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A coluna lombar inclui as cinco vértebras da região lombar, numeradas de L1 a L5.Esses ossos ajudam a fornecer mobilidade e estabilidade às costas e à coluna vertebral e são um ponto de fixação para muitos músculos e ligamentos.
A região lombar está localizada entre a região torácica (tórax) da coluna e o sacro, um grande osso na base da coluna. A coluna lombar geralmente se curva ligeiramente para dentro, chamada lordose. Problemas na coluna lombar podem causar dor e limitação de movimento nas costas ou quadris.
Anatomia da coluna lombar
Em um ambiente normal e saudávelcoluna, as cinco vértebras lombares são empilhadas umas sobre as outras em um alinhamento centralizado.Embora todas as vértebras tenham aproximadamente o mesmo formato, os ossos lombares são os maiores. Isso ocorre porque eles carregam uma carga maior transmitida do topo da cabeça até a parte inferior da coluna.
Outra razão pela qual os ossos lombares são maiores que oscervicaletorácicovértebras é que elas devem ser grandes e fortes para sustentar os músculos e ossos durante o movimento.
A parte posterior da vértebra é mais complicada, com saliências e vales, cada um com uma finalidade integrante da coluna vertebral. O osso se estende da parte posterior da vértebra para formar canais para os nervos, articulações para estabilidade e locais de fixação para os músculos.Essas partes da coluna incluem:
- Processo espinhoso
- Processo transversal
- Articulação facetária
- Lâmina
- Pedículo
- Pars interarticularis
Cada região da coluna tem umcurva direcionalassociado a ele. A coluna lombar tem uma ligeira curva para frente chamada curva lordótica. Essa curva ajuda a manter os discos e músculos no alinhamento adequado.
A coluna lombar repousa sobre osagrado. O local onde eles se encontram é chamado dearticulação lombossacraou L5-S1.
Músculos
Os músculos da coluna lombar trabalham com os músculos abdominais para mover o tronco e a região lombar. Esses músculos incluem:
- As costas mais largas
- Iliopsoas
- Paraespinhais
Discos
Acima e abaixo de cada vértebra há umadisco intervertebral. O disco serve como amortecedor entre cada osso lombar.Também ajuda a suportar o peso corporal e permite o movimento entre cada vértebra.
Ligamentos
Os ligamentos da coluna lombar ajudam a mantê-la em movimento e estável. Estes incluem:
- Ligamento longitudinal anterior
- Ligamento longitudinal posterior
- Ligamento supraespinhoso/ligamento interespinhoso
- Fita amarela
- Ligamento intertransverso
- Ligamento iliolombar
Medula espinhal
A medula espinhal é o feixe de tecido nervoso que se estende do cérebro e desce pelas costas até a vértebra L1. A medula espinhal é responsável por enviar mensagens entre o cérebro e os músculos.
Nervos
Os nervos se ramificam dos lados direito e esquerdo da vértebra na parte inferior das costas. Esses nervos controlam os sinais de dor e os movimentos dos membros inferiores. Eles incluem:
- Nervo espinhal L1
- Nervos espinhais L2, L3 e L4
- Nervo espinhal L5
- Nervo ciático
Vasos Sanguíneos
A coluna lombar também contém vasos sanguíneos, que se ramificam da grande aorta abdominal. Esses vasos sanguíneos irrigam as vértebras, músculos e ligamentos da coluna lombar.
Função
A área lombar da coluna é o centro físico do corpo.Esta área é o centro de muitas atividades básicas, incluindo o equilíbrio e a geração de locomoção (caminhada ecorrendo, etc.) Algumas das funções mais importantes da coluna lombar incluem:
- Suportando o peso do corpo: As vértebras lombares e os discos suportam a carga que desce pela coluna.
- Protegendo as raízes nervosas lombares:Esses nervos viajam da medula espinhal até as nádegas e pernas. Os ossos lombares criam um canal onde os nervos são protegidos.
- Atuando como um ponto de fixação para os músculos: Olatíssimo, o iliopsoas e oparaespinhaistodos se fixam em vários pontos dos ossos lombares, ajudando a movê-los.
