7 causas comuns de tosse seca (e opções de tratamento/remédio que você pode tentar)

A tosse seca ocorre como um reflexo natural quando a inflamação ou irritação afeta as vias respiratórias. Também é chamada de tosse improdutiva, pois não produz catarro ou muco. A tosse seca pode ser classificada em aguda ou crônica, de acordo com sua duração.

A tosse seca geralmente ocorre como resultado de uma infecção respiratória superior e desaparece com o curso da doença. No entanto, também pode ser um sinal de problemas crônicos de saúde, como refluxo ácido ou asma. O tratamento da tosse seca depende da causa.

#1COVID-19

COVID-19 é uma doença infecciosa causada pelo vírus SARS-CoV-2. Causa doenças respiratórias leves a moderadas que normalmente não requerem tratamento especial. No entanto, os idosos e aqueles com condições médicas subjacentes como diabetes, doenças respiratórias crónicas e doenças cardiovasculares têm o maior risco de desenvolver doenças graves devido à COVID-19.

A infecção por COVID-19 inflama os tecidos pulmonares, dificultando a respiração, a obtenção de oxigênio e a remoção de resíduos. Com a COVID-19, tosse seca ocorre em cerca de 50% a 70% das pessoas que têm a doença.

Embora o COVID-19 afete todas as pessoas de maneira diferente, outros sintomas comuns podem incluir:

• Diarréia
• Fadiga
• Febre ou calafrios
• Dor de cabeça
• Perda de apetite (anorexia)
• Perda de paladar ou olfato
• Dores musculares ou no corpo
• Congestão nasal ou sinusal
• Náusea ou vômito
• Nariz escorrendo
• Dor de garganta

Tratamento

A maioria das pessoas não necessita de tratamento especial para COVID-19. No entanto, o seu médico pode aconselhar o tratamento com base na sua idade e outras condições de saúde. Os tratamentos COVID-19 incluem:

• Antivirais orais que impedem o vírus COVID-19 de fazer cópias de si mesmo, incluindo Paxlovid (nirmatrelvir/ritonavir) e Lagevrio (molnupiravir)
• Antivirais intravenosos (IV), incluindo Veklury (remdesivir)

#2 Asma

A asma é uma doença pulmonar crônica que afeta as vias aéreas que transportam o ar para dentro e para fora dos pulmões. Com a asma, as vias respiratórias ficam estreitadas quando você encontra gatilhos específicos, como fumaça, vírus ou alérgenos como o pólen, causando um ataque de asma e dificultando a respiração.

A asma pode causar tosse seca quando os pequenos músculos das vias aéreas se contraem e incham. Outros sintomas da asma incluem:

• Aperto no peito com dor
• Cianose (uma mudança de cor no tecido das membranas mucosas, pontas dos dedos ou leito ungueal para azulado em tons de pele mais claros e acinzentado ou esbranquiçado em tons de pele escuros
• Peito expandido que não esvazia quando você expira
• Mais rápida ou mais lenta que a respiração normal
• Respiração difícil ou superficial
• Acordar à noite devido a sintomas de asma
• Costelas ou estômago entrando e saindo rápida e profundamente
• Falta de ar
• Chiado (um som de assobio quando você respira)

Tratamento

O tratamento da asma é complicado porque envolve a prevenção e o alívio dos sintomas. Os tratamentos para asma incluem mudanças no estilo de vida e medicamentos, bem como termoplastia brônquica.

