Table of Contents
Dor lombar e nas coxas pode estar relacionada a nervos, músculos, tendões ou ossos.Ciáticae distensões musculares são duas das causas mais comuns. Nas mulheres, pode estar relacionado à endometriose, miomas uterinos e dores menstruais. Nos homens, a culpa pode ser de um problema na próstata ou nos testículos.
Dor na região lombar e nas coxas pode afetar um ou ambos os lados. Pode parar acima do joelho ou ir até o pé. Às vezes, a dor é referida, o que significa que é sentida em uma área do corpo diferente daquela onde a causa subjacente se origina.
Ciática
Ciáticaé um tipo de dor nos nervos que começa na parte inferior das costas e desce pelas nádegas e pela parte posterior de uma coxa – às vezes até o pé. Ocorre quando algo pressiona onervo ciático, o nervo mais longo do seu corpo.
Possíveis gatilhos incluem umhérnia de disco, má postura, obesidade, lesões ou ficar sentado em posições inadequadas por muito tempo. Em casos raros, umtumorou coágulo sanguíneo pode estar envolvido.
A dor ciática pode ser aguda, ardente ou semelhante a um choque elétrico. Geralmente acontece em um lado do corpo. Algumas pessoas também sentem formigamento, dormência ou fraqueza muscular.
Os sintomas comuns da ciática incluem:
- Dor na parte inferior das costas, nádegas e parte posterior da perna
- Formigamento ou dormência na perna ou pé
- Fraqueza muscular na perna afetada
- Dor que piora ao ficar sentado por muito tempo ou movimentos bruscos
A ciática geralmente melhora sozinha com o tempo e o descanso. Enquanto isso, as opções de tratamento incluem:
- Analgésicos de venda livre, comoibuprofeno
- Compressas de calor ou frio nas áreas doloridas
- Movimentos suaves ou alongamentos, como ioga ou natação
- Fisioterapia para fortalecer as costas e melhorar a postura
Em casos graves que não melhoram, uma cirurgia como umadiscectomia lombar(para uma hérnia de disco) pode ser necessária para remover o disco que pressiona o nervo. No entanto, a cirurgia nem sempre alivia completamente a dor.
Tensão muscular
UMtensão muscularna parte inferior das costas – também chamada de distensão lombar – ocorre quando os músculos ou tendões são esticados demais ou rompidos. Isso pode causar dor repentina que se espalha para as nádegas ou parte posterior da coxa.
Muitas vezes acontece durante esportes ou atividades que envolvem levantamento de peso, torções ou movimentos rápidos, como futebol, tênis ou golfe. É mais provável que você distenha as costas se estiver fracomúsculos centrais, isquiotibiais tensos ou má postura.
A dor pode ser aguda, dolorida ou tensa e pode piorar com o movimento. Algumas pessoas também sentemespasmos muscularesou sensibilidade na parte inferior das costas.
Os sintomas comuns de uma distensão muscular incluem:
- Dor repentina na parte inferior das costas
- Espasmos musculares ou cólicas
- Dor ou sensibilidade ao toque
- Dor que piora com flexão ou torção
A maioria das distensões musculares cicatrizam sem cirurgia. Você pode tratar a dor em casa:
- Descansar por alguns dias (mas não muito tempo – movimentos suaves ajudam na cura)
- Usar bolsas de gelo nos primeiros dias e depois mudar para calor
- Tomar analgésicos de venda livre
- Fazendo alongamentos suaves eexercícios de fortalecimento do núcleoconforme sua dor melhora
Em casos mais graves, o seu médico pode recomendar relaxantes musculares ou mesmo injeções de esteróides para reduzir a dor e o inchaço. Praticar uma boa postura e técnicas de levantamento seguras pode ajudar a prevenir tensões futuras.
Nervo comprimido
UMnervo comprimidoacontece quando algo pressiona um nervo. Essa pressão pode afetar o funcionamento do nervo e causar dor que vai da parte inferior das costas até a coxa.A dor pode surgir repentina ou lentamente e pode variar de leve a intensa.
