9 maneiras de manter seus rins saudáveis

Você pode tomar medidas para melhorar sua saúde renal. Isso inclui mudanças no estilo de vida, como aumentar a ingestão de líquidos, seguir uma dieta mais saudável, perder o excesso de peso e controlar a pressão arterial. Você também pode prevenir danos renais parando de fumar e evitando o uso excessivo de antiinflamatórios não esteróides (AINEs).

Os rins são dois órgãos em forma de feijão cujas funções principais são filtrar os resíduos do sangue e manter o equilíbrio ideal de fluidos no corpo. Localizados na parte posterior da parede abdominal, em ambos os lados da coluna, os rins ajudam a garantir que os sistemas do corpo permaneçam em homeostase (estáveis ​​e em equilíbrio) para funcionar normalmente.

1. Ingestão regular e consistente de água

Uma das principais funções dos rins é remover o líquido extra do corpo na forma de urina. Isso garante que os níveis de ácido e eletrólitos no sangue (incluindo sódio, cálcio, fósforo e potássio) permaneçam na concentração ideal. Sem o equilíbrio correto, os nervos, músculos e outros tecidos do corpo podem não funcionar normalmente.

Se você estiver cronicamente desidratado, não haverá água suficiente em seu corpo para diluir o ácido ou eliminar resíduos do sangue. Isto pode levar à degradação dos músculos e à libertação de uma proteína chamada mioglobina, que pode obstruir as unidades de filtragem dos rins, chamadasnéfrons.

Para evitar isso, você precisa beber bastante líquido ao longo do dia – de preferência água – para manter o volume sanguíneo ideal.

A quantidade de água necessária depende da sua idade, peso corporal e outros fatores. As necessidades de água também podem aumentar quando você transpira muito em climas quentes ou durante exercícios.

Mas de modo geral, o National Institutes of Health recomenda beber em média:

• 9 xícaras de líquidos por dia para mulheres adultas
• 13 xícaras de líquido por dia para homens adultos

Se você tem doença renal ou toma medicamentos que promovem a micção (como diuréticos), pode ser necessário beber mais do que isso. Fale com seu médico.

2. Mantenha-se ativo

Uma boa saúde física está ligada a uma boa saúde renal. Isto é especialmente verdadeiro se você tiver doença renal crônica (DRC), uma condição progressiva que afeta pelo menos um em cada sete adultos nos Estados Unidos.

O exercício reduz dois fatores de risco primários para DRC: hipertensão e diabetes.A hipertensão arterial é um problema porque causa o estreitamento progressivo dos vasos sanguíneos (incluindo os dos rins), enquanto o açúcar elevado no sangue danifica diretamente os néfrons.

O exercício ajuda a aumentar a circulação através dos rins, mantendo os vasos sanguíneos flexíveis. Também aumenta a sensibilidade à insulina, reduzindo o açúcar no sangue.

Pessoas com e sem DRC são aconselhadas a praticar pelo menos 150 minutos de exercícios de intensidade moderada por semana. O exercício pode ser dividido em sessões de 25 a 30 minutos, para que você se exercite na maioria dos dias da semana.

O exercício é de intensidade moderada quando você respira com mais dificuldade do que o normal e consegue falar, mas não pode cantar durante o exercício.

Se você tem doença renal crônica
Se você tem DRC, é importante falar com um profissional de saúde para garantir que você se exercita com segurança. Embora o exercício de intensidade moderada possa ser benéfico para as pessoas com DRC, o exercício de alta intensidade pode levar à degradação muscular e a danos renais relacionados com a mioglobina.

3. Faça uma dieta saudável e balanceada

É mais provável que você tenha doença renal se tiver pressão alta, diabetes ou doença cardíaca. A dieta desempenha um papel importante na mitigação desses riscos.

Alguns especialistas recomendam a dieta DASH (dieta Dietary Approach to Stop Hypertension) como base para ajustar seus hábitos alimentares se você tem ou está em risco de desenvolver DRC.

