle do açúcar no sangue e diminuir o risco de complicações cardíacas e renais no diabetes.
O uso de medicamentos off-label não é incomum. Alguns pesquisadores estimam que 21% de todas as prescrições são para usos off-label, e espera-se que isso seja cerca de 30% nos Estados Unidos até 2030. Converse com seu médico se tiver dúvidas sobre o uso off-label de inibidores da ECA.
Como funcionam os inibidores da ECA
Os inibidores da ECA impedem o corpo de produzir um hormônio chamado angiotensina II.A angiotensina II causa estreitamento dos vasos sanguíneos e retenção de líquidos. Isso pode levar à hipertensão.
Os inibidores da ECA ajudam a prevenirinsuficiência cardíacareduzindo a pressão arterial e a retenção de líquidos.
Esses medicamentos inibidores da ECA incluem:
- capoten (captopril)
- Zestril (lisinopril)
- Vasotec (enalapril)
- Lotensina (benazepril)
- Altace (ramipril)
- Accupril (quinapril)
- Monopril (fosinopril)
- Mavik (trandolapril)
- Aceon (perindopril)
Precauções e contra-indicações
Você não deve tomar inibidores da ECA se:
- Você tem muitopressão arterial baixa(hipotensão).
- Você tem estenose da artéria renal, uma condição que causa estreitamento das artérias que fornecem sangue aos rins.
- Você teve uma alergia ou, em alguns casos, umatosse relacionada ao inibidor da ECA usar.
Se você tiver significativodano renal, você provavelmente precisará de uma dose ajustada de inibidores da ECA.
Os inibidores da ECA podem prejudicar o feto ou a criança. Por esse motivo, pessoas grávidas, tentando engravidar ou amamentando não devem utilizá-los.Se você engravidar enquanto estiver tomando um inibidor da ECA, informe o seu médico para que você possa mudar imediatamente para um medicamento diferente.
Inibidores da ECA e analgésicos comuns
Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) podem tornar os inibidores da ECA menos eficazes.Os AINEs com inibidores da ECA também aumentam o risco de reações adversas a medicamentos que podem causar danos renais.Converse com seu médico sobre os riscos dos AINEs e as opções de medicamentos.
Efeitos colaterais
Os inibidores da ECA são geralmente muito bem tolerados. Ainda assim, alguns efeitos colaterais são possíveis. Esses efeitos colaterais incluem:
- Suando
- Tontura
- Tonturas, dormência e desmaios
- Dor de cabeça
- Fadiga
- Sintomas digestivos (náuseas, perda de apetite, diarreia)
- Febre
- Erupções cutâneas ou bolhas
- Dor nas articulações
Se sentir pressão arterial baixa, talvez depois de se levantar muito rapidamente, tente deitar-se por alguns minutos. Raramente, os inibidores da ECA também causam:
- Baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia): Isso pode acontecer em pessoas com diabetes que apresentam níveis de açúcar no sangue bem controlados pela dieta e outros medicamentos antidiabéticos.
- Altos níveis de potássio, chamadohipercalemia: Informe o seu médico se você usar um substituto do sal com alto teor de potássio.
- Tosse seca ou seca: isso acontece entre 4% e 35% das pessoas que tomam inibidores da ECA.Muitas pessoas que apresentam esse efeito colateral acabam mudando para um medicamento diferente, como umangiotensinabloqueador de receptor (ARB).
Inchaço dos tecidos, chamadoangioedema, pode ocorrer na face e nos lábios e pode ser um sinal de reação alérgica. Procure atendimento médico se esse sintoma ocorrer.
Em alguns casos, especialmente entre os idosos, a tontura prolongada pode ser um sinal de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Se os seus sintomas passarem, mas reaparecerem com frequência, consulte o seu médico.
Ingestão de sal e inibidores da ECA
Muito sal na dieta pode diminuir ou anular os benefícios de um inibidor da ECA, mas um substituto do sal de potássio deve ser evitado.Converse com seu médico sobre a ingestão de sal e dieta alimentar.
Dosagem
A dosagem do inibidor da ECA varia dependendo de outros medicamentos que você esteja tomando. Alguns inibidores da ECA devem ser tomados com alimentos. Verifique sempre as instruções antes de tomar a primeira dose. Certifique-se de:
- Tome seus medicamentos no mesmo horário todos os dias.
- Informe ao seu médico quais outros medicamentos ou suplementos você está tomando.
- Evite álcool, que pode aumentar o efeito da redução da pressão arterial.
É uma boa ideia monitorar seus níveis de pressão arterial e, em seguida, consultar seu médico para saber o momento certo para tomar seus medicamentos.
Resumo
Os inibidores da ECA são medicamentos usados para tratar a hipertensão. Eles também são usados off-label para tratar outras condições, como artrite reumatóide. A pesquisa continua sobre os benefícios potenciais em outras condições, incluindo câncer e doenças hepáticas.
Os inibidores da ECA podem causar efeitos colaterais como pressão arterial baixa ou tosse seca e cortante. Eles geralmente são seguros, mas verifique com seu médico sobre seu uso com outros medicamentos ou problemas de saúde subjacentes, como diabetes e doenças renais.