Os sintomas comuns de um nervo comprimido incluem:
- Dor aguda ou ardente que irradia da parte inferior das costas
- Formigamento ou “alfinetes e agulhas” sentimento
- Dormência na coxa ou perna
- Fraqueza muscular ou dificuldade para levantar o pé
Os nervos comprimidos são frequentemente causados por hérnia de disco, artrite ou envelhecimento.Má postura, gravidez ou ficar sentado por muito tempo em uma posição também pode causar compressão nervosa.
A maioria dos casos melhora com repouso e tratamentos simples, como:
- Analgésicos de venda livre
- Terapia de calor ou gelopara aliviar a dor e o inchaço
- Alongamento suave e fisioterapia
- Evitando movimentos que provocam dor
Se a dor não melhorar após algumas semanas, seu médico poderá sugerir esteróides orais, analgésicos nos nervos ou injeções de esteróides. A cirurgia raramente é necessária, a menos que o nervo permaneça comprimido por muito tempo ou cause fraqueza grave.
Disfunção da Articulação Sacroilíaca
Sacroilíaco(SI) disfunção articularacontece quando a articulação que conecta a parte inferior da coluna à pélvis não se move como deveria. Essa articulação normalmente se move um pouco, mas quando fica muito rígida ou muito frouxa, pode causar dores na parte inferior das costas e nas coxas.
Os sintomas comuns de disfunção da articulação SI incluem:
- Dor na parte inferior das costas, nádegas ou quadril (geralmente de um lado)
- A dor naquela noite parece aguda, dolorida ou como uma dor profunda
- Dor que pode se espalhar para a coxa ou virilha
- Sentindo que a perna pode ceder
- Problemas para ficar sentado por longos períodos
- Dor que piora ao mudar de posição, como sentar para ficar em pé
Problemas nas articulações SI podem ser causados por lesão, artrite, gravidez ou movimentos irregulares da pelve. Atividades que tensionam as articulações – como correr ou levantar pesos – também podem causar irritação.
O tratamento geralmente se concentra em melhorar a estabilidade das articulações e aliviar a inflamação com:
- Descanso, gelo ou calor para alívio de curto prazo
- Medicamentos antiinflamatórios
- Fisioterapiapara alongar e fortalecer os músculos próximos
- Ajustes manuaispor um profissional treinado (se a junta estiver presa)
- Suspensórios ou cintos para apoiar articulações soltas
- Em alguns casos, as injeções nas articulações podem reduzir a dor
Se outros tratamentos não ajudarem, a cirurgia para fundir a articulação SI pode ser uma opção.
Estenose Espinhal
Estenose espinhalacontece quando o espaço ao redor da medula espinhal ou dos nervos se torna muito estreito. Na região lombar, isso é chamado de estenose espinhal lombar e pode causar dores na região lombar e nas coxas, além de outros sintomas que tornam desconfortável andar ou ficar em pé.
Os sintomas comuns de estenose espinhal incluem:
- Dor lombar
- Dor ardente ou dormência nas pernas
- Formigamento, fraqueza nas pernas ou cólicas
- Queda do pé(som de tapa ao caminhar)
- Dificuldade para andar ou ficar em pé por longos períodos
A estenose espinhal geralmente é causada por alterações relacionadas à idade, como osteoartrite, mas também pode resultar de lesões, hérnia de disco, tumores espinhais ou doenças ósseas. Afeta mais frequentemente pessoas com mais de 50 anos.
A maioria dos casos pode ser tratada sem cirurgia. As opções de tratamento incluem:
- Fisioterapia para fortalecer os músculos das costas, do núcleo e das pernas
- Medicamentos antiinflamatórios
- Injeções de esteróidespara acalmar a inflamação dos nervos
- Alongamento, massagem ou acupuntura para alívio
- Em casos graves, cirurgia para remover esporas ósseas ou alargar o canal espinhal (laminectomia)
Manter-se ativo, manter um peso saudável e usar uma boa postura pode ajudar a prevenir o agravamento dos sintomas com o tempo.
Artrite
Artrite espinhalé uma condição em que as articulações da coluna ficam inflamadas. Isso pode causar dor lombar, rigidez e, às vezes, dor que se espalha para as coxas ou pernas se os nervos próximos forem afetados.