Isso envolveria:

• Comer porções maiores de vegetais, frutas e grãos integrais
• Comer porções moderadas de peixe, aves, feijão, nozes e laticínios sem gordura ou com baixo teor de gordura
• Limitar alimentos ricos em gordura saturada, incluindo carne gordurosa, laticínios integrais e óleos tropicais como coco, palmiste e óleo de palma
• Restrição de doces e bebidas açucaradas
• Manter a ingestão de sódio em menos de 2.300 miligramas (mg) por dia

Se você tem doença renal crônica
Alterações adicionais podem ser necessárias se a função renal estiver diminuindo. Isso pode incluir a restrição de sódio a menos de 1.500 mg por dia, evitar álcool, limitar alimentos ricos em potássio ou fósforo e reduzir a ingestão de proteínas.

4. Gerencie seu peso

Ter obesidade está associado a todos os três principais fatores de risco para doença renal. Definida como um índice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 30, a obesidade aumenta o risco de DRC e o risco de complicações da DRC, como anemia, gota e doenças ósseas.

Em comparação com pessoas com peso saudável, as pessoas com IMC entre 30 e 34,9 correm um risco três vezes maior de doença renal. Com um IMC de 35 e superior, o risco aumenta até sete vezes.

Para tanto, a melhor forma de evitar doenças renais é atingir e manter um peso saudável. Se você precisa perder peso, você pode atingir melhor esses objetivos:

• Trabalhar com um profissional de saúde para determinar sua ingestão diária de calorias
• Registrando as calorias de todos os alimentos que você come e bebe todos os dias
• Criar um plano de exercícios sustentável, aumentando gradativamente a duração e a intensidade
• Aprendendo a trocar alimentos ricos em gordura e calorias por alternativas mais saudáveis
• Cozinhar, grelhar ou assar alimentos em vez de fritá-los
• Encontrar lanches saudáveis ​​e com poucas calorias, como pipoca estourada ou fatias de maçã
• Comer mais devagar, o que pode ajudá-lo a comer menos no geral

Se você tem doença renal crônica
Se você tem DRC moderada a grave, nunca embarque em um plano de perda de peso sem primeiro consultar um médico. A rápida perda de peso pode levar a uma maior perda de massa muscular magra em comparação com a gordura corporal. Isto pode acelerar a progressão da DRC em vez de retardá-la.

5. Cuidado com o açúcar no sangue

O diabetes é a principal causa de DRC. De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, nada menos que 1 em cada 3 adultos com diabetes nos Estados Unidos tem doença renal.

O diabetes contribui para a nefropatia diabética, uma condição na qual níveis persistentemente elevados de açúcar no sangue causam danos graves e possivelmente irreversíveis aos rins. Mesmo com tratamento, a nefropatia diabética continua a ser a causa mais comum de doença renal terminal.

Dito isto, ter diabetes não significa que você está destinado a ter DRC. Para evitar isso. Você precisa:

• Converse com seu médico sobre a faixa de glicose no sangue que é saudável para você.
• Monitore regularmente o açúcar no sangue com um glicosímetro, conforme indicado pelo seu médico,
• Tome seus medicamentos para diabetes, como insulina, conforme prescrito.
• Controle sua pressão arterial.
• Trabalhe com um nutricionista para desenvolver um plano alimentar para diabetes.
• Procure dormir de sete a oito horas por noite.

Mesmo que você não tenha diabetes, você deve observar a ingestão de açúcar, pois uma dieta rica em açúcar pode aumentar o risco de resistência à insulina (um precursor do pré-diabetes e do diabetes tipo 2).

Para manter os rins saudáveis, limite a ingestão de açúcar a não mais que 36 gramas (9 colheres de chá) por dia se você for homem e 25 gramas (6 colheres de chá) por dia se for mulher.