Fazer mudanças no estilo de vida para evitar a exposição a fatores desencadeantes comuns da asma que causam a contração das vias aéreas incluem:

• Alérgenos como mofo, ácaros e pêlos de animais
• Certas condições de saúde, como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Medicamentos como antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil ou Motrin (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno sódico)
• Fumaça de tabaco

Os medicamentos de alívio rápido para ajudar a prevenir ou aliviar os sintomas durante um ataque de asma incluem:

• Beta-agonistas de ação curta inalados (SABAs) para abrir as vias respiratórias para que o ar possa fluir
• Corticosteróides orais para reduzir o inchaço nas vias respiratórias
• Anticolinérgicos de ação curta para ajudar a abrir rapidamente as vias respiratórias

Os medicamentos de longo prazo incluem:

• Injeções para alergia chamadas imunoterapia subcutânea (SCIT)
• Medicamentos biológicos como Xolair (omalizumabe)
• Corticosteróides inalados
• Estabilizadores de mastócitos inalados, como o cromoglicato, para prevenir o inchaço em torno dos gatilhos da alergia
• Modificadores de leucotrienos, como Singulair (montelucaste), para reduzir o inchaço e manter as vias aéreas abertas

Outro tratamento é a termoplastia brônquica. É um procedimento que envolve a aplicação de calor aos músculos ao longo das paredes das vias aéreas para ajudar a prevenir o estreitamento das vias aéreas. Isso é feito através da inserção de um broncoscópio (um tubo com uma câmera na extremidade, através da boca para ver o interior das vias aéreas). 

#3 Fibrose Pulmonar Idiopática

A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é uma doença pulmonar grave, progressiva e geralmente fatal que causa inflamação e/ou cicatrizes nos alvéolos (sacos de ar) dos pulmões por razões desconhecidas. A cicatriz interfere na sua capacidade de respirar porque engrossa o revestimento dos pulmões. Isso causa perda irreversível da capacidade do tecido de transportar oxigênio até que os pulmões não consigam mais fornecer oxigênio aos órgãos e tecidos.

Uma tosse seca e persistente que piora com o tempo é um sintoma inicial comum de fibrose pulmonar idiopática. Pode ser desencadeada por fatores como exercícios, riso, choro ou inalação de fumaça ou outros produtos químicos.

Outros sintomas de fibrose pulmonar idiopática são:

• Dores nos músculos e articulações
• Baqueteamento digital (alargamento e arredondamento das pontas dos dedos das mãos ou dos pés)
• Cansaço extremo
• Perda de peso gradual e não intencional
• Mal-estar (mal-estar geral)
• Respiração rápida e superficial
• Falta de ar que piora com o tempo

Tratamento

Embora não haja cura para a FPI, os tratamentos podem retardar a progressão dos danos pulmonares e ajudar a melhorar a sua qualidade de vida. O tratamento pode incluir medicamentos, terapias respiratórias e cirurgia.

Os medicamentos incluem:

• Antiácidos para evitar que a ajuda do estômago entre no pulmão
• Agentes antifibróticos Esbriet (pirfenidona) e Ofev (nintedanib) para ajudar os pulmões a funcionar melhor e prevenir exacerbações agudas
• Medicamentos para tosseImunossupressores para reduzir a inflamação se uma doença autoimune estiver presente
• Esteróides que reduzem a inflamação

As terapias respiratórias incluem:

• Oxigenoterapia para diminuir a falta de ar e melhorar sua capacidade de praticar exercícios
• Suporte do ventilador para auxiliar na respiração

A cirurgia inclui um transplante de pulmão para tratamento de sintomas graves.

#4 Doença do refluxo gastroesofágico

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma condição na qual o ácido estomacal flui repetidamente de volta para o esôfago (o tubo alimentar que conecta a boca ao estômago). O ácido estomacal regurgitado é chamado de refluxo ácido. Os problemas surgem porque esta substância altamente ácida pode irritar o revestimento do esôfago.

Embora o refluxo ácido periódico seja comum, ele acontece repetidamente ao longo do tempo na DRGE. A DRGE pode causar tosse quando o ácido e outras enzimas digestivas irritam a garganta. Essa mudança na sensação ou irritação pode estimular a tosse.

Além da tosse seca, os sintomas da DRGE podem incluir:

• Asma
• Inchaço
• Arrotar
• Dor no peito
• Dificuldade em engolir ou sensação de nó na garganta)
• Náusea
• Regurgitação (o retorno do conteúdo do estômago pelo esôfago e pela boca)
• Falta de ar
• Dor de garganta, rouquidão ou laringite
• Gosto amargo na boca
• Erosão do esmalte dentário (desgaste)

Tratamento

O tratamento para a DRGE pode variar de acordo com a gravidade da sua doença. Os tratamentos comuns incluem mudanças na dieta, medicamentos e cirurgia.

