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Principais conclusões
- Níveis baixos de HDL, o colesterol “bom”, aumentam o risco de doenças cardíacas e derrames.
- Fumar e uma dieta rica em carboidratos refinados reduzem os níveis de HDL e afetam a função hepática.
- O exercício aeróbico pode aumentar os níveis de HDL, melhorando a sua capacidade de remover depósitos de gordura.
Uma queda no colesterol HDL pode contribuir para doenças cardíacas, mas a boa notícia é que você pode aumentá-lo perdendo peso, praticando mais exercícios, comendo de maneira mais saudável, parando de fumar e controlando o diabetes. Com os ajustes corretos no estilo de vida, melhorar os níveis de HDL está ao seu alcance.
1. Excesso de peso
Se você estiver com sobrepeso ou obesidade, é provável que seus níveis de triglicerídeos, um tipo de gordura no sangue, aumentem. O HDL contém triglicerídeos e, quando esses níveis estão elevados, o HDL pode se decompor mais rapidamente, resultando em níveis mais baixos de HDL.
Perder 5% do peso corporal é uma meta realista de curto prazo para controlar o sobrepeso ou a obesidade. A longo prazo, almejar uma perda de peso de 15% e mantê-la é benéfico. No entanto, esses objetivos podem variar para cada pessoa.
Trabalhar com um profissional de saúde, personal trainer e/ou nutricionista pode garantir que seu plano de perda de peso seja seguro e eficaz.
2. Dieta e Nutrição
Uma dieta rica em carboidratos refinados (como pão branco e açúcar) faz com que o fígado produza mais triglicerídeos, resultando em queda no HDL. Alguns alimentos que você ingere também são ricos em triglicerídeos, incluindo:
- Alimentos fritos
- Alimentos processados
- Carne vermelha
- Laticínios com alto teor de gordura
Para neutralizar isso, limite a ingestão de carboidratos refinados e gorduras saturadas de alimentos de origem animal. Em vez disso, escolha grãos integrais e gorduras mais saudáveis, como gorduras monoinsaturadas e poliinsaturadas encontradas em alimentos vegetais.
3. Falta de exercício
A falta de exercício está associada ao acúmulo de depósitos de gordura nas artérias, chamados aterosclerose. O exercício melhora a capacidade do HDL de coletar esses depósitos de gordura e movê-los para o fígado para eliminação (um processo conhecido como efluxo de colesterol).
O exercício aeróbico pode ajudar a aumentar os níveis de HDL. A investigação mostra que os benefícios estão mais relacionados com o tempo de exercício do que com a intensidade do exercício, mas são necessários mais estudos para compreender porquê.
Procure fazer 150 minutos de exercícios de intensidade moderada ou 75 minutos de exercícios aeróbicos vigorosos por semana. Você pode combiná-los com atividades como dança moderada ou caminhada rápida e também incluir:
- Corrida mais intensa
- Andar de bicicleta mais rápido
- Natação intensa
4. Fumar
Os produtos químicos do fumo do tabaco podem reduzir os níveis de HDL de várias maneiras, e pesquisas confirmam o impacto do fumo no HDL. No entanto, as razões exatas não são claras.
Alguns estudos apontam para a interação com proteínas chamadas proteína de transferência de éster de colesterol (CETP) e gorduras chamadas lecitina, ambas necessárias para construir HDL, mas os resultados são mistos. Fumar também parece afetar a função hepática, que é importante para os níveis de colesterol e triglicerídeos.
Parar de fumar pode ser difícil, mas você pode ter sucesso. Fale com seu médico sobre auxílios para parar de fumar, muitos dos quais são totalmente cobertos pelo seguro saúde de acordo com a Lei de Cuidados Acessíveis.
5. Diabetes não controlado
Os baixos níveis de HDL e o risco de diabetes tipo 2 estão intimamente ligados, embora sejam necessários mais estudos para compreender completamente o porquê. A resistência à insulina, por exemplo, está associada tanto a níveis baixos de HDL como ao desenvolvimento de diabetes tipo 2.