Esse tipo de artrite geralmente se desenvolve devido ao desgaste, mas também pode resultar de doenças autoimunes, infecções passadas ou mesmo genética. Tende a piorar com o tempo e pode se tornar um problema de longo prazo (crônico).
Os sintomas comuns da artrite espinhal incluem:
- Rigidez e dor na região lombar
- Inchaço ou sensibilidade na coluna
- Sensação de moagem ao mover as costas
- Dormência, fraqueza ou dor nas pernas se os nervos estiverem comprimidos
- Fadiga ou dor nas articulações em outras partes do corpo (especialmente nos tipos inflamatórios)
A maioria dos casos é tratada sem cirurgia. Os tratamentos concentram-se na redução da dor e na proteção da coluna:
- AINEs como o ibuprofeno para aliviar a inflamação
- Injeções de esteróides para dores mais intensas
- Fisioterapia para fortalecer as costas e melhorar os movimentos
- Mudanças no estilo de vida, como perda de peso e melhoria da postura
Se a pressão nervosa se tornar intensa ou a dor não melhorar, pode ser necessária uma cirurgia para estabilizar a coluna comfusão espinhal.
Dor na parte inferior das costas e coxas em mulheres
A dor lombar e nas coxas nas mulheres pode resultar de uma variedade de condições subjacentes, muitas das quais são influenciadas por alterações hormonais e físicas. As causas comuns dessa dor incluemosteoartrite, problemas ginecológicos e alterações relacionadas à gravidez.
Endometriose
Endometrioseé uma condição em que tecido semelhante ao revestimento do útero cresce fora do útero, afetando frequentemente os ovários, as trompas de falópio e a cavidade pélvica. Este tecido anormal responde às alterações hormonais, causando dor e inflamação.
Os sintomas mais comuns incluem:
- Cólicas menstruais intensas
- Dor durante a relação sexual
- Períodos intensos ou irregulares
Além disso, muitas mulheres sentem dores na região lombar e nas coxas. Isso geralmente é causado por inflamação pélvica e cicatrizes associadas à doença. A dor pode resultar do crescimento de tecido endometrial nos ligamentos ao redor do útero ou em outras estruturas pélvicas, o que pode irritar ou pressionar os nervos próximos.
Opções de tratamentoincluem:
- Terapia hormonal para controlar os sintomas e retardar o crescimento dos tecidos
- Medicamentos para a dor, como AINEs, para aliviar a inflamação e o desconforto
- Cirurgia laparoscópica para remover oudestruir o tecido endometriale tecido cicatricial
Em alguns casos,histerectomia(remoção do útero) pode ser considerada, embora normalmente seja reservada para casos graves ou quando a fertilidade não é uma preocupação.
Miomas Uterinos
Miomas uterinossão crescimentos não cancerosos que se desenvolvem no útero. Embora muitas vezes não causem sintomas, quando o fazem, podem causar dores na região lombar, nas coxas e outros desconfortos devido à pressão nos tecidos circundantes. Os miomas variam em tamanho epode causar dorse pressionarem órgãos ou nervos próximos.
Os sintomas comuns de miomas uterinos incluem:
- Períodos menstruais intensos ou prolongados
- Sangramento entre períodos
- Plenitude ou desconforto abdominal
- Dor pélvica
- Dor na parte inferior das costas ou coxa
- Sintomas intestinais (constipação ou esforço)
- Sintomas da bexiga (micção frequente ou dificuldade em esvaziar a bexiga)
Os miomas também podem causarinfertilidadee complicações durante a gravidez. Em casos raros, as mulheres com miomas podem necessitar de cuidados de emergência devido a dores abdominais agudas ou sangramento intenso.
O tratamento para miomas pode variar desde medicamentos, como antiinflamatórios e terapias hormonais, até opções cirúrgicas. Em casos mais graves, ummiomectomia(remoção de miomas) ou uma histerectomia pode ser recomendada.