As mudanças na dieta e no estilo de vida incluem:

• Evite comer antes de dormir.
• Evite deitar depois de comer.
• Evite alimentos desencadeantes.
• Eleve a cabeceira da cama de 15 a 20 centímetros enquanto dorme.
• Estabeleça e mantenha um peso saudável.
• Participe na cessação do tabagismo.

Medicamentos de venda livre (OTC) e prescritos incluem:

• Antiácidos para neutralizar os ácidos estomacais, incluindo Maalox, Mylanda, Rolaids, TUMS e outros (carbonato de cálcio)
• Bloqueadores de histamina 2 (H2) para reduzir a produção de ácido estomacal, incluindo Pepcid (famotidina), Tagamet HB (cimetidina), Zantac 360° (famotidina), ranitidina e nizatidina
• Lyvispah (baclofen) para reduzir o relaxamento do esfíncter esofágico inferior, uma condição que permite a ocorrência de retrolavagem ácida
• Inibidores da bomba de prótons (IBPs) para reduzir a quantidade de ácido estomacal, incluindo Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol) e Prevacid (lansoprazol)

A cirurgia inclui:

• Plicatura gástrica endoscópicaé a aplicação de suturas ao redor do esfíncter esofágico inferior para apertá-lo.
• Fundoplicatura laparoscópicaé considerado o padrão ouro da cirurgia da DRGE, envolve um procedimento laparoscópico no qual o fundo (a parte superior do estômago) é enrolado na parte inferior do esôfago.
• Aumento do esfíncter magnético (dispositivo LINX)envolve a colocação de pequenas esferas magnéticas de titânio na área onde o estômago e o esôfago se encontram para fechar rapidamente a abertura e evitar o refluxo ácido após a entrada de alimentos e bebidas.
• Fundoplicatura transoral sem incisão (TIF)é um procedimento realizado com um endoscópio (um tubo longo com uma câmera que é inserido pela boca até o esôfago) para dobrar o fundo ao redor do esôfago sem fazer uma incisão.

#5 Gotejamento pós-nasal

Gotejamento pós-nasal, também conhecido como síndrome da tosse das vias aéreas superiores, é uma sensação de acúmulo de muco na garganta ou na parte posterior do nariz. Quando você está saudável, você engole muco inconscientemente muitas vezes ao dia.

No entanto, fatores como alergias sazonais, alguns medicamentos, DRGE e alimentos picantes podem aumentar o volume do muco ou engrossá-lo. Isso pode causar tosse ao tentar controlar o fluxo e a textura anormais do muco.

O gotejamento pós-nasal normalmente dura alguns dias ou semanas, embora possa se tornar crônico e persistir por meses. Além de tosse seca persistente, os sintomas de gotejamento pós-nasal incluem:

• Sensação de queimação na garganta
• Necessidade constante de limpar a garganta
• Tosse
• Rouquidão ou perda da voz
• Coceira, cócegas ou coceira na parte de trás da garganta
• Sensação de ter um nó no fundo da garganta
• Dor de garganta

Tratamento

O tratamento para gotejamento pós-nasal varia de acordo com a causa do problema, incluindo infecções bacterianas, sinusite crônica, alergias sazonais e DRGE.

Para infecções bacterianas:

• Antibióticos
• Descongestionantes
• Spray nasal
• Irrigações nasais salinas

A sinusite crônica pode exigir cirurgia para abrir seios bloqueados.

As alergias sazonais podem ser tratadas com o seguinte:

• Anti-histamínicos
• Evitando gatilhos
• Spray nasal de cromoglicato e esteroides
• Descongestionantes
• Imunoterapia (dessensibilização)
• Esteroides orais

Se a causa for a DRGE, serão utilizados tratamentos tradicionais para essa condição.