Uma limpeza renal pode ajudar?
Uma limpeza renal ou “desintoxicação” é a prática de remover “toxinas” dos rins com suplementos, substâncias ou dietas especiais. O Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa (NCCIH) informa que nenhuma evidência apóia o uso de dietas desintoxicantes para eliminar toxinas do corpo.
Além disso, algumas substâncias utilizadas para desintoxicação (como espinafre, beterraba e outros alimentos ricos em oxalato) podem ser prejudiciais aos rins e causar cálculos renais quando ingeridas em excesso ou não equilibradas com outros nutrientes.

6. Mantenha uma pressão arterial saudável

A hipertensão (pressão alta) é a segunda principal causa de DRC. Nos Estados Unidos, quase um em cada dois adultos – cerca de 108 milhões de pessoas – preenche os critérios de diagnóstico para hipertensão.

A hipertensão coloca um estresse extremo nos vasos sanguíneos, fazendo com que eles se estreitem e enrijeçam. Quando os vasos sanguíneos dos rins são afetados, eles são menos capazes de remover o excesso de água do sangue. Isso, por sua vez, aumenta o volume de água nos vasos sanguíneos, aumentando ainda mais a pressão arterial. Este ciclo vicioso pode continuar, levando eventualmente à insuficiência renal.

As mesmas escolhas de estilo de vida saudável usadas para prevenir diabetes e doenças cardíacas também podem ajudar você a atingir e manter a pressão arterial normal, hoje definida como uma leitura sistólica (superior) inferior a 120 mm Hg (milímetros de mercúrio) e uma leitura diastólica (inferior) inferior a 80 mm Hg.

Se você foi diagnosticado com hipertensão (definida como uma leitura sistólica de 130 ou mais ou uma leitura diastólica de 80 ou mais), medicamentos como inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), bloqueadores dos receptores da angiotensina (ARBs) e diuréticos (pílulas de água) podem ajudar a controlar sua pressão arterial.

O gerenciamento do estresse também pode ajudar. Uma revisão de estudos de 2021 relatou que a redução do estresse baseada na atenção plena é especialmente útil na redução da pressão arterial diastólica. Isso inclui práticas como meditação, imagens guiadas e respiração diafragmática (“barriga”).

7. Evite tomar analgésicos de venda livre com muita frequência

Certos medicamentos podem prejudicar os rins. Os principais deles são os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina, Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno), que podem danificar os rins se usados ​​em excesso.

Os AINEs funcionam bloqueando compostos semelhantes a hormônios chamados prostaglandinas, que provocam inflamação e dor no corpo. As prostaglandinas também desencadeiam a vasodilatação (alargamento dos vasos sanguíneos), que o corpo utiliza para regular a pressão arterial.

Se os AINEs forem usados ​​em excesso, a inibição das prostaglandinas pode prevenir a vasodilatação. Isso, por sua vez, pode diminuir o fluxo sanguíneo a ponto de ocorrer insuficiência renal aguda.

Embora AINEs de venda livre (OTC) e prescritos (como indometacina e ácido mefenâmico) possam causar isso, os medicamentos OTC são especialmente preocupantes porque podem ser usados ​​sem controle.

Para proteger os rins, nunca tome AINEs de venda livre por mais de 10 dias consecutivos para dor ou três dias consecutivos para febre. Use sempre a menor dose possível.Se for prescrito um AINE, use o medicamento exatamente como prescrito.

Se você tem doença renal crônica
Certos medicamentos seguros para a maioria das pessoas podem ser menos seguros para pessoas com DRC. Estes incluem antibióticos, que podem exigir um ajuste de dose para evitar lesões renais.
Também deve-se ter cuidado com corantes de contraste usados ​​para diagnóstico por imagem, como ressonância magnética (MRI) e tomografia computadorizada (TC). Laxantes contendo fosfato de sódio (usados ​​para preparação intestinal antes da colonoscopia) também podem causar lesões em pessoas com DRC.

8. Pare de fumar

Os cigarros estão associados a um risco aumentado de DRC e a uma progressão mais rápida para doença renal em estágio terminal.