Alguns estudos apontam para o papel da apolipoproteína A1 (ApoA1), necessária para a produção de HDL, porque parece influenciar o desenvolvimento de diabetes e outras doenças metabólicas. Os baixos níveis de HDL observados em pessoas com doença renal crónica também podem estar relacionados com a ApoA1.
Os pesquisadores estão até estudando maneiras de os tratamentos baseados nos níveis de ApoA1 poderem ser usados para controlar o açúcar no sangue no diabetes tipo 2.É essencial evitar o diabetes mal controlado; portanto, converse com seu médico sobre quaisquer mudanças necessárias em sua dieta, exercícios ou medicamentos para diabetes.
HDL e Síndrome Metabólica
Um nível baixo de HDL é um dos cinco fatores considerados como parte do diagnóstico de síndrome metabólica quando pelo menos três fatores estão presentes. Além do HDL, os outros fatores incluem:
- Glicemia elevada (açúcar)
- Triglicerídeos altos
- Pressão alta
- Grande circunferência da cintura (corpo em forma de maçã)
A síndrome metabólica pode causar doenças cardíacas, derrame, diabetes e doenças renais.
6. Medicação
Certos medicamentos são conhecidos por reduzir os níveis de HDL. Alguns deles são usados para tratar doenças cardíacas, enquanto outros afetam hormônios que podem afetar indiretamente a produção de lipoproteínas.
Estes incluem:
- Betabloqueadores: mais frequentemente usados para tratar batimentos cardíacos irregulares e angina
- Diuréticos tiazídicos: Um tipo de “pílula de água” usada para tratar hipertensão
- Andrógenos: Hormônios masculinos, mais especificamente testosterona
- Progesterona: Comumente usado em controle de natalidade hormonal
- Esteróides anabolizantes: Usado para rápido crescimento muscular e musculação
Não interrompa nenhum medicamento prescrito nem altere a dose sem primeiro falar com seu médico.
7. Mutações genéticas
Às vezes, uma contagem muito baixa de HDL é causada por genes que ocorrem em famílias. Isso inclui condições como a doença de Tânger, causada por mutações no gene ABCA1, e outra chamada hipoalfalipoproteinemia familiar, causada por mutações nos genes APOA1, ABCA1 ou LCAT.
Níveis ideais de HDL
Os níveis de colesterol são verificados com um simples exame de sangue denominado painel lipídico. As contagens de HDL são descritas em miligramas por decilitro de sangue (mg/dL).
Os níveis ideais de HDL podem variar de acordo com a idade da pessoa e/ou sexo atribuído no nascimento, como segue:
- Pessoas com 19 anos ou menos: Maior que 45 mg/dL
- Homens com mais de 20 anos: Maior que 40 mg/dL
- Mulheres com mais de 20 anos: Maior que 50 mg/dL
Qualquer coisa abaixo desses valores é considerada deficiência de HDL. Embora a contagem de HDL seja apenas um fator na saúde geral, ela pode direcionar ações para reduzir o risco, incluindo a cessação do tabagismo e mudanças na dieta. Medicamentos como as estatinas também podem ser usados para reduzir o colesterol LDL “ruim”.
Avaliação de risco cardiovascular
Seus resultados de HDL são considerados juntamente com outros fatores ao concluir uma avaliação de risco cardiovascular.Esta avaliação do risco de doença cardíaca em 10 anos e ao longo da vida inclui fatores como:
- Sua idade e sexo atribuído no nascimento
- Seu histórico pessoal e familiar de doenças cardíacas
- Resultados de testes metabólicos, incluindo pressão arterial, glicose, colesterol total e peso
- Fatores de estilo de vida, como exercícios, dieta, estresse, tabagismo e status socioeconômico
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