Table of Contents
UMhemorragia subaracnóidea(HAS) está sangrando na área ao redor docérebrochamado de espaço subaracnóideo. Quando isso ocorre, o sangue preenche o espaço entre o cérebro e os tecidos finos que o cobrem, causando um aumento de pressão no cérebro. A HAS é uma condição com risco de vida que requer cuidados médicos imediatos.
Este artigo fornece uma visão geral das hemorragias subaracnóideas, incluindo sintomas, causas, diagnóstico e tratamento.
Prevalência de HAS
As HAS causam 5% a 10% dos acidentes vasculares cerebrais anuais nos Estados Unidos, afetando 30.000 pacientes todos os anos.
Sintomas
Em 97% dos casos, o sintoma mais comum da hemorragia subaracnóidea é uma dor de cabeça de início súbito, que as pessoas costumam descrever como “a pior dor de cabeça da minha vida”.
Outros sintomas de HAS incluem:
- Náuseae vômito
- Desmaio
- Visão turva ou dupla
- Perda de consciência
- Rigidez do pescoço e dor nas costas devido à irritação nervosa causada pelo sangue que circula no espaço subaracnóideo
- Sensibilidade à luz
- Dificuldade em falar
- Convulsões(atividade elétrica anormal no cérebro)
Causas
A razão mais comum para HAS (85% dos casos) é a ruptura de um vaso sanguíneo de uma área protuberante em um vaso sanguíneo no cérebro chamadaaneurisma.É uma forma de acidente vascular cerebral hemorrágico. O sangue se acumula entre o cérebro e a membrana que o cobre, pressionando o cérebro e danificando as células cerebrais.
Uma hemorragia subaracnóidea também pode resultar de outras fontes, como um traumatismo cranioencefálico. Uma queda ou acidente com veículo motorizado pode causar hemorragia subaracnóidea.
Outras causas de HAS incluem:
- Malformação arteriovenosa(um emaranhado anormal de vasos sanguíneos).
- Extensão de umhemorragia parenquimatosa(um sangramento de outra parte do cérebro chamadaparênquima)
- Um distúrbio hemorrágico, também conhecido comocoagulopatia
Os fatores que podem colocar alguém em maior risco de ter HAS incluem:
- Ter um aneurisma não roto
- História prévia de ruptura de aneurisma cerebral
- Fumar
- Consumo excessivo de álcool
- Pressão alta, também chamadahipertensão
- História familiar de aneurismas
- Transtorno por uso de drogas, incluindo cocaína oumetanfetaminas
- Algumas condições genéticas
- Uso de anticoagulantes
Diagnóstico
Pessoas com hemorragia subaracnóidea podem não apresentar sintomas além de dor de cabeça, e é impossível diagnosticar HAS sem exames adicionais.
O teste de diagnóstico para HAS inclui:
- Tomografia computadorizada(TC) varredura: Uma ferramenta de triagem que usa raios X e computadores para criar imagens fatiadas (transversais)
- Ressonância magnética (MRI): Uma ferramenta de triagem que usaradiofrequênciae ímãs para fazer imagens
- Cerebralangiografia: O corante é injetado em um vaso sanguíneo do cérebro para permitir que uma tomografia computadorizada produza imagens mais detalhadas
- Punção lombar: Também conhecida como punção lombar, uma agulha é colocada no canal espinhal para remover o líquido espinhal e testar a presença de sangue. Se a HAS não aparecer em um exame de imagem, uma punção lombar pode ajudar a estabelecer o diagnóstico.
Complicações da hemorragia subaracnóidea
Tratamento
A hemorragia subaracnóidea é uma condição com risco de vida e requer tratamento de emergência. Se você ou um ente querido apresentar sintomas, ligue para o 911 imediatamente. Quanto mais rápido um paciente for tratado, maior será a probabilidade de sobrevivência e menores serão as chances de ter uma incapacidade permanente.
O tratamento dependerá da causa da HAS, mas o objetivo do tratamento é estancar o sangramento. O tratamento cirúrgico envolvecraniotomiae pode incluir o uso de um dos seguintes métodos para controlar o sangramento dos vasos:
- Recorte
- Desvio de navio
- Enrolando
- Stent
Prognóstico
A HAS é uma emergência médica com risco de vida.
Muitos sobreviventes de HAS terão alguma incapacidade residual, como:
- Déficits de fala e linguagem
- Problemas visuais
- Fraqueza ou paralisia dos braços ou pernas
- Convulsões
- Mudanças de personalidade
- Fadiga
- Dores de cabeça
- Perda de memória de curto prazo
Muitos sobreviventes de AVC apresentam défices que acabarão por melhorar com o tempo, embora muitos tenham alguma forma de incapacidade permanente.
Enfrentando
A recuperação de uma HAS pode ser difícil e é importante não se esforçar muito. A HAS pode alterar significativamente o seu modo de vida normal, incluindo a adaptação a novas formas de realizar as tarefas diárias.
Você também pode considerar ingressar em um grupo de apoio ou obter ajuda adicional de profissionais de saúde familiarizados com as dificuldades que surgem na recuperação do AVC.
Evite substâncias
Evitar tabaco e álcool após um acidente vascular cerebral pode ajudar a prevenir a ocorrência de acidentes vasculares cerebrais futuros.
Resumo
Uma hemorragia subaracnóidea é um sangramento no espaço subaracnóideo do cérebro. O sangramento causa pressão no cérebro, o que pode causar graves problemas de saúde ou danos cerebrais. O sintoma mais comum é dor de cabeça de início súbito, mas outros sintomas incluem náuseas, desmaios, visão turva, perda de consciência e convulsões.
A maioria das hemorragias subaracnóideas resulta de ruptura de vasos sanguíneos, comoaneurisma. O diagnóstico requer diagnóstico por imagem e o tratamento envolve estancar o sangramento o mais rápido possível por meio de uma intervenção cirúrgica.
Uma palavra de Verywell
Ter uma hemorragia subaracnóidea é uma experiência assustadora para todos os envolvidos. Se você ou um ente querido apresentar sintomas de hemorragia subaracnóidea ou outros problemas neurológicos, ligue para o 911 imediatamente. O diagnóstico e o tratamento precoces são fundamentais para melhorar o prognóstico.