A fumaça do tabaco contém um metal chamado cádmio que é especialmente tóxico para os rins, destruindo os néfrons mesmo em doses relativamente baixas.Para piorar a situação, o cádmio pode acumular-se nos rins e persistir durante anos ou mesmo décadas, causando danos progressivos.

Em contraste, parar de fumar por apenas três meses pode reduzir as concentrações de cádmio a ponto de os danos poderem ser retardados e possivelmente interrompidos.

Embora parar de fumar possa ser difícil, vários auxiliares para parar de fumar estão disponíveis para ajudar. Isso inclui grupos de aconselhamento e apoio, medicamentos orais como Chantix (vareniclina) e bupropiona, e gomas de reposição de nicotina, adesivos, inaladores, pastilhas e sprays nasais.

9. Considere um teste de função renal

Dos 35,5 milhões de pessoas que vivem com DRC nos Estados Unidos, 90% não têm ideia de que a têm.

Como a DRC é frequentemente assintomática (sem sintomas), a doença só pode tornar-se aparente quando os rins estão irreversivelmente danificados ou quando um painel de testes de rotina – chamado teste de função renal – é realizado por outro motivo.

O teste de função renal consiste em exames de sangue e urina que avaliam o funcionamento dos rins. Estes incluem:

• Taxa estimada de filtração glomerular (TFGe): Este exame de sangue mede quão bem os rins estão filtrando o sangue com base na quantidade de creatinina (um produto residual criado pela degradação normal dos músculos) encontrada no sangue.
• Razão albumina-creatinina na urina (uACR): Este teste de urina mede o funcionamento dos seus rins com base na quantidade de albumina (uma proteína normalmente retida pelos rins) encontrada em uma amostra de urina,

A National Kidney Foundation e outras importantes autoridades de saúde recomendam testes de função renal em todas as pessoas em risco de CDK, incluindo aquelas com diabetes, hipertensão, doença cardíaca, história familiar de doença renal ou história pessoal de insuficiência renal aguda.

O que acontece quando a função renal piora?

A doença renal crônica ocorre em estágios durante os quais haverá um declínio gradual da função renal ao longo dos anos.

Os cinco estágios são baseados nos resultados do teste TFGe medidos em mililitros por minuto (mL/min):

• Estágio 1: Função renal normal (TFGe acima de 90 mL/min)
• Estágio 2: DRC leve (TFGe 60-89 mL/min)
• Etapa 3: DRC moderada (TFGe 30-59 mL/min)
• Estágio 4: DRC grave (TFGe 15-29 mL/min)
• Estágio 5: Doença renal em estágio terminal (TFGe inferior a 15 mL/min)

Os sintomas geralmente só se desenvolvem durante o estágio 3 e muitos são inespecíficos e facilmente atribuídos a outras causas. Estes incluem fadiga persistente, urina espumosa, pele seca ou com coceira, dificuldade para dormir, dor lombar ou urinar mais ou menos do que o normal.

Se detectadas precocemente, mudanças médicas e no estilo de vida podem ajudar a retardar ou prevenir a progressão da DRC.

Tipos comuns de doenças e problemas renais

As doenças renais compreendem uma constelação de doenças, tanto agudas como crónicas, que afectam diferentes partes dos rins de diferentes maneiras. Alguns são infecciosos, enquanto outros são metabólicos, autoimunes ou congênitos (ou seja, algo com o qual você nasceu). Em casos raros, o câncer pode estar envolvido.

Se os resultados do seu teste de função renal forem anormais, seu médico poderá solicitar exames adicionais para restringir as possíveis causas, incluindo:

• Nefropatia diabética
• Síndrome de Fanconi
• Síndrome de Goodpasture
• Glomerulonefrite
• Nefrite intersticial
• Cistos renais
• Pedras nos rins
• Nefrite lúpica
• Síndrome nefrótica
• Doença renal policística (PKD)
• Pielonefrite (infecção renal)
• Estenose da artéria renal
• Carcinoma de células renais (CCR)
• Trombose venosa renal