As medidas para permitir que o muco passe mais facilmente incluem:

• Evite diuréticos (medicamentos que reduzem o líquido do corpo aumentando a micção).
• Beba mais água.
• Elimine a cafeína.
• Agentes para diluir o muco, como Mucinex, Robitussin (guaifenesina).
• Sprays nasais salinos, como Ocean ou Ayr, para reduzir a espessura da secreção.

#6 Infecções respiratórias superiores

As infecções respiratórias superiores (URIs) são infecções contagiosas que afetam o trato respiratório superior (incluindo as passagens nasais, seios da face e garganta). As infecções respiratórias superiores mais comuns são infecções virais, como o rinovírus, que causa o resfriado comum. Vírus como o adenovírus e bactérias como a clamídia podem causar infecções respiratórias superiores.

A tosse seca é um sintoma comum de IVAS porque essas condições afetam as passagens nasais e a garganta. Outros sintomas de infecções respiratórias superiores podem variar de acordo com a doença específica. Esses sintomas podem incluir:

• Mau hálito
• Dores no corpo
• Conjuntivite (olhos lacrimejantes e com coceira)
• Diarréia
• Febre
• Dor de cabeça
• Congestão nasal e dificuldade em respirar pelo nariz
• Náusea
• Nariz escorrendo
• Falta de ar
• Dor sinusal
• Espirrando
• Dor de garganta ou coceira e dor ao engolir
• Vômito

Tratamento

O tratamento para uma infecção respiratória superior pode variar de acordo com a causa da infecção. Os remédios para tosse seca podem incluir medicamentos e mudanças no estilo de vida.

Os medicamentos incluem:

• Antibióticos para URIs causadas por bactérias
• Supressores de tosse
• Expectorantes para aliviar o congestionamento
• Corticosteróides inalados
• AINEs, Tylenol (acetaminofeno) e outros analgésicos

As mudanças no estilo de vida incluem:

• Aumento de fluidos
• Descansar
• Oxigênio suplementar

#7 Câncer de Pulmão

O câncer de pulmão é um câncer que começa quando as células do pulmão sofrem mutação (se desenvolvem de forma anormal) e crescem descontroladamente. Geralmente ocorre pela inalação de produtos químicos perigosos, mas também pode se desenvolver sem causa conhecida. À medida que as células anormais crescem, elas se unem para formar um tumor, que destrói o tecido pulmonar saudável circundante.

O câncer de pulmão pode causar tosse quando se origina nas grandes vias aéreas centrais. Um tumor pode estreitar as vias aéreas e causar tosse. Embora a tosse seca possa ser um sinal precoce de câncer de pulmão, a doença afeta todas as pessoas de maneira diferente. Na maioria das pessoas, os sintomas não ocorrem até que a doença avance.

Além da tosse seca, outros possíveis sintomas de câncer de pulmão incluem:

• Dor no peito que piora com tosse, respiração profunda ou riso
• Fadiga constante
• Tossir sangue ou saliva ou catarro cor de ferrugem
• Perda de apetite
• Episódios repetidos de bronquite ou pneumonia
• Falta de ar
• Gânglios linfáticos (glândulas) inchados ou aumentados dentro do peito, na área entre os pulmões
• Perda de peso inexplicável
• Chiado

Tratamento

O tratamento do câncer de pulmão varia de acordo com o tipo e estágio. Dependendo de fatores adicionais, como idade e outras condições de saúde, o tratamento do câncer de pulmão pode incluir uma ou mais das seguintes terapias:

