Table of Contents
Pessoas que experimentam episódios repentinos de taquicardia (frequência cardíaca rápida) geralmente apresentam uma das muitas variedades de taquicardia supraventricular (TVS). O termoTVSengloba uma grande variedade de arritmias cardíacas que normalmente começam e param repentinamente e que quase sempre não representam risco de vida, mas que podem ser significativamente perturbadores para a sua vida.
A taquicardia reentrante atrioventricular (AVRT) é um tipo comum de TVS e é particularmente comum em crianças.
O que é AVRT?
AVRT é um tipo de taquicardia reentrante. Tal como acontece com todas as TVS reentrantes, as pessoas com AVRT nascem com uma ligação elétrica anormal no coração. Na AVRT, a conexão extra, muitas vezes chamada de via acessória, cria uma conexão elétrica entre um dos átrios (as câmaras superiores do coração) e um dos ventrículos (as câmaras inferiores do coração).
Normalmente, a única conexão elétrica entre os átrios e os ventrículos é o sistema de condução cardíaca normal, que consiste no nó AV e no feixe de His.
Em pessoas com AVRT, a via acessória fornece uma segunda conexão elétrica entre os átrios e os ventrículos. Esta segunda conexão estabelece um circuito potencial para estabelecer uma taquicardia reentrante.
Como funciona o AVRT?
Numa pessoa com via acessória, um episódio de TRAV pode ser desencadeado por um batimento cardíaco prematuro – seja um contração atrial prematura (PAC) ou uma contração ventricular prematura (PVC).
Essa batida prematura, se ocorrer no momento certo, pode desencadear um impulso elétrico contínuo (ou reentrante). Esse impulso percorre o sistema de condução normal até os ventrículos e depois sobe pela via acessória até os átrios (ou seja, “reentra” nos átrios). Ele gira e viaja de volta ao sistema condutor normal e se repete.
Assim, um único batimento prematuro estabelece uma taquicardia súbita.
Os sintomas da AVRT são típicos da TVS. Na maioria das vezes, eles incluem um ou mais dos seguintes:
- Palpitações
- Tontura
- Tontura
Os episódios geralmente duram de alguns minutos a várias horas.
Como o AVRT pode ser interrompido?
AVRT pode ser interrompido por um PAC, PVC ou simplesmente diminuindo a velocidadecondução elétricaatravés do nó AV. Qualquer um desses eventos pode interromper o impulso reentrante.
O fato de que a lentidão da condução do nó AV pode interromper a AVRT dá à pessoa com essa arritmia a oportunidade de eliminá-la.
Pessoas com AVRT muitas vezes podem interromper um episódio agudo tomando medidas para aumentar o tônus do nervo vago, que irriga abundantemente o nó AV.
Isto pode ser conseguido, por exemplo, realizando uma técnica de respiração conhecida como Manobra de Valsalva, ou mergulhando o rosto em água gelada por alguns segundos.
AVRT e síndrome de Wolff-Parkinson-White
Em algumas pessoas com AVRT, a via acessória é capaz de conduzir impulsos elétricos em qualquer direção (ou seja, do átrio para o ventrículo, como já descrito, ou do ventrículo para o átrio). Em outras pessoas, a via acessória só pode conduzir impulsos elétricos em uma direção ou outra.
Essa diferença acaba sendo importante. Na maioria das pessoas com AVRT, os impulsos só conseguem atravessar a via acessória do ventrículo para o átrio.
Quando os impulsos conseguem cruzar na outra direção (do átrio para o ventrículo)Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) está presente. O WPW está associado a mais problemas clínicos do que o AVRT típico.
Como a via no WPW pode permitir que a atividade atrial irregular afete os ventrículos, o que pode levar à morte, muitas vezes precisa ser tratada de forma mais agressiva.
Tratando AVRT
Se WPW não estiver presente e os sintomas de AVRT forem raros e facilmente interrompidos (por exemplo, através da realização de uma manobra de Valsavla), então o tratamento pode não ser necessário além de aprender o que fazer quando ocorre um episódio.
No entanto, se você tiver WPW, episódios frequentes de TVS, sintomas particularmente graves durante os episódios ou tiver dificuldade para interromper os episódios quando eles ocorrerem, um tratamento mais definitivo deverá ser utilizado.
A terapia com medicamentos antiarrítmicos é frequentemente parcialmente eficaz na prevenção de episódios de AVRT.
No entanto, na maioria das pessoas com AVRT, a terapia de ablação é capaz de eliminar completamente a via acessória e prevenir completamente quaisquer episódios futuros. Com técnicas modernas, a ablação de vias acessórias pode ser realizada com sucesso e segurança na grande maioria dos casos.
Uma palavra de Verywell
A taquicardia reentrante atrioventricular (AVRT) é uma variedade comum de TVS. Embora frequentemente produza sintomas significativos e possa ser bastante prejudicial à vida, a AVRT hoje é muitas vezes curável com ablação.