- Movendo o corpo: A coluna lombar ajuda na flexão e extensão (movimento da frente para trás), flexão lateral e rotação. Esses movimentos são realizados pelos músculos ligados à região lombar e podem variar dependendo da força e flexibilidade.
Condições
Muitoscondições podem causar dor ao redor da coluna lombar. Estes incluem:
- Estenose lombar
- Espondilolisteseehérnia de disco
- Fratura por compressão vertebral
- Ciática
- Espasmo muscular
- Doença degenerativa do disco
Os sintomas de um problema na coluna lombar podem incluir:
- Dor nas costas
- Dor no quadril, coxa ou perna
- Perda de mobilidade nas costas
- Fraqueza nas costas, quadril ou perna
- Dormência ou formigamento no quadril, coxa ou perna
Se você tiver algum desses sintomas, consulte um médico imediatamente. Eles podem diagnosticar sua condição e fornecer o tratamento correto.
Diagnóstico
Se você sentir dor ou outros sintomas na região lombar, seu médico poderá recomendar exames de imagem para ajudar a diagnosticar a doença. Isso pode incluir:
- Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada)
- Ressonância magnética (MRI)
- raios X
- Eletromiograma (EMG)
- Mielograma
Tratamento
O melhor tratamento para uma condição da coluna lombar varia de acordo com a condição, sua gravidade e sua saúde geral. Ambas as opções cirúrgicas e não cirúrgicas podem ser consideradas.
Não cirúrgico
O tratamento para problemas da coluna lombar geralmente envolve uma combinação de exercícios de alongamento e fortalecimento. Esses exercícios podem incluir:
- Flexões lombares
- Inclinações pélvicas
- Flexão lombar
- Estiramento do nervo ciático
- Exercícios de estabilização lombar
Trabalhar com um quiroprático ou fisioterapeuta pode ajudar a garantir que você faça as coisas certas para sua coluna. Seu especialista também pode mostrar como manter uma postura adequada para ajudar a prevenir problemas futuros na coluna lombar.
A maioria dos episódios de dor nas costas desaparece algumas semanas após o início. Você pode esperar voltar ao normal dentro de um mês ou mais. Se os seus sintomas persistirem, você deve consultar seu médico; você pode precisar de outros tratamentos, como injeções ou cirurgia na coluna lombar.
Compreender a anatomia básica dos cinco ossos lombares que constituem a região lombar pode ajudá-lo a obter o tratamento e os cuidados adequados para as suas costas.
Cirúrgico
Algumas condições podem exigir cirurgia. Existem alguns tipos diferentes de cirurgia da coluna lombar, incluindo:
- Cirurgia de descompressão da coluna lombar: O objetivo desta cirurgia é reduzir os sintomas causados pela pressão na medula espinhal ou nos nervos. O cirurgião pode usar uma das várias técnicas, incluindo a remoção de parte de um disco, a remoção de esporões ósseos, a extensão das aberturas da raiz nervosa ou a remoção da porção frontal da vértebra.
- Cirurgia de substituição de disco lombar: Este procedimento envolve a remoção do disco e sua substituição por um artificial.
- Fusão espinhal lombar: Este procedimento conecta permanentemente uma ou mais vértebras lombares para eliminar o movimento entre elas.
Como posso saber se sou candidato à cirurgia?
Geralmente é melhor tentar terapias mais conservadoras antes de considerar a cirurgia. A cirurgia normalmente só é considerada se outras terapias não ajudarem ou se os sintomas estiverem piorando. Você também deve estar com boa saúde para ser candidato à cirurgia da coluna lombar.
Resumo
A coluna lombar inclui as cinco vértebras da parte inferior das costas. Músculos, discos, ligamentos, nervos e vasos sanguíneos também ajudam a apoiar a coluna lombar e facilitam o movimento e a estabilidade da região lombar.
Muitas condições podem causar dor na coluna lombar, incluindo estenose lombar, fratura, doença degenerativa do disco e outras. Os tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos podem ajudar a reduzir a dor e melhorar a mobilidade e a função.