• Quimioterapia: O uso de medicamentos especiais normalmente administrados por via intravenosa ou por uma porta implantada para reduzir ou matar células cancerígenas
• Ensaios clínicos: estudos para encontrar formas de tratar o cancro do pulmão de forma mais eficaz
• Imunoterapia: medicamentos que ajudam o sistema imunológico a lutar contra o câncer
• Anticorpos monoclonais: medicamentos que podem fazer com que o sistema imunológico ataque as células cancerígenas
• Radioterapia: o uso de raios de alta energia em um dos seguintes tipos de procedimentos, como terapia de prótons, radioterapia corporal estereotáxica (SBRT) e radioterapia ablativa estereotáxica (SABR)
• Cirurgia: Um procedimento para remover todo ou parte do câncer do pulmão
• Terapias direcionadas: medicamentos que bloqueiam o crescimento e a disseminação de tipos específicos de células cancerígenas

Outras causas potenciais

Existem muitas outras causas potenciais de tosse seca. Estes incluem:

Fumar ou inalar fumaça de cigarro

Fumar ou respirar fumaça às vezes pode causar tosse em um fumante. Seu corpo tenta eliminar os irritantes causados ​​​​pelo fumo.

Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA)

Cerca de 10% das pessoas que tomam inibidores da ECA desenvolvem tosse seca. Esses medicamentos, como Vasotec (enalapril) e Zestril (lisinopril), são comumente usados ​​para tratar pressão alta.

Bronquiectasia

Bronquiectasia é uma doença pulmonar obstrutiva que ocorre por inflamação e infecção. Causa alargamento permanente das vias aéreas. A bronquiectasia ocorre por inflamação e infecção.

Fibrose cística

A fibrose cística é uma condição progressiva e com risco de vida. Danifica os pulmões e o trato digestivo.

Sarcoidose

A sarcoidose se desenvolve quando grupos de células do sistema imunológico se formam, chamados granulomas. Esses caroços pequenos, vermelhos e inflamados podem causar cicatrizes permanentes nos pulmões e nos gânglios linfáticos do peito.

Pneumonia

Pneumonia ou outras infecções pulmonares são doenças contagiosas causadas por bactérias ou vírus no trato respiratório inferior. Eles se espalham quando uma pessoa infectada tosse ou espirra.

Refluxo Laringofaríngeo

O refluxo laringofaríngeo é um tipo de refluxo (o retorno do ácido estomacal do estômago para a garganta) que provoca gotejamento pós-nasal, sensação de nó na garganta e tosse seca.

Alergias Ambientais

Alergias ambientais são tipos de alergia que fazem com que seu corpo reaja exageradamente a substâncias inofensivas do meio ambiente. Eles podem incluir pólen, mofo, pêlos de animais ou grama.

Certos medicamentos

A tosse seca pode ocorrer como efeito colateral dos seguintes tipos de medicamentos:

• Bloqueadores dos canais de cálcio
• CellCept (micofenolato de mofetil ou MMF)
• Dilantin (fenitoína)
• Fentanil
• Latanoprosta
• Metotrexato
• Prilosec (omeprazol)
• Sitagliptina
• Topamax (topiramato)

Como se livrar da tosse seca em casa

Há muitas maneiras de se livrar da tosse seca em casa. A escolha do melhor tratamento depende da causa dos seus sintomas. Como a tosse seca pode ocorrer como sintoma de outra condição, é importante tratar e controlar os problemas de saúde subjacentes.

Os remédios caseiros incluem modificações no estilo de vida e medicamentos.

Modificações no estilo de vida

Estes incluem:

• Evite alérgenos conhecidos, como fumaça e febre do feno, para reduzir o risco de tosse seca causada por uma reação alérgica.
• Evite irritantes aéreos passivos e fumaça de cigarro em sua casa e local de trabalho.
• Consulte seu médico sobre como alterar sua prescrição se você tomar um medicamento conhecido por causar tosse seca.
• Beba muitos líquidos, como água, caldos ou chás de ervas para hidratar a garganta seca.
• Opere um ar condicionado em vez de ventiladores ou abra as janelas para resfriar o ar interno.
• Tome banhos quentes ou use um umidificador para criar umidade no ar.
• Experimente a aromaterapia usando óleos essenciais como manjericão sagrado, eucalipto, tomilho ou hortelã-pimenta em um difusor de óleo.
• Use capas contra ácaros para envolver travesseiros e colchões dentro de capas contra ácaros.
• Use travesseiros extras ou uma cunha para elevar a cabeça enquanto dorme.

