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A fibrilação atrial (AFib) pode afetar a expectativa de vida devido a fatores que incluem idade, condições de saúde subjacentes, raça e como esse distúrbio cardíaco comum ocorre.arritmia—ou ritmo cardíaco anormal— é tratado. Fibrilação atrialpode aumentar o risco deAVCe insuficiência cardíaca.
AFib ocorre quando os sinais elétricos do coração fazem com que ele bata em padrões irregulares. Os impulsos são gerados de maneira rápida e desorganizada, fazendo com que as câmaras superiores do coração (chamadas átrios) batam fora de sincronia com as câmaras inferiores, ou ventrículos. Isso leva a um bombeamento de sangue menos eficaz e ao acúmulo residual de sangue que pode causar coágulos.
Fatores que afetam a expectativa de vida AFib
A fibrilação atrial pode afetar sua saúde e expectativa de vida de várias maneiras. Um estudo de 2024 acompanhou os resultados de 260.492 adultos hospitalizados por AFib ouvibração atrial, uma alteração do ritmo cardíaco intimamente relacionada.
Os autores relataram que 45% das pessoas morreram em 10 anos, com uma perda média de 2,6 anos de expectativa de vida.AVC e insuficiência cardíaca eram comuns, assim como as reinternações, mas os resultados da expectativa de vida podem variar com base no tipo de AFib, gravidade e outros fatores.
Causa subjacente de AFib
Existem várias coisas – e geralmente uma combinação delas – que podem levar à AFib.Doenças cardíacase as condições são uma das principais causas. Problemas cardíacos específicos que podem levar à AFib incluem:
- Cardiomiopatia
- Doença cardíaca congênita
- Cirurgia cardíaca prévia
- Insuficiência cardíaca
- Doença cardíaca
- Pressão alta
Outros problemas não cardíacos também podem causar AFib, incluindo:
- Desequilíbrios da tireoide
- Diabetes
- Obesidade
- Desequilíbrios eletrolíticos
- Infecções virais
- Condições respiratórias ou pulmonares, incluindo apneia do sono
- Fumar
- Uso de álcool
- Doença renal crônica
- Aumento no lado esquerdo do coração
Idade no diagnóstico
Embora o diagnóstico de AFib em adultos jovens esteja se tornando mais comum, a maior parte das pessoas com AFib tem mais de 65 anos.
O aumento da idade não apenas aumenta suas chances de desenvolver AFib – mas também aumenta suas chances de morte por essa condição. Os adultos mais velhos têm maior probabilidade de ter outras condições que podem complicar a AFib, aumentando a mortalidade.
Tipo de AFib
A mortalidade relacionada ao AFib também depende do tipo que você tem:
- ParoxísticaAFib acontece rapidamente e muitas vezes sem sintomas. Este tipo de AFib pode desaparecer por si só, mas também pode acontecer repetidamente.
- PersistenteAFib é diagnosticado quando os períodos de AFib duram mais de uma semana. Este tipo de AFib também pode desaparecer por conta própria, mas a maioria das pessoas com esta forma de AFib continua tomando medicamentos para controlar a doença.
- Persistente a longo prazoAFib é uma forma de AFib persistente que dura mais de um ano.
- PermanenteAFib é diagnosticado quando você passou por vários tratamentos ou procedimentos e seu AFib ainda não resolve.
O AFib é reversível?
Em alguns casos, o tratamento pode corrigir AFib. AFib que pode ser revertido ou corrigido geralmente é causado por problemas não cardíacos em que a condição subjacente (comodesequilíbrios da tireóide) poderia ser resolvido. Em alguns casos, choque elétrico (cardioversão) ou procedimentos cirúrgicos como a ablação podem resolver a fibrilação atrial, embora a condição possa recorrer.
Sintomas de AFib
Existem muitos casos de AFib que passam despercebidos porque a doença nem sempre causa sintomas perceptíveis. Quando os sintomas ocorrem com AFib, eles geralmente incluem coisas como:
- Dor no peito
- Falta de ar
- Uma frequência cardíaca irregular
- Uma sensação de vibração ou latejamento no peito
- Tontura
- Fadiga
Fatos sobre a expectativa de vida AFib
Alguns estudos relatam taxas de mortalidade quatro vezes maiores em pessoas com fibrilação atrial do que na população em geral, embora a causa específica da morte varie muito.
As taxas de mortalidade com AFib geralmente não estão diretamente ligadas à doença em si, mas sim às complicações que dela decorrem. As principais causas de morte relacionadas à fibrilação atrial incluem:
- Infartos cerebrais ouisquêmico AVC
- Eventos cardiovasculares como isquêmicosdoença cardíaca
- Distúrbios de circulação
- Insuficiência cardíaca
Essas complicações podem se desenvolver dependendo de quão bem o AFib é controlado e do efeito que isso tem na função cardíaca geral.