Gravidez
Durante a gravidez, o corpo libera ohormôniorelaxina, que ajuda a soltar os ligamentos e articulações da pélvis durante o parto. No entanto, isso também pode causar instabilidade e dor na coluna, na pelve e nas áreas adjacentes, incluindo a região lombar e as coxas.
Os sintomas comuns de dor nas costas e coxas durante a gravidez incluem:
- Dor no centro da região lombar
- Dor na cintura, nádegas ou coxas
- Dor que irradia pelas pernas
- Rigidez após ficar sentado ou em pé por longos períodos
- Pressão ou desconforto na região pélvica
Vários outros fatores podem contribuir para dores nas costas e coxas durante a gravidez, incluindo:
- Ganho de peso que exerce mais pressão nas costas e nas pernas
- Mudanças no centro de gravidade que alteram a postura e causam tensão nas costas e nas pernas
- Estresse emocional, que pode causar tensão muscular
Para aliviar a dor, considere estratégias como exercícios (caminhada,nataçãoe ciclismo estacionário), melhorando a postura e usando terapia de calor ou frio. Consulte um profissional de saúde para tratamento da dor, se necessário.
Dor menstrual
Muitas mulheres experimentamperíodos dolorosos, também conhecido comodismenorreia, que normalmente envolve cólicas na parte inferior do abdômen.
Essa dor também pode ser acompanhada de dor lombar, náusea, diarréia e dores de cabeça. Geralmente começa um ou dois dias antes da menstruação e normalmente dura alguns dias, geralmente diminuindo com a idade ou após o parto.
Para aliviar a dor menstrual, você pode tentar:
- Usando uma almofada térmica ou bolsa de água quente
- Fazendo algum exercício leve
- Tomando um banho quente
- Praticar técnicas de relaxamento como ioga oumeditação
Analgésicos de venda livre, como ibuprofeno ounaproxenotambém pode ajudar, reduzindo as prostaglandinas e aliviando as cólicas. Consulte o seu médico se tiver problemas de estômago, sangramento ou não tiver certeza sobre como tomar AINEs.
Síndrome do Piriforme
Piriformesíndromeocorre quando o músculo piriforme, localizado nas nádegas, tem espasmos e irrita o nervo ciático próximo. Isso pode causar dor, dormência e formigamento que se irradia pela parte posterior da coxa, panturrilha e pé.
A síndrome é particularmente comum em mulheres e gestantes devido a alterações hormonais e físicas relacionadas à gravidez que fazem com que o músculo piriforme se contraia.
Os sintomas geralmente incluem:
- Dor surda ou sensibilidade nas nádegas
- Dor semelhante à ciática na coxa, panturrilha e pé
- Dor ao subir escadas ou em declives
- Aumento da dor após ficar sentado por muito tempo
- Amplitude de movimento limitada da articulação do quadril
Esses sintomas geralmente pioram após atividades como sentar, caminhar ou correr, mas podem melhorar ao deitar.
O tratamento geralmente se concentra no alongamento e fortalecimento do músculo piriforme. Outras opções incluem:
- Fisioterapia (exercícios de amplitude de movimento,massagem profunda)
- Terapia de calor ou gelo
- Medicamentos antiinflamatórios
- Corticosteroide ouInjeções de Botox
Em casos raros, a cirurgia para remover parte do músculo ou tendão piriforme pode ser necessária se os tratamentos conservadores não aliviarem os sintomas.
Osteoartrite
Osteoartriteé uma doença articular degenerativa que afeta a cartilagem, causando dor, rigidez e redução da mobilidade. É mais comum em indivíduos mais velhos, especialmente em mulheres após a menopausa. A osteoartrite geralmente afeta os quadris, joelhos e parte inferior das costas, causando desconforto nessas áreas.
Os sintomas comuns incluem:
- Dor na parte inferior das costas, virilha, coxa ou joelho
- Rigidez após repouso, geralmente com duração inferior a 30 minutos
- Inchaço e redução da amplitude de movimento nas articulações afetadas
- Sons de rangido ou rangido no quadril ou joelho
À medida que a osteoartrite progride, a dor pode piorar, especialmente à noite ou após a atividade, e pode ocorrer instabilidade articular. As mulheres também podem sentir fraqueza muscular, o que sobrecarrega ainda mais as articulações.
O manejo se concentra no alívio da dor e na manutenção da mobilidade, geralmente por meio de medicamentos, fisioterapia e mudanças no estilo de vida.
Dor lombar e coxa em homens
Dor na região lombar e nas coxas em homens pode resultar de vários problemas de saúde ou estruturais, sendo algumas condições mais específicas para homens. As causas comuns incluem o seguinte:
Prostatite
Prostatiteé a inflamação da próstata, que pode causar dores na parte inferior das costas e nas coxas. Pode ocorrer de diferentes formas, comprostatite crônicacausando dor recorrente na região pélvica, enquanto a prostatite bacteriana aguda leva a sintomas graves e requer tratamento imediato.
Os possíveis sintomas incluem:
- Micção frequente ou dolorosa
- Sensação de queimação ao urinar
- Dor na parte inferior das costas ou pélvis
- Dor na coxa
- Febre e calafrios (em casos agudos)
- Disfunção erétilou perda de desejo sexual
A prostatite geralmente é causada por infecções bacterianas e é tratada com antibióticos, analgésicos e, às vezes, relaxantes musculares ou cirurgia em casos graves.
Torção Testicular
Torção testicularocorre quando o cordão espermático, que sustenta os testículos (bolas), se torce, interrompendo o fluxo sanguíneo para os testículos. Isso pode causar dor intensa e possíveis danos permanentes ao testículo se não for tratado rapidamente.
As causas da torção testicular podem variar. Pode resultar de uma lesão no escroto, exercício intenso ou defeito no tecido conjuntivo do escroto. Em alguns casos, a causa é desconhecida.
Os sintomas incluem:
- Dor repentina e intensa em um testículo
- Inchaço em um lado do escroto
- Náusea ou vômito
- Um caroço no testículo
- Sangue no sêmen
- O testículo sendo posicionado mais alto que o normal no escroto
A torção testicular também pode causar dor referida, o que significa que a dor pode irradiar para a parte inferior das costas e coxas devido aos nervos envolvidos.
A cirurgia geralmente é necessária para desenrolar o cordão espermático e restaurar o fluxo sanguíneo. O tratamento imediato, de preferência dentro de seis horas após o início dos sintomas, aumenta as chances de salvar o testículo. O testículo não afetado é frequentemente protegido durante a cirurgia para evitar torções futuras.
Quando consultar um profissional de saúde
Se a dor na região lombar ou na coxa durar mais do que alguns dias ou piorar, é importante consultar um médico. Consulte um provedor se você tiver:
- Dor que dura mais de uma semana e não melhora com repouso
- Dor intensa que se espalha para as pernas ou nádegas
- Dormência, formigamento ou fraqueza nas costas, pernas ou coxas
- Dor após um acidente, queda ou lesão
- Dor que piora à noite ou ao deitar
- Perda de peso inexplicávelcom dor
Alguns sintomas requerem atenção médica imediata, incluindo:
- Perda de controle sobre seu intestino ou bexiga
- Dor intensa com náusea ou vômito, especialmente após uma lesão
- Dor comfebre ou calafrios, o que pode significar uma infecção
- Fraqueza grave ou paralisia nas pernas ou na parte inferior do corpo
Se a sua dor for persistente ou piorar, é melhor consultar um profissional de saúde. Eles podem ajudar a encontrar a causa e recomendar tratamentos para aliviar a dor e outros sintomas.
Resumo
Dor lombar e nas pernas pode estar relacionada a nervos, músculos, tendões ou ossos. Ciática e distensões musculares são duas das causas mais comuns. Pode estar relacionada à estenose espinhal, artrite, nervo comprimido ou uma condição chamada síndrome do piriforme, que é particularmente comum em mulheres grávidas.
O tratamento depende da causa subjacente e pode envolver uma combinação de medicamentos AINEs, compressas quentes e frias, fisioterapia e exercícios de baixo impacto, como ioga. Quando os tratamentos conservadores não são suficientes para aliviar a dor, injeções de esteróides ou cirurgia podem ser uma opção.