Tratamentos sem receita (sem receita)

Esses tratamentos incluem:

• Respire o vapor de um umidificador ou incline-se a uma distância segura acima de uma tigela de água fervente e coloque uma toalha sobre a cabeça para inalar a umidade.
• Consumir manjericão sagrado como chá ou adicionado ao vapor como extrato para tratar a tosse seca.
• Gargareje com uma mistura de meia colher de chá de sal dissolvida em 240 ml de água morna.
• Faça chá de tomilho mergulhando 3 a 4 colheres de chá de folhas secas de tomilho ou pó em água fervente por cinco a 10 minutos. O tomilho contém timol, um antiespasmódico para relaxar os músculos da garganta.
• Coloque a raiz de gengibre recém-ralada em água quente para fazer chá de gengibre ou adicione gengibre a outras misturas de chás de ervas para aproveitar as propriedades antiinflamatórias do gengibre e os compostos chamados gingeróis, que podem aliviar a tosse.
• Chupe rebuçados ou pastilhas para tosse com ingredientes como hortelã-pimenta, mel ou óleo de eucalipto para tratar a sensação de cócegas no fundo da garganta.
• Tome um suplemento natural de capsaicina (pimenta) para reduzir os efeitos da tosse seca desencadeada por irritantes ambientais.
• Tome supressores de tosse, como Delsym (dextrometorfano), Mucinex DM (guaifenesina e dextrometorfano) e Tessalon (benzonatato)
• Tome 1 a 2 colheres de chá de mel cru e não pasteurizado sozinho ou em água morna ou chá de ervas para aliviar a irritação.

Supressores de tosse prescritos

Os supressores de tosse prescritos incluem o seguinte:

• Codeína
• Hidrocodona 
• Lyrica (pregabalina)
• Neurontin (gabapentina) 

Quando entrar em contato com um profissional de saúde

Com tantas causas potenciais, pode ser difícil saber se a tosse seca é um pequeno inconveniente ou um sintoma de uma condição médica grave. Para garantir que você não está ignorando os sinais de alerta de um possível problema de saúde, considere as seguintes diretrizes sobre quando procurar atendimento médico para tosse seca.

Contate um médico para tosse seca que ocorre com qualquer uma das seguintes características:

• Contato com alguém que tem tuberculose
• Febre
• Doença cardíaca, pernas inchadas ou tosse que piora quando você se deita (sinais de insuficiência cardíaca)
• Se a tosse ocorrer em uma criança de 3 meses ou menos
• Duração superior a três semanas
• Suores noturnos
• Início rápido de uma tosse violenta
• Falta de ar ou síncope (desmaio)
• Estridor (som agudo) quando você inspira
• Catarro grosso verde ou amarelo
• Som de “coqueluche” quando você respira entre tosses (um sinal de coqueluche ou tosse convulsa)

Ligue para o 911 ou vá a um pronto-socorro se tiver tosse seca com alguma das seguintes características:

• Asfixia ou vômito, especialmente em crianças
• Dificuldade em respirar
• Dificuldade em engolir
• Dor no peito persistente ou aguda
• Muco rosa ou com sangue

Resumo

Na maioria dos casos, a tosse seca não é motivo de preocupação. Geralmente ocorre como um sintoma comum de resfriado ou gripe que diminui à medida que a condição se resolve.

Embora os tratamentos caseiros possam aliviar os sintomas, eles não curam a tosse. Curar uma tosse requer resolver ou tratar a causa subjacente. Conhecer a origem da tosse pode ajudá-lo a controlar os sintomas e evitar gatilhos em casos de problemas como alergias e refluxo.

Quando ocorre uma tosse seca como sinal de uma doença subjacente, ela deve ser identificada e tratada para resolver a tosse. Contacte o seu médico se tiver tosse seca que persista por mais de três semanas ou que não melhore com o tratamento em casa.