Tendências nas taxas de mortalidade AFib
As mortes ligadas à AFib diminuíram no início do século XXI antes de atingirem um patamar, mas as taxas de mortalidade associadas à AFib têm vindo a aumentar – especialmente entre os mais jovens – desde cerca de 2011.
Por que o prognóstico difere
Quando se trata de mortalidade por AFib, os idosos constituem a maior parcela das pessoas cujas mortes estão ligadas à doença. No entanto, as taxas de mortalidade em adultos mais jovens estão a aumentar, e os especialistas atribuem esta mudança a uma série de factores, tais como o aumento das taxas de:
- Doença cardíaca
- Diabetes
- Obesidade
- Pressão alta
Também existem diferenças demográficas associadas ao aumento da mortalidade por AFib. As taxas de mortalidade AFib são mais altas entre homens brancos, seguidos por homens negros, mulheres brancas e mulheres negras.
As taxas de mortalidade estão a aumentar mais rapidamente entre os homens negros, de acordo com relatórios recentes, e as tendências demográficas mudam quando se olha para as taxas de mortalidade de AFib em adultos mais jovens. Nos adultos mais jovens, os negros têm as taxas de mortalidade mais elevadas, enquanto os brancos ficam para trás.
AFib e disparidades de saúde
Historicamente, a AFib é mais prevalente em pessoas de ascendência europeia, mas dados recentes sugerem que os números mais baixos entre os negros se devem adisparidades de saúdeem como AFib é diagnosticado e detectado.
Riscos de AFib não tratada
Sem tratamento, o AFib pode levar a uma série de complicações e enfraquecer o coração. As principais causas de morte associadas à AFib são as doenças isquêmicas, como acidente vascular cerebral e ataque cardíaco. Estes são problemas que se desenvolvem quando o sangue – e, portanto, o oxigênio – é cortado de uma parte específica do corpo. As doenças isquêmicas cerebrais e cardíacas isquêmicas são as principais causas de mortalidade em pessoas com AFib.
Além da perda de função ou de oxigênio devido ao bombeamento inadequado, o AFib pode causar um acúmulo de sangue nas câmaras do coração, onde podem se formar coágulos. Essescoágulos sanguíneospode viajar pelo corpo, causando derrames e outras complicações.
Tratamento
Mudanças no estilo de vida para melhorar a saúde geral do coração costumam ser a opção de primeira linha recomendada por um profissional de saúde. Existem algumas evidências, por exemplo, de que o exercício aeróbico (75 a 150 minutos por semana, dependendo da intensidade) pode reduzir o risco de aparecimento de nova fibrilação atrial e limitar qualquer risco aumentado devido à obesidade.
As mudanças no estilo de vida que podem ter um efeito positivo em pessoas com AFib incluem:
- UMdieta saudável para o coração
- Exercício regular
- Limitar ou evitar álcool, drogas ilícitas e estimulantes.
- Parar de fumar
- Gerenciamento de estresse
- Perda de peso
O tratamento médico também é comum em pessoas com AFib, uma vez que as mudanças no estilo de vida geralmente não são suficientes para controlar a doença. Os planos de tratamento para AFib podem incluir uma combinação de vários medicamentos, incluindo betabloqueadores (como Lopressor ou metoprolol) ou bloqueadores dos canais de cálcio (como Verelan ou verapamil) para controlar a frequência cardíaca e prevenir coágulos sanguíneos.
Outros medicamentos, incluindo Digoxina (digital), podem ser usados para manter um ritmo cardíaco constante e regular. Algumas pessoas podem precisar de anticoagulantes como Eliquis (abixiban) e Pradaxa (dabigatrana) para prevenir coágulos sanguíneos.
Para casos de AFib que não resolvem ou causam sintomas graves, seu médico pode considerar tratamentos mais intensivos como:
- Cardioversão elétrica para redefinir o ritmo cardíaco
- Ablação por cateterpara destruir o tecido cardíaco danificado
- UMmarca-passopara controlar seu ritmo cardíaco
Resumo
A expectativa de vida com fibrilação atrial depende de fatores que incluem o tipo de AFib, a idade no diagnóstico e outras condições de saúde. Se AFib for uma preocupação, seu médico precisará monitorá-lo por algum tempo para obter uma visão completa de como AFib está afetando você
Doenças concomitantes podem aumentar o risco de complicações, portanto, fazer mudanças positivas no estilo de vida precocemente pode ajudá-lo a prolongar sua vida útil se você tiver AFib. Seu médico pode recomendar medicamentos ou procedimentos destinados a prolongar sua vida e melhorar sua qualidade de vida